Консультация гинеколога /

Можно обойтись без лапароскопии при миоме матки? — вопрос №410723

432 просмотра

Здравствуйте, мне недавно поставили диагноз : субсерозная миома матки, перешеечное расположение узла. Левосторонний гидросальпинск. Шейка матки:42*25мм.,однородная. Матка чёткая, неровная, размер 53*44*45мм. В миометрии по задней стенке интерстициальный узел 6*4мм., в области перешейка по задней стенке субсерозный узел 30*29мм. Яичники:правый 24*15*20 мм., левый 42*32*40 мм., доп. образование : в в левой трубе анехогенное аваскулярное трубчатое образование 27*12мм. Подскажите, можно обойтись без операции? Есть консервативный метод лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Добавьте протокол УЗИ и если есть снимки УЗИ. Скажите, регулярный ли у Вас цикл? Есть какие то жалобы? Планируете беременность?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, я прикрепила узи. У меня регулярный цикл, безболезненно. Ничего не болит, только низ живота выпирает уже года 3.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу миом - они небольшие, в хирургическом лечение не нуждаются - только наблюдение 1 раз в 6-12 месяцев - или если будут жалобы - обильные кровянистые выделения, боли, нарушение функции прямой кишки (проблемы со стулом) или мочевого пузыря (проблемы с мочеиспусканием).
По поводу гидросальпинкса - лечение оперативное, скорее всего лапароскопию предлагают именно с целью лечения гидросальпинкса. Сейчас срочности в лапароскопии нет, возможно наблюдение. Если беременность не планируете - торопиться ни к чему.
Клиент
Адэль, у меня бывает понос.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, к проблемам со стулом при миоме являются нарушения, связанные с большой миомой, которая давит на прямую кишку - в следствие этого возникают запоры. Диарея в этом случае не имеет отношения к миоме, не переживайте.
Клиент
Адэль, спасибо, поняла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь.
На данный момент нужно антибактериальное лечение широкого спектра действия - лучше в дневном стационаре получить уколы с цефалоспоринами 3 поколения (Цефтриаксон) и метронидазола (Метрид).
Клиент
Адэль, огромное спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Оксана.
Вас беспокоит что то? Обильные менструации, боли внизу живота?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, безболезненые месячные, в данный момент ничего не болит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оксана, а роды или беременности были у Вас? Планируете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Миому можно наблюдать. Если не будет расти, не трогать ее. А вот гидросальпинкс можно попробовать полечить антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Если эффекта от них не будет, тогда удалить лапароскопически.
Клиент
Араксия, подскажите, а что именно принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оксана, обратитесь к своему врачу, пусть направит для лечения в дневной стационар. Оно эффективнее.
Клиент
Араксия, хорошо, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Удачи ! И еще рекоменация. Горячие ванны, сауны и бани, массаж поясницы нежелательны, т.к могут спровоцировать рост миомы.
Клиент
Араксия, спасибо, буду знать)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. лапароскопия, вероятно, рекомендована с целью лечения гидросальпинкса - он лечится только оперативно. миому я бы не трогала, наблюдала.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за пояснение.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста какие жалобы вас беспокоят? боли при половом акте? нерегулярный менструальный цикл или же обильные со сгустками менструация? планируете ли вы в дальнейшем беременность?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, в данный момент ничего не болит.Только смущает низ живота - выпирает, как беременная.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дело в том, что у вас маленькие миомы и они никаким образом не влияют на объем вашего живота. Поэтому если вы не хотите делать лапароскопию - удалять узлы -Вы можете просто наблюдать, раз в полгода делать УЗИ для контроля роста узлов
Клиент
Светлана, а заниматься спортом, делать упражнения на них живота, в таком случае?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы можете ввести любой образ жизни, эти миомы никаким образом не повлияет ни на занятия спортом, ни на половой акт, ни на вашу бытовую жизнь)))
Клиент
Светлана, огромное спасибо)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всегда пожалуйста☺☺☺ Рада была помочь
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте , Оксана!
Любая манипуляция делается только с согласия пациента.
Если доктор Вам предлагает лапароскопию- должен обьяснить- почему она необходима.
Видимо- не по поводу миомы все таки .
Врач УЗД, Хирург
Но вот перешеечное расположение- это уже другой разговор. Вы рожали? Репродуктивные планы есть?
Клиент
Елена, не рожала и не планирую.
Врач УЗД, Хирург
В таком случае мне лично непонятна цель лапароскопии. Где ты Вы с доктром недопоняли друг друга. Миому трогать не надо. Сальпингит лечится консервативно.
Клиент
Елена, хорошо, спасибо. А что именно нужно принимать?
Врач УЗД, Хирург
Лучше лечь на дневной стационар- принимаются антибиотики в довольно большой дозировке, снимактся интоксикация внутривенными капельными инфузиями, метронидазол тоже внутривенно- лучше при таком лечении быть под контролем врача.
Клиент
Елена, спасибо большое)
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы планируете беременность в будущем?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, нет.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Операцию можно не делать. Желательно удалить гидросальпингс, но у Вас нет жалоб, планирования беременности. Можно на операцию не идти.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, операция вероятнее из-за изменения трубы, Вы проходили антибактериальное лечение? Миома матки в области перешейка при технической возможности подлежит удалению, но так вопросы оговариваются с хирургом.
Клиент
Любовь, не проходила.
Акушер, Гинеколог
Тогда необходимо начать именно с этого, для того, чтобы пройти хорошее лечение, необходимо это делать или в стационаре или дневном стационаре (если есть такая возможность), после лечения сделать УЗИ-контроль.
Клиент
Любовь, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Гидросальпингс никуда не денется и миомы тоже скорее всего будут расти. Я рекомендую вам пройти противовоспалительную терапию,через 3 месяца повторите узи если роста не будет хорошо, если наоборот то необходима операция
Клиент
Асиет, спасибо. Что посоветуете, какие лекарства?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Лучше вам начать лечение в стационаре, можно в дневном, так как это будут капельницы и подберут антибиотик с учётом чувствительности. Не стоит лечиться дома
Клиент
Асиет, хорошо, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование на дужке
27 июня 2023
Нина
Вопрос закрыт
Розовое образование на коже
3 марта 2024
Сергей, Рига
Вопрос закрыт
ПА и беременность
25 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...