Что вас беспокоит?
Холестаз 3 триместр
Беременность — конец 31 недели. Последние дни беспокоит сильный зуд по всему телу, особенно вечером и ночью. Также чешутся ладони и стопы. Есть покраснение после расчёсывания, кожа сухая, шелушится. Сдала анализы: • АЛТ — 53 • АСТ — 50 • ЩФ — 205 • Билирубин общий — 8.1 • Билирубин прямой — 5.6 • Билирубин непрямой — 2.5 • ГГТ — 30 • Желчные кислоты — 34.7 Моча обычного цвета, стул нормальный. Желтизны кожи и глаз нет. Шевеления плода чувствую хорошо, регулярно. Подскажите, пожалуйста: 1. Похоже ли это на холестаз беременных? 2. Нужно ли начинать принимать Урсосан самостоятельно уже сейчас? 3. Или можно подождать очного приёма у врача (он только через 6 дней)? 4. Насколько срочно нужно обращаться в больницу? Очень переживаю за малыша. Спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Повышение желчных кислот (более 10), повышение АЛТ, АСТ, незначительное повышение прямого билирубина и наличие кожного зуда говорит о развитии внутрипеченочного холестаза беременных. В таких случаях обычно рекомендуется начать лечение со стартовой дозы Урсодезоксихолевой кислоты 500 мг 2 раза в день днем и вечером, при сохраняющемся зуде возможно увеличение вечерней дозировки до 750 мг.
Если по УЗИ состояние плода удовлетворительное, то срочная госпитализация не требуется.
При уровне желчных кислот более 40 рекомендуется госпитализация в стационар
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20218 ответов
- 26 Февраля 20215 ответов
- 15 Декабря 20205 ответов
- 13 Октября 202041 ответ
- 13 Июля 20206 ответов
- 25 Мая 202027 ответов
- 3 Мая 202028 ответов
- 1 Мая 20202 ответа
- 28 Декабря 20191 ответ
- 9 Декабря 20182 ответа