Что вас беспокоит?
Нужно ли лечить уреаплазму?
Добрый день! Полгода назад начала вести половую жизнь, первый раз обратилась к гинекологу месяц назад просто на профилактический осмотр, никаких жалоб не было. Сделали узи - все отлично, придраться не к чему. На осмотре врач увидела эктопию и желтоватые выделения из шейки (меня не беспокоили никогда), сказала похоже на цервитит. Взяла мазки на флору и ВПЧ, в итоге действительно лейкоциты повышены, в цервикальном канале 60, во влагалище 20. Из бактерий - Стафилококк и Уреаплазма Парвум. В анализе вижу, что их мало и написано, что бак вагиноз не обнаружен. Мне же поставили на основе анализов вагинит, бактериальный вагиноз, сказали срочно лечиться. Повторюсь, никаких жалоб нет. Назначили флуомизин и клиндамицин. Флуомизин проставила, клиндамицин смогла выдержать только 4 дня, потому что он ужасно ударил по жкт: диарея, тошнота, на следующий день сильнейшая изжога (до приема проблем с жкт не было). Далее после лечения еще хотели назначить какую-то лазерную физиотерапию недешевую. Также сейчас вижу мажущие кровянистые выделения, 25 день цикла (цикл обычно 29-30 дней.) и не пойму, то ли это менструация начинается раньше и цикл сбился, то ли флуомизин травмировал слизистую шейки. Основной вопрос мой в том, что не избыточное ли это лечение? Надо ли лечить Уреаплазму и стафилококк или же это условно-патогенная Флора, без отсутствия жалоб не требующая лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тактика лечения всегда зависит от наличия / отсутствия жалоб.
При похожих результатах, обычно, предполагают, что обнаружена условно-патогенная флора (полноправные члены нормального микробиома влагалища). Само по себе, присутствие условно-патогенных микроорганизмов, не требует обязательного лечения, в отличие от ИППП. Вывод о необходимости лечения, делается на основании клинической симптоматики, а не только самого факта наличия микроорганизмов. Если жалоб нет, лечение не показано
Здравствуйте, Елена, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, вам видно файлы с анализами? По ним можно поставить бактериальный вагиноз? И на сколько опасно воспаление? Судя по высоким лейкоцитам оно есть.
Добрый день!
Все верно, уреаплазма, гарднерелла и прочие- это условно-патогенная микрофлора, которая присутствует во влагалище каждой здоровой женщины.
При отсутствии симптомов как зуд, жжение во влагалище, нетипичные выделения из половых путей с неприятным запахом,то терапия НЕ показана. Это НЕ ИППП.
Количество лейкоцитов не имеет клинического значения, потому что их количество меняется от дня цикла. Особенно увеличиваясь во вторую фазу.
Выделения в норме могут быть белые умеренные или же с желтоватым оттенком. Это не опасно. И не требует терапии.
Флуомизин как антисептик- сушит слизистую, и от него может на фоне сухости слизистой начать покравливать.
Добрый день! Спасибо за ответ! После флуомизина назначили еще ацилакт свечи, их проставить для восстановления микрофлоры ?
Принятый ответ
Если симптомов изначально не было, то соответственно восстанавливать нечего)
Сам Флуомизин не нарушает микрофлору влагалища
Понятно))) то есть вообще изначально лечить было нечего( А меня так напугали, будто что-то очень серьезное.
Спасибо за ответ!
Подскажите еще пожалуйста, болезненная овуляция - это норма? Каждый цикл то справа, то слева в середине цикла ноет яичник. Иногда слабо, а иногда боль такая, что , кажется, что он разорвется. Пенталгин в целом помогает. На УЗИ чисто. Такая боль может быть овуляторным синдромом и быть вариантом нормы?
Здравствуйте.
Сама по себе уреаплазма лечения не требует. Это условно патогенный микроб.
Но если есть клинические проявления - при осмотре видны патологические выделения, то можно назначить местное противовоспалительное лечение.
ФЛУОМИЗИНА достаточно.
Доброго времени суток!
По результатам обследования выявлена условно-патогенная флора, в том числе и уреаплазма, это не инфекции, которые передаются половым путём, это нормальные представители флоры влагалище, ведь по своей природе влагалище это не стерильная среда, соответственно мы не ждём "идеальных" мазков. Вопрос о необходимости лечения в таких случаях зависит от жалоб женщины. Если её не беспокоит зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путём, в том числе и с неприятным запахом, то и лечения такой женщине не рекомендуется, мазок расценивается как вариант нормы.
Лейкоциты в мазке на микрофлору влагалища могут быть повышены в разные дни цикла и не расценивается как воспаление и не требует лечения, если женщину ничего не беспокоит из вышеперечисленного.
Эктопия шейки матки это не заболевание, это нормальное состояние шейки.
Кровянистые выделения из половых путей, если их ранее не отмечалось,могут быть действительно связаны с реакцией на препарат, обычно проходят самостоятельно. Если же выделения продолжаются и в следующем цикле, целесообразно выполнить УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, для исключения патологии эндометрия и яичников ( полипы эндометрия, цервикального канала, кисты на яичниках).
Спасибо за ответ! УЗИ сделала на 7 день этого цикла, все чисто. Ни полипов, ни кист, эндометрий в норме.
Принятый ответ
Отлично, тогда рекомендации выше дала, выявленные микроорганизмы без жалоб не лечатся, и с шейкой матки ничего делать не нужно.
Большое спасибо! Подскажите еще пожалуйста, болезненная овуляция - это норма? Каждый цикл то справа, то слева в середине цикла ноет яичник. Иногда слабо, а иногда боль такая, что , кажется, что он разорвется. Пенталгин в целом помогает. На УЗИ чисто. Такая боль может быть овуляторным синдромом и быть вариантом нормы?
Здравствуйте. Всё верно, Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при отсутствии жалоб Никакое лечение в этом случае не требуется
Спасибо! А мне врач сказала, что Уреаплазма передается половым путем и надо срочно пропить антибиотик мне и партнеру(
Половым путём - это не передаётся и при отсутствии жалоб лечение никому не нужно, тем более вашему партнёру
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202211 ответов
- 16 Ноября 20223 ответа
- 13 Сентября 20245 ответов
- 2 Января 2 ответа