Что вас беспокоит?
Частая диарея
Часто испытываю дискомфорт в области живота. Газообразование, вздутие и внезапная диарея со слизью, иногда с кровью и непереработанные остатки пищи. Начинается внезапно. Происходит это без видимой причины. Все в семье едим одно и тоже, свежеприготовленное, но мучаюсь только я. Заметила, что чаще всего бывает, когда волнуюсь. Боюсь из-за этого выходить из дома. Пью антидепрессанты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае могу предположить развитие СИБР( синдром избыточного бактериального роста) или СРК.
В таких случаях рекомендуют сдать:
1️⃣общий анализ крови
2️⃣ дыхательный тест на сибр с лактулозой
3️⃣ фекальный кальпротектин
4️⃣колоноскопия
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно наши органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, она ускоряется, что и является причиной указанных жалоб. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Так же в подобной ситуации рекомендуют исключить и ряд проблем со стороны кишечника. Оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), которая чаще всего и является причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если нарушение стула возникает на фоне волнения, стресса, то это характерно для синдрома раздраженного кишечника.(СРК). Но СРК это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена.
В подобных случаях рекомендуют исключить патологию со стороны кишечника:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, биллирубин и его фракция, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
Узи внутренних органов
фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
дыхательный водородный тест на СИБР
анализ крови на переносимость лактозы
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.
ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней,из медикаментов назначают спзмолитики(дюспаталин, тримедат) и энтерол для нормализации моторики в жкт , уберут болевой синдром и закрепят стул.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. "Красными флагами" здесь является наличие крови в стуле, а также проявления патологии у Вас в отличие о других членов семьи. Ситуация требует дообследования. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоя указанные жалобы? Как давно принимаете антидепрессанты? Какие-то обследования желудочно-кишечного тракта ранее выполняли?
Здравствуйте! Эти жалобы беспокоят уже около 4 лет. Я списывала на "медвежью болезнь", когда от волнения начинается понос. А сейчас понимаю, что это мне мешает жить. Страшно отойти далеко от дома, метеоризм. И не понятно: понос из-за стресса или стресс из-за поноса.
На антидепрессантах около 7-8 лет
Последнее обследование, которое делала, это гастроскопия лет 10 назад
Так же иногда есть тошнота, отрыжка и изжога. Если это имеет значение...
Диарея может быть вызвана как приемом антидепрессантов, так и нарушением сократительной способности кишечника (по типу синдрома разраженного кишечника), однако, необходимо исключить и органические поражения кишечника (воспаление, полипы, дивертикулы ) и др., которые могут вызывать патологию. Жидкий стул раздражает поверхностные сосуды прямой кишки, что в свою очередь может сопровождаться наличием крови в стуле. С целью дообследования кишечника рекомендуется выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Дальнейшая тактика лечения и обследования по результатам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника, информативно выполненять:
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- реакцию на молочные продукты
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание. Энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202111 ответов
- 15 Ноября 20234 ответа
- 11 Мая 20247 ответов
- 2 Июля 20246 ответов