Что вас беспокоит?
Ротавирусная инфекция
С воскресенья заболел ребёнок 11 лет, ротавирусом, рвота, диарея. Диарея остановилась, тошнота и рвота желчью продолжается 7 сутки, ребенок ничего не может есть. Анализы. как говорят врачи якобы в норме, ну к меня уже паника, что не так? Почему такая рвота, и постоянно тошнит лежим в стационаре уже неделю, кроме укола против рвоты Регидрона, Смекта больше ничего, анализы прикрепила. Может к хирургу нужно? Либо лечение какое то более серьёзное
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По результатам предоставленных анализов, действительно отклонений от нормы нет.
Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, сколько раз в день беспокоит тошнота и рвота? Какой препарат колят от тошноты? До того как ребёнок заболел ротавирусной инфекцией были ли ранее какие-то проблемы по желудочно-кишечному тракту?
Анна Сергеевна, ранее не было таких. Ротавирусы конечно бывали но проходили за сутки. Болей в животе не было. Сегодня уже с ночи три раза вырвало желчью. Рвёт при попытках что-то то поесть. Да и если не ест постоянные позывы. Ставят Церукал.
Ротавирусная инфекция может как правило протекать с разной выраженностью симптомов и нарушать моторику желудка, особенно если был/есть выраженный рвотный рефлекс. Данное нарушение в виде рвоты и тошноты может сохраняться до 10-14 дней. Показаний к консультации хирурга с учётом результатов анализов и описанных симптомов нет.
Для нормализации состояния в подобных ситуациях рекомендуется:
- для восстановления моторики: Тримебутин (Тримедат) по 50 мг 3 раза в сутки 14 дней (данный препарат постепенно нормализует моторику желудка и устранит тошноту/рвоту)
- для восстановления водно-электролитного баланса в связи с частой рвотой: Адиарин Регидрокомплекс по 1 саше 2-3 раза в сутки предварительно растворить в 200 мл воды и принимать небольшими порциями в течении дня
Анна Сергеевна, а можно триметал на голодный желудок ? Если ребёнок только пьёт воду
Да, можно 🙂
Принятый ответ
Здравствуйте.По анализам признаков выраженного воспаления, интоксикации, нет. Биохимия в норме, СРБ невысокий, лейкоциты без значимого сдвига, что делает хирургическую патологию менее вероятной.При ротавирусной инфекции у детей нередко формируется постинфекционное нарушение моторики желудка. На этом фоне желудок плохо эвакуирует содержимое, появляется стойкая тошнота и рвота, в том числе желчью, особенно натощак. Это может сохраняться 7-10 дней.
В таких случаях обычно используют препараты для регуляции моторики, например Тримедат 100 мг 3 раза в день 5-7 дней. Питание дробное, регидратация обязательно.
Если нет нарастающей боли, высокой температуры и признаков обезвоживания, экстренной хирургической ситуации чаще всего нет. Есть ли сейчас выраженная боль в животе или напряжение мышц при пальпации?
Елена Борисовна, при пальпации больно в области желудка. Живот мягкий
Если живот мягкий, а боль только в области желудка, это чаще всего реактивный гастрит на фоне вируса и рвоты, а не хирургическая патология. В таких случаях обычно добавляют омепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 20-30 минут до еды курсом 5-7 дней, питье дробное маленькими глотками.
Елена Борисовна, он абсолютно не может есть, пить из на голодный желудок? У него начинает с паника при виде еды, тошнит, позывы рвоты
Сейчас приоритет не еда, а постепенное восстановление моторики и снятие рвотного рефлекса, питание подключают только после уменьшения тошноты. В стационаре обычно вводят противорвотный препарат и при необходимости ставят капельницу, а пить начинают с 1-2 глотков каждые 5-10 минут, не больше.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 201832 ответа
- 26 Ноября 20191 ответ
- 4 Марта 20202 ответа
- 19 Апреля 202015 ответов