Что вас беспокоит?
Резкая смена смеси. Частый стул
Здравствуйте. Возраст ребенка 2 месяца, почти с рождения на смешанном питании. Кушали смесь нистожен. После отмены ГВ начались запоры, не мог по какать сутки, сильно плакал, ставила микролакс (было 2 раза). С 3.02 по рекомендации врача совершили резкий переход на нутрилак комфорт. В первый день стул был 2 раза и далее по нарастающей до 7 раз в день. 10.02 ребенок покакал немного с кровью (кал желтый не жидкий, была немного слизь) Сдали каплограмму, анализ хороший. Врач порекомендовала вернутся на нистожен. 13.02 снова совершили резкий переход на нистожен. В этот день стул был три раза, а 14.02 увеличился до 6 раз в день. Какает почти после каждого кормления. Воду даю, немного. Вес при рождении 3420, на 14.02 4880кг. Пьем биогая с 23.01. Пожалуйста подскажите как действовать, я в панике. Ребенок визуально спокоен. Плачет когда пукает во сне. // чуть позже дополняю , после приема нестожен стал сильно болеть животик. На нутрилаке много какал, но был спокойнее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На ИВ стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 5 дней. При этом не должно быть других тревожных симптомов (крайнее беспокойство ребенка/раздутый живот) и стул должен быть мягким, а не твердыми комочками.
Из описанной ситуации кратность стула считают нормой по возрасту.
Однократное появление прожилок крови в стуле может быть связано с натуживанием.
Можете прикрепить фото стула, стул раздражает перианальную область?
Галина Николаевна,
Галина Николаевна, прикрепила + анализ кпртограммы
Галина Николаевна, как понять раздражает или нет ?
Ознакомилась.
Такие показатели общего анализа кала не характерны для воспалительных изменений.
Такой стул характерен для нормы у младенцев, в таких случаях нет повода для переживаний.
Из описанной ситуации обычно не говорят, что смесь не подходит (обе). Сам стул и кратность в таких случаях нормальные для малыша.
Грудничок не умеет контролировать мышцы живота, это характерно для младенческой дисхезии: кряхтит, краснеет, поджимает ножки, когда хочет выпустить газы, покакать.
В таких случаях рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).
Галина Николаевна, все это делаем. Как Кине сейчас использовать толко одну смесь? Хочу остаться на нутрилаке, он не лучше кушает
Если нутрилак полностью был введен, то в таких случаях можно его продолжать.
Если стул стал частый, жидкий, подтекает , раздражает попу, то в таких случаях добавляют в каждое кормление лактазар или колиф (такое возможно у младенцев из-за незрелого ЖКТ, не из-за смеси).
Также при регулярном появлении прожилок крови уже исключают аллергию на белок коровьего молока и рекомендуют лечебные смеси ( с полным гидролизом белка, например, Нутрилон пепти аллергия).
Если прожилки были разово, то возможно от натуживания(повреждение поверхностных сосудов слизистой).
Галина лактазар или колиф как принимать?
Лактазар назначают по 1 капсуле в каждое кормление или колиф по 4 кап в каждое кормление.
Перед кормлением в ложке смеси размешивают открытую капсулу (порошок) или 4 капли колифа, дают ребенку и мин через 5-10 начинают кормление.
Галина Николаевна, а по срокам? И модем ли мы на обычный нутрилак перейти и как? Имею ввиду не комфорт
Обычно курс 2-4 мес, все индивидуально, как правило, при вводе прикорма ферменты убирают, если симптомов больше нет.
Если переход на другую смесь, которую ребёнок не ел, то рекомендуют плавно:
в 1 день по 10 в одно кормление (+докорм смесью, которую ест ребенок ), во 2 день по 10 мл в 3 кормления, 3 день 20 мл в 3 кормления, 4 день 50 мл в 5 кормлений, 6-7 день до своего объёма.
Частую смену смеси не рекомендуют
А как нам сейчас уйти с нистожена на нутрилак назад ?
Можно кушать пополам обе смеси?
Рекомендуют одну смесь.
Можно в таких случаях перейти с нестожена на нутрилак:
в 1 день 30 мл в одно кормление нутрилак + докорм остальной объём нестожен
2 день - по 30 мл через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление нутрилак + докорм нестожен;
4 день - по 60 нутрилак в каждое кормление и докорм нестожен и так далее до нужного объема.
Если ребёнок ест нестожен неделю и ранее уже ел нутрилак, то можно в таких случаях резко без плавного перехода
Спасибо
Если продолжатся прожилки крови , что делать ?
С 3.02 кушали нутрилак по 13.02 с 14 нистожен. Можно резко обратно ?
Выше написала, если появляются прожилки крови регулярно, то в таких случаях уже показано лечебное питание (любая смесь с полным гидролизом белка):
нутрилон пепти гастро, Нутрилон Пепти аллергия,НАН АнтиАллергия,Фрисо ПЕП,Алфаре и Алфаре Аллерджи,Нутрилак Пептиди СЦТ,Семилак Алиментум
Пептикейт и т. д.).
Можно в таких случаях резко переходить
А анализы никакое сдавать не нужно? И часто это как? В каждом кале?
Ну буквально кровь в кале не раз в месяц, а постоянно.
Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности, диагноз подтверждают эффективностью от лечебного питания, если пустя 2-4 недели леч питания, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, лечебное питание рекомендуют не менее 6 мес.
Получается плавно переходим на эту смесь, в случае учащения крови и кушаем только ее? Когда симптомы прекращаются продолжаем эту смесь ?
Принятый ответ
Если прожилки крови в стуле регулярные , то в таких случаях назначают только смесь с полным гидролизом белка на 6 мес.
Анастасия, здравствуйте!
Адаптация к смеси может занимать до месяца, резко смесь не меняют - это стресс для пищеварения, поэтому на фоне резкой смены смеси может возникать разжижение стула,в таких случаях , если стул беспокоит, назначают прием пробиотика Бак-сэт, он крепит стул.
Воду давать не рекомендуют до введения прикорма.
Здравствуйте, копрогрограмма, можно предположить, что без воспалительных изменений, есть ферментативная не зрелость, но она характерна для данного возраста.
По фотографии, стул вариант нормы.
Стул может быть любого цвета, кроме чёрного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается, так как ещё не зрелая ферментативная система.
Подскажите, повторно были прожилки крови в стуле?
Анна Николаевна, да были сегодня
Если прожилки крови в стуле постоянно повторяются, то это признак абкм, и тогда назначается лечебная смесь, полный гидролизат, например нутрилон пепти гастро, наносить антиаллегия, алтаре, эффект через 2-3 недели
Как принимать эту смесь ? И с чем ? Мы сейчас на двух смесях
А постоянно повторяются это ежедневно или при каждом стуле?
Да, верно, несколько раз на дню или каждый день
На каких вы сейчас смесях?
Написала в вопросе. Нутрилак и нестожен
Наносить антипллергия алтаре на попку?
При абкм, назначается только одна лечебная смесь, которые я написала выше, другие смеси исключаются.
Переход на нее плавный?
Принятый ответ
Да, по 30 мл, постепенно
Здравствуйте!
Резко менять смесь не рекомендуют-это большая нагрузка на ферменты и жкт малыша . Адаптация к смеси длится 2 недели .
При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20231 ответ
- 30 Января 20249 ответов
- 7 Января 202547 ответов