Что вас беспокоит?
Очень нужна расшифровка анализа биохимии крови и анализа мочи
Муж проходит обследование по поводу возможного цирроза, не связанного с гепатитами и алкоголем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов и т.д.
Признаков цирроза печени (косвенных) по анализам крови не выявлено.
По анализам отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Мочевая кислота является продуктом распада белковой пищи (пуринов). Чем больше человек употребляет белковой пищи (мясо, рыба), тем выше уровень мочевой кислоты.
Подскажите пожалуйста свой рост и вес?
Выполнялось ли УЗИ ОБП?
Почему решили что имеет место цирроз печени?
176 см, 109 кг.
УЗИ выполняли и эластометрию печени тоже, по которой был выставлен предварительный диагноз
Не могли бы прикрепить эти исследования к вопросу для ознакомления.
Догрузила
По УЗИ ОБП описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Описывают увеличение размеров печени. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Эластометрия печени при наличии воспаления в ней (повышение уровня АЛТ) может искажать результат с худшую сторону. В таких случаях рекомендуют выполнить фиброскан - этот метод точнее оценит степень фиброза печени.
Исходя из результатов проведенного обследования можно полагать, что убедительных данных за цирроз печени не выявлено. Нет признаков гиперспленизма (снижения уровня тромбоцитов), не наблюдается снижение белка в крови, по УЗИ ОБП не описаны признаки портальной гипертензии (нет расширения воротной вены).
Ситуация требует уточнения.
Коррекция метаболических нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Важно понимать, что ни один препарат не лечит жировой гепатоз.
Препараты оказывают вспомогательную роль. Только убирают воспаление временно. Если человек не корректирует образ жизни, то прием препаратов просто убирает следствие причины, а не ее саму.
Повторюсь, основа лечения - образ жизни, снижение веса, только тогда нормализуются показатели работы печени и сама печень.
Мочевая кислота повышается очень часто на фоне избыточного веса, на фоне нарушения метаболических процессов.
Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в суставах, в почечных канальцах.
Поэтому мочевую кислоту, безусловно, рекомендуют снижать.
В плане коррекции в первую очередь рекомендуют соблюдать низкопуриновую диету.
Если через 2 месяца в динамике мочевая кислота не нормализуется, то назначают медикаментозную коррекцию. Наиболее эффективным считают препарат аллопуринол.
На фиброскан записаны, муж принимает гептрал+урсосан. Сейчас сидим на диете… с двигательной активностью проблема, ленивый.
Гептрал 400 мг 2 раза в день, урсосан 500 мг
Принятый ответ
Дозировка урсосан для веса супруга очень маленькая.
Согласно инструкции в сутки должен быть прием 1000 мг.
Либо ввя доза на ночь, или 500 мг в обед после еды и 500 мг на ночь.
Спасибо огромное
Здравствуйте, ознакомилась с вопросом!
Исходя из полученной информации могу предположить развитие метаболического синдрома – повышение мочевой кислоты, холестерина.
Отклонение печёночных ферментов не связаны с циррозом печени.
Подскажите пожалуйста рост и вес ?
Беспокоит ли тяжесть в правом подреберье ?
176 см, масса тела 109 кг.
Выполнялось УЗИ БП и далее направили мужа на эластометрию печени, по результатам которой был выставлен предварительный диагноз и отправлен муж на дообследование.
Смущает моча и некоторые показатели биохимии
В данном случае могу предположить жировой гепатоз печени в связи с избыточной массой тела
Я догрузила данные об эластометрии и узи бп
Отклонения в моче ураты связаны с повышением мочевой кислоты
С чем связано повышение мочевой кислоты?
Белок в крови тоже повышен почему-то(((
В еде мы не так много употребляем рыбы или мяса…
Повышение уровня мочевой кислоты в чистом виде проявления метаболического синдрома. Простыми словами жировые клетки разрушаются и выделяют пурины. Печень перерабатывает эти пурины и конечный результат это синтез мочевой кислоты.
Принятый ответ
Если учесть стадию фиброза f4 то печени очень тяжело справляться
Здравствуйте.
Изменения общего анализа крови связаны с недостаточным количеством потребляемой жидкости (необходимо не меньше 30 мл на 1 кг веса).
В биохимическом анализе крови повышение уровня билирубина, что может быть связано с функцией печени или желчного пузыря.
Повышение уровня мочевой кислоты и ураты в моче связаны с увеличением потребления пуринов. Нет камней в почках?
Повышение уровня холестерина. Не сдавали липидный профиль?
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Липидный профиль нет, еще не сдавали.
По узи камней не видели, но в еде мы не употребляем много мяса или рыбы…
Повышение уровня мочевой кислоты может быть на фоне питания красным мясом, морепродуктами, субпродуктами, жирной рыбой, употребления алкоголя (особенно пиво), сладких напитков.
На фоне таких заболеваний, как хроническая болезнь почек, ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром, псориаз.
Некоторые препараты (аспирин, мочегонные средства, препараты от давления) могут повышать уровень мочевой кислоты.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20202 ответа
- 16 Ноября 20208 ответов
- 2 Декабря 20205 ответов