Консультация по лечению — вопрос №1510792

Question

Консультация по лечению — вопрос №1510792

Юлия

392 просмотра

14 августа 2023

Здравствуйте. Изначально была у гинеколога. Врач назначила сдать анализы. Результаты есть. Проконсультируйте по лечению и результатам анализов, пожалуйста, потому что не знаю когда в следующий раз смогу попасть на прием.

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастродуоденит

Вопрос закрыт

гинеколог

результаты анализов.

консультация по лечению

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Коцкая Юлия Алексеевна, 14 августа 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите результаты

Пожаловаться

Юлия, 14 августа 2023

Клиент

Юлия Алексеевна, загрузила скрины)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Коцкая Юлия Алексеевна, 14 августа 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

У вас обнаружена эшерихия коли, отсутствуют лактобактерии.

С учётом чувствительности к препаратам, вам подойдёт лечение Секстафагом.

На выбор:

Перорально препарат принимать по 20,0 мл 2 р./сут на протяжении 10 дней. До препарата выпивать щелочную минеральную воду.

Или

Интравагинально вводить по 10,0 мл 2 р./сут на тампоне на 60 мин - 10 дней.

Далее, внутрь Вагилак внутрь, по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели, далее по 1 капсуле в день ещё 2 недели

После Секстофага для профилактики рецидива местно после интимной гигиены использовать Фагогин гель интравагинально по 5 мл 2–3 р./сут на протяжении 4 недель. А также использовать его после полового контакта.

Обнаружен ВПЧ, поэтому контроль мазка на онкоцитологию раз в год.

ВПЧ не имеет специфического лечения. Самостоятельно элиминирует из организма. Укрепляйте иммунитет: питание, сон, спорт, витаминотерапия

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Дитронова Марина Сергеевна, 14 августа 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Прикрепите анализы, пожалуйста ?

Пожаловаться

Юлия, 14 августа 2023

Клиент

Марина Сергеевна, прикрепила скрины)

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 14 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты. Какие жалобы у вас есть?

Пожаловаться

Юлия, 14 августа 2023

Клиент

Алина Владимировна, прикрепила результаты) Жалобы на обильные желтые выделения (иногда зеленоватые)

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 14 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Юлия, зуд, жжение есть параллельно с выделениями? Запах от выделений ? Выделения постоянные или в какие - то дни цикла именно?
Анализы смотрю)

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 14 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Юлия, цитология норма, нет рака и предрака шейки матки.
В фемофлор и бак посеве выявлена условно - патогенная Флора. И совсем нет лактобактерий, нормофлоры. Учитывая жалобы, амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) 1000 мг (875+125 мг) х 2 раза в день на 7 дней. Конечно, если у вас нет аллергии на пенициллины!!
Далее восстановление флоры -вагинально лактожиналь на ночь по 1 свече на 10 дней или по такой же схеме ацилакт.
Общие рекомендации- гигиена ПА, личная гигиена - отказ от ежедневок, переход на хлопковое белье , для гигиены - гели/ мыло с молочной кислотой- из влагалища ничего не вымывать, мыть только наружные половые органы, спереди назад.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 14 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Также учитывая положительный ВПЧ показана плановая кольпоскопия.
ВПЧ может сам уходить из организма, потом возвращаться и так по кругу. Нет эффективных препаратов для лечения его. Все, что нужно- укреплять иммунитет - ведение ЗОЖ, занятие спортом , восполнение дефицитов (особенно, по железу, витамину Д), сбалансированное питание (мясо / рыба + свежие фрукты / овощи обязательно должны быть в вашем рационе).
Также не забывайте сдавать цитологию 1 раз в год (лучше жидкостную, тк она наиболее точнее).
Дополнительно можете пройти вакцинацию от ВПЧ. Разрешена после начала половой жизни и даже при наличии ВПЧ в организме (эффективность вакцины не снижается).

Пожаловаться

Юлия, 14 августа 2023

Клиент

Алина Владимировна, кроме выделений жалоб нет, запах нормальный, выделения постоянные. Было, что прекращались, но потом через неделю снова появились. Я еще кормлю грудью, есть противопоказания?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 14 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Юлия, амоксиклав разрешен при беременности и ГВ. Это один из самых безопасных препаратов. Лактожиналь / ацилакт вообще лактобактерии, они безвредны и используются они местно - вагинально.

проверить все препараты и их совместимость с ГВ вы всегда можете сами на сайте е-lactation.ru

Пожаловаться

Юлия, 14 августа 2023

Клиент

Алина Владимировна, еще 2 недели назад болела ангиной и колола Цефотаксим. Вышло так, что и анализы сдавала еще не закончив курс антибиотиков (врачу сказать забыла, если честно).
И еще: когда пью антибиотики начинает болеть желудок, подлому мне легче колоть.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 14 августа 2023

Клиент

Алина Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 14 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Результатов, пока что, не видно.
Какие у Вас жалобы?

Пожаловаться

Юлия, 14 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, прикрепила скрины. Жалобы на обильные желтые или иногда зеленоватые выделения.

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 14 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Благодарю, результаты посмотрела.
Учитывая наличие жалоб:
1. Св. Полижинакс по 1 св вагинально на ночь 6 дней или св. Макмирор комплекс 8 дней вагинально
2. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14-30 дней.

Онкоцитология в норме, без атипии, обнаружен ВПЧ высокого канцерогенного риска, мазок на онкоцитологию дополните кольпоскопией

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 14 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо!

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 14 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 14 августа 2023

Клиент

Наталья Александровна, прикрепила скрины)

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 14 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Что вас беспокоит? По анализам выраженный дисбиоз, весь микробиом влагалища представлен энтеробактерией. Онкоцитология отличная, ИППП отрицательно

Пожаловаться

Юлия, 14 августа 2023

Клиент

Наталья Александровна, беспокоят обильные желтые, иногда зеленоватые выделения. Кроме обильных выделений жалоб нет. Еще на грудном вскармливании.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 14 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

На грудном вскармливании у нас сильно связаны руки относительно пероральных антибиотиков. Большого смысла сейчас в их немедленном приеме точно нет. Следует помнить, что у кормящих может быть совсем другая картина микробиома влагалища, это связано с низким эстрогеновым насыщением тканей, атрофическ слизистой. В таких условиях плохо приходится нормальным лактобактериям, которые и пострадали. Сейчас можете получить курс местной терапии, например тержинан по 1 свече во влагалище на ночь в течение 10 дней. Системной абсорбции там нет, он не повлияет на малыша. После терапии используйте капсулы пероральные дуожиналь по 1 капсуле дважды в сутки 5 дней, затем по 1 в сутки еще 10 дней. После всего лечения, в обычной повседневной жизни, увлажняйте слизистую либо гелем на основе гиалуроновой кислоты эстрогиал, либо гелем на основе молочной кислоты вагилак

Пожаловаться

Юлия, 14 августа 2023

Клиент

Наталья Александровна, еще 2 недели назад болела ангиной и колола Цефотаксим. Вышло так, что и анализы сдавала еще не закончив курс антибиотиков (врачу сказать забыла, если честно). Скажите, пожалуйста, могло ли это повлиять на результаты?

+ 1

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 14 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Да, могло. Очень даже. Оставьте только дуожиналь и вагинальные гели, все восстановится само

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 14 августа 2023

Клиент

Наталья Александровна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит левый яичник

4 ответа

11 июля 2023

Татьяна, Архангельск

Вопрос закрыт

Может ли быть дисплазия и какой степени?

5 ответов

23 апреля 2024

Жилина, Рязань

Вопрос закрыт

Чуть повышен АМГ

5 ответов

13 декабря 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зенина Алина Владимировна, 14 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-14T11:44:23+03:00

В таком случае нам придется подбирать антибиотик вне посева, к сожалению. И не факт, что он сможет помочь. Колоть антибиотик от эшерихии смысла вообще не имеет.
Используйте полижинакс по 1 свече на ночь во влагалище на 10 дней. Это комбинированный препарат- антибиотик туда уже включен . Далее восстановление флоры -вагинально лактожиналь на ночь по 1 свече на 10 дней или по такой же схеме ацилакт. Флору восстанавливать обязательно! С ГВ все совместимо