Бронхит ребенок 5 месяцев

Ангелина Пушкина14 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции ( чаще всего по оак), если инфекция вирусная, то он не эффективен, так как не действует на вирусы.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .

Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию.
Лечится при наличии хрипов при помощи ингаляций с беродуалом, на данный возраст 5 капель+2 мл физраствора 2 раза в день.
При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+1 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней

Муколитики ( амбробене)детям до 3-5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты, которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.

Для помощи в отхождении слизи делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Евгения Панова14 Февраля

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
При лающем кашле сиропы муколитиков не показаны. Рекомендую сделать ингаляцию с пульмикортом для снятия отёка гортани( Из-за него и лающий кашель) пульмикорт 0.5 мг взять 1 мл + 1 мл физраствор. Можно дышать 2-3 раза в день. До полного купирования кашля.
Если просто сухой кашель и имеются хрипы, рекомендуется беродуал с физраствором. Обязательно через день чтоб врач слушал малыша в динамике.
Следим за показателями как влажность воздуха, должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами или аптечными (АкваЛор беби, ЛинАква 0+, Аква Марис беби). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например називин беби)до 3 раза в день, в течение 5 дней.

Анна Нелюбова14 Февраля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, антибиотик, назначается после оак, если кровь бактериальная, на вирусы, антибиотик не влияет.

Отхаркивающие препараты не рекомендуется до 5 лет, от них ещё больше будет закашливаться ребенок.

Ингаляции с беродуалом и пульмикортом рекомендуется продолжить, после ингаляции рекомендуется вибрационный массаж.

Алексей Шилимов15 Февраля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и по анализу крови можно предположить вирусную инфекцию с воспалением верхних дыхательных путей, иногда с бронхиолитом, а хрипы часто бывают проводными - из носоглотки и слизи, особенно у малышей, и могут держаться 1-3 недели даже когда температуры и кашля почти нет. Откашливаться в этом возрасте не обязан - мокроту дети в основном проглатывают, поэтому отсутствие отхаркивания само по себе не признак ухудшения.

Обычно рекомендуют сделать упор на нос: частые промывания физраствором, мягкая аспирация перед кормлением и сном, прохладный влажный воздух, сон с приподнятым головным концом, дробные кормления. Ингаляции физраствором можно делать коротким курсом, если реально легче, но неделями смысла обычно нет; амброксол и похожие сиропы до 2 лет чаще стараются не использовать. Беродуал и Пульмикорт оправданы только если есть признаки обструкции и эффект от ингаляций заметен.

Алина Асланова17 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ромашку в нос капать не рекомендуют
К сожалению, эффективность Виферон и Вибуркол ставится под сомнение
Бронхиты в 90% вирусные , поэтому перед приемом антибиотиков рекомендуют оценивать ОАК
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.

Муколитики ( Амбробене)детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.