Что вас беспокоит?
Консультация по лечению
Здравствуйте. Изначально была у гинеколога. Врач назначила сдать анализы. Результаты есть. Проконсультируйте по лечению и результатам анализов, пожалуйста, потому что не знаю когда в следующий раз смогу попасть на прием.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите результаты
Юлия Алексеевна, загрузила скрины)
У вас обнаружена эшерихия коли, отсутствуют лактобактерии.
С учётом чувствительности к препаратам, вам подойдёт лечение Секстафагом.
На выбор:
Перорально препарат принимать по 20,0 мл 2 р./сут на протяжении 10 дней. До препарата выпивать щелочную минеральную воду.
Или
Интравагинально вводить по 10,0 мл 2 р./сут на тампоне на 60 мин - 10 дней.
Далее, внутрь Вагилак внутрь, по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели, далее по 1 капсуле в день ещё 2 недели
После Секстофага для профилактики рецидива местно после интимной гигиены использовать Фагогин гель интравагинально по 5 мл 2–3 р./сут на протяжении 4 недель. А также использовать его после полового контакта.
Обнаружен ВПЧ, поэтому контроль мазка на онкоцитологию раз в год.
ВПЧ не имеет специфического лечения. Самостоятельно элиминирует из организма. Укрепляйте иммунитет: питание, сон, спорт, витаминотерапия
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Прикрепите анализы, пожалуйста ?
Марина Сергеевна, прикрепила скрины)
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты. Какие жалобы у вас есть?
Алина Владимировна, прикрепила результаты) Жалобы на обильные желтые выделения (иногда зеленоватые)
Юлия, зуд, жжение есть параллельно с выделениями? Запах от выделений ? Выделения постоянные или в какие - то дни цикла именно?
Анализы смотрю)
Юлия, цитология норма, нет рака и предрака шейки матки.
В фемофлор и бак посеве выявлена условно - патогенная Флора. И совсем нет лактобактерий, нормофлоры. Учитывая жалобы, амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) 1000 мг (875+125 мг) х 2 раза в день на 7 дней. Конечно, если у вас нет аллергии на пенициллины!!
Далее восстановление флоры -вагинально лактожиналь на ночь по 1 свече на 10 дней или по такой же схеме ацилакт.
Общие рекомендации- гигиена ПА, личная гигиена - отказ от ежедневок, переход на хлопковое белье , для гигиены - гели/ мыло с молочной кислотой- из влагалища ничего не вымывать, мыть только наружные половые органы, спереди назад.
Также учитывая положительный ВПЧ показана плановая кольпоскопия.
ВПЧ может сам уходить из организма, потом возвращаться и так по кругу. Нет эффективных препаратов для лечения его. Все, что нужно- укреплять иммунитет - ведение ЗОЖ, занятие спортом , восполнение дефицитов (особенно, по железу, витамину Д), сбалансированное питание (мясо / рыба + свежие фрукты / овощи обязательно должны быть в вашем рационе).
Также не забывайте сдавать цитологию 1 раз в год (лучше жидкостную, тк она наиболее точнее).
Дополнительно можете пройти вакцинацию от ВПЧ. Разрешена после начала половой жизни и даже при наличии ВПЧ в организме (эффективность вакцины не снижается).
Алина Владимировна, кроме выделений жалоб нет, запах нормальный, выделения постоянные. Было, что прекращались, но потом через неделю снова появились. Я еще кормлю грудью, есть противопоказания?
Юлия, амоксиклав разрешен при беременности и ГВ. Это один из самых безопасных препаратов. Лактожиналь / ацилакт вообще лактобактерии, они безвредны и используются они местно - вагинально.
проверить все препараты и их совместимость с ГВ вы всегда можете сами на сайте е-lactation.ru
Алина Владимировна, еще 2 недели назад болела ангиной и колола Цефотаксим. Вышло так, что и анализы сдавала еще не закончив курс антибиотиков (врачу сказать забыла, если честно).
И еще: когда пью антибиотики начинает болеть желудок, подлому мне легче колоть.
Принятый ответ
В таком случае нам придется подбирать антибиотик вне посева, к сожалению. И не факт, что он сможет помочь. Колоть антибиотик от эшерихии смысла вообще не имеет.
Используйте полижинакс по 1 свече на ночь во влагалище на 10 дней. Это комбинированный препарат- антибиотик туда уже включен . Далее восстановление флоры -вагинально лактожиналь на ночь по 1 свече на 10 дней или по такой же схеме ацилакт. Флору восстанавливать обязательно! С ГВ все совместимо
Алина Владимировна, спасибо!
Здравствуйте!
Результатов, пока что, не видно.
Какие у Вас жалобы?
Елена Борисовна, прикрепила скрины. Жалобы на обильные желтые или иногда зеленоватые выделения.
Благодарю, результаты посмотрела.
Учитывая наличие жалоб:
1. Св. Полижинакс по 1 св вагинально на ночь 6 дней или св. Макмирор комплекс 8 дней вагинально
2. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14-30 дней.
Онкоцитология в норме, без атипии, обнаружен ВПЧ высокого канцерогенного риска, мазок на онкоцитологию дополните кольпоскопией
Елена Борисовна, спасибо!
Принятый ответ
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы
Наталья Александровна, прикрепила скрины)
Что вас беспокоит? По анализам выраженный дисбиоз, весь микробиом влагалища представлен энтеробактерией. Онкоцитология отличная, ИППП отрицательно
Наталья Александровна, беспокоят обильные желтые, иногда зеленоватые выделения. Кроме обильных выделений жалоб нет. Еще на грудном вскармливании.
На грудном вскармливании у нас сильно связаны руки относительно пероральных антибиотиков. Большого смысла сейчас в их немедленном приеме точно нет. Следует помнить, что у кормящих может быть совсем другая картина микробиома влагалища, это связано с низким эстрогеновым насыщением тканей, атрофическ слизистой. В таких условиях плохо приходится нормальным лактобактериям, которые и пострадали. Сейчас можете получить курс местной терапии, например тержинан по 1 свече во влагалище на ночь в течение 10 дней. Системной абсорбции там нет, он не повлияет на малыша. После терапии используйте капсулы пероральные дуожиналь по 1 капсуле дважды в сутки 5 дней, затем по 1 в сутки еще 10 дней. После всего лечения, в обычной повседневной жизни, увлажняйте слизистую либо гелем на основе гиалуроновой кислоты эстрогиал, либо гелем на основе молочной кислоты вагилак
Наталья Александровна, еще 2 недели назад болела ангиной и колола Цефотаксим. Вышло так, что и анализы сдавала еще не закончив курс антибиотиков (врачу сказать забыла, если честно). Скажите, пожалуйста, могло ли это повлиять на результаты?
Да, могло. Очень даже. Оставьте только дуожиналь и вагинальные гели, все восстановится само
Наталья Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20191 ответ
- 25 Февраля 202013 ответов
- 20 Июня 202022 ответа
- 30 Июня 202010 ответов