Что вас беспокоит?
Заключение узи третьего скрининга
Добрый день! Расстроило заключение третьего скрининга. Пожалуйста прокомментируете каждый пункт который смутил 1) умеренное расширение почечных лоханок (передне-задний р-р правой – 5.5мм, левой -5.6 мм); 2)в левом желудочке сердца визуализируется ГЭФ, толщиной 3мм; 4)петли кишечника плода расширены до 10 мм (N до 8 мм). 5)Структура миометрия: не изменена Шейка матки (ТВИ): 21 мм, ( ставят ицн! Отправили строчно к гинекологу.) 6)непонятно в норме ли все с аретериями? Принимаю утрожестан с 16 недели по 2 по 200мг. После узи начала принимать 3 по 200, на первом скрининге шейка 31мм, на втором 40мм была. В целом прокомментируйте пожалуйста заключение узи.
Принятый ответ
Здравствуйте Алина!
Прокомментирую по пунктам:
1. Почечные лоханки.Размеры менеее 7-8 мм в 3м триместре-это норма.Сейчас расширения нет.Но даже,если бы было,то это ничего страшного не означает.Так часто бывает,особенно у мальчиков.Обычно к доношенному сроку или после рождения малыша,расширение не выявляется.Это не патология и не порок.
2.Петли кишечника.Расширение возможно и есть,но нормы и само измерение относительны.Норма до 8 мм,а намерили 10 мм,2 мм могут быть погрешностью измерения.Обычно,при патологии кишечника,ЖКТ,расширение более значительное.В этом случае рекомендовано динамическое наблюдение,повторное измерение в 33-34 нед.
3.ГЭФ в желудочке -это так же не патология,часто бывает в норме,часто не выявляется после рождения,или бывает,что ГЭФ оказывается дополнительной хордой в сердце.Это просто особенности строения.
4.Укорочение шейки маткт дейстаительно значительное,это соответствует диагнозу ИЦН.Правильно,что усилили поддержку утрожестаном до 3х раз в день,его лучше вставлять во влагалище.
5.Кровотоки все в норме.
А магний б6 принимать можно в какой дозе?
Спасибо!
Магний принимать можно.В пересчете на магний-до 400 мг в сутки.Если это магне Б6 форте,то по 2 таб×2 раза в течение месяца.Затем перерыв.
Про шейку. Что с этим сейчас можно сделать? Пессарий есть смысл ставить?
Да,пессарий есть смысл ставить,однозначно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
По результату узи расширение ЧЛС не опасно и по мере прогрессирования сроков беременности может уменьшаться и полностью все регрессируетсч после родов.
Петли кишечника и изменения в виде ГЭФ фактически особенности строения и кроме как наблюдение в динамике особо ничего сделать нельзя. Вероятнее всего постнатально эти структуры не будут определяться.
Укорочение шейки матки указывает на прогрессирования ИЦН и более вероятно установка акушерского пессария на фоне приема утрожестана.
Кровотоки в маточных артериях не нарушены, нет признаков фетоплацентарной недостаточности.
А по поводу ицн сколько критично такое укорочение? Всю первую беременность шейка была короткая( 28-22мм), доносила до 40 Нед на утрожестане. В эту беременность на первом скрининге 31 на втором 40мм.
Не кретично, но если в динамике будет прогрессирование ицн то стоит рассмотреть коррекцию .
Пессарий есть ли смысл ставить на 31-32 Нед?
Если будет укорочение то смысл есть и достаточно эффективный.
Через недели две повторно перемерить?
Да. Это будет разумно
Принятый ответ
Добрый день! Расширение чашечно-лоханочной системы, как и расширение петель кишечника, незначительное, что может быть физиологическим и пройдет после рождения. Гиперэхогенный фокус в сердце - это особенность ребенка и никак не влияет на его здоровье. По ИЦН - утрожестан надо использовать вагинально и срочно ставить акушерский пессарий. Кровоток не нарушен
А по поводу ицн сколько критично такое укорочение? Всю первую беременность шейка была короткая( 28-22мм), доносила до 40 Нед на утрожестане. В эту беременность на первом скрининге 31 на втором 40мм.
Утрожестан принимаю 3р в день по 200мг
Шейка хорошо укоротилась и надо ставить пессарий обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте! Расширение лоханок для данного срока беременности незначительное, чаще всего встречается у плодов мужского пола. Рекомендуется контроль УЗИ , но чаще УЗИ почек проводится ужн после рождения малыша. Гиперэхогенный фокус левого желудочка не говорит так же ни о какой патологии, чаще всего этот фокус с увеличение срока беременности проходит, в дальнейшем это может быть просто дополнительная хорда левого желудочка. По поводу доплерометрии все показатели по маточным артериям, артериям пуповины и среднемозговой артерии в норме. Волноваться не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования ничего критичного нет. Расширение почечных лоханок очень часто встречается в период беременности, чаще всего у мальчиков, проходит самостоятельно до родов. Гиперэхогенный фокус случайная находка на узи, которая изолированно не говорит о наличии хромосомных патологий.
Все кровотоки в норме, гипоксии нет. Благополучной беременности вам!
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 201915 ответов
- 18 Декабря 20192 ответа