Принимать ли гормональный препарат

Лилия Суркова15 Февраля

3.9

Эндокринолог

2 597 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
При естественной беременности целевой уровень ТТГ должен быть менее 4. Поэтому в данном случае назначение препарата оправдано и необходимо.
Контроль ТТГ необходимо провести через 4 недели.
Обязательно так же в беременность необходимо принимать Йодомарин 200 мкг.

Анастасия Мартынова15 Февраля

5.0

Эндокринолог

27 375 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Цель ТТГ в случае естественной беременности без терапии до 4,0. Так как ТТГ немного выше 4,0, то обычно в подобных случаях рекомендуют пересдать анализ на ТТГ. Если будет вновь более 4,0, то действительно начать терапию тироксином с контролем ТТГ каждые 4-6 недель. А после родов сразу отменять препарат с контролем гормонов через 2 месяца
Цель ТТГ уже на фоне терапии в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Ирина Жилина15 Февраля

4.8

Эндокринолог

11 833 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, ваш врач выбрал верную тактику для вашей ситуации. При беременности цели ТТГ ниже, чем для не беременных пациентов, поэтому назначение левотироксина оправдано в отношении пользы для вас и малыша. Контроль ТТГ проведите через 1 месяц после начала приема препарата.
До 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки.
Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг в сутки.

Елена Мягкова15 Февраля

4.8

Эндокринолог

29 590 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При естественной беременности рекомендуют ТТГ до 4,0, поэтому в данном случае рекомендуют приём препарата тироксина с последующим контролем ТТГ через 1 месяц, во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц, после родов возможно препарат отменить с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

Дополнительно во время беременности рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200 мкг в сутки. Подскажите пожалуйста, витамины для беременных не принимаете? Данный момент уточняю, так как если есть приём данных витамин, рекомендуют коррекцию дозировки йода.

Екатерина Медведева15 Февраля

1.3

Эндокринолог

18 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Врач-эндокринолог, Медведева Екатерина Владимировна

В первом триместре целевым считается уровень ТТГ до 2,5 мМЕ/л (иногда допускается значение до 4.0).

В подобных ситуациях (ТТГ выше 4.0, нормальный уровень антител), согласно клиническим рекомендациям, обычно рассматривают назначение левотироксина натрия с целью снижения ТТГ до целевого уровня.

Можно пересдать ТТГ в динамике (в ближайшее время) до начала приема препарата, чтобы убедиться, что это не лабораторная ошибка (гормоны в крови вариабельны) и после повторного результата принять решение

Наталия Сошникова15 Февраля

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

80 280 консультаций

Здравствуйте.
ТТГ повышен незначительно. Но лучше конечно его снизить тироксином. Во время беременности целевой уровень менее 2,5. Для уточнения можно сдать в другой лаборатории и посмотреть заодно и уровень антител - АТТПО. Если они повышены, то принимать тироксин желательно, так как скорее всего он будет расти. если же антитела в норме, то обсудить с очным доктором необходимость терапии.

Ленар Хуснутдинов15 Февраля

5.0

Эндокринолог

61 439 консультаций

Здравствуйте. Ттг выше 4 поэтому тироксин принимать стоит, можно будет отменить сразу после родов. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, это значит ттг после родов должен держаться в норме без тироксина. Йод во время беременности лучше принимать 200 мкг в день, витамин д принимайте

Елена Арсеньева15 Февраля

4.9

Терапевт, Эндокринолог

43 977 консультаций

Добрый день
Целевой уровень ТТГ во время беременности менее 4.0
Поэтому тироксин показан
Единственно что,доза эутирокса может быть поменьше
37.5(половинка от 75)
И контроль ТТГ и т4 свободного через месяц
Йод необходим в период беременности и кормления
Поэтому показан
Причём доза 200 мг
Витамин Д в поддерживающей дозе рекомендован всем беременным без исключения