Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4110143

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТ брюшной полости

Упал гемоглобин до 40, сделали переливание крови, подняли до 116. Отправили на дообследование. Сделали КТ. Прием онколога только через 2 дня. Помогите разобраться в заключении.

63 года
15 Февраля ·Просмотров: 52·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам кт есть подозрение на два онкологических процесса, первый в желудке с вовлечением лимфоузлов этой области, второй локализуется в левой почке, так же есть метастатическое поражение печени.

Здравствуйте

Вы пишете что есть подозрение

Есть шанс что это не онкология?

К сожалению все говорит в пользу онкологического процесса, но кт не является окончательным методом диагностики онкологии, требуется проведение биопсии, а вот на основании гистологического исследования после биопсии уже будет окончательный диагноз о том, какой это рак, чтобы понимать, как его лечить - какими химиопрепаратами

Принятый ответ

Здравствуйте! Описывается образование желудка подозрительное на c- r, также отмечается второе первичное образование в почке, отмечаются увеличенные лимфоузлы (не исключено вторичное поражение) и не понятен генез очагов в печени (возможно метастазы) .
Рекомендуется консультация онколога в онкодиспансере; будет назначено дообследование фгдс + биопсия образования желудка; далее КТ органов грудной клетки и малого таза, дополнительно ФКС.

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ есть подозрительное образование в желудке, возможное второе образование в почке, увеличенные лимфоузлы и очаги в печени. Нужно ФГДС с биопсией желудка и дообследование КТ грудной клетки и малого таза, затем консилиум. С учётом низкого гемоглобина при стабильном состоянии, нужна ближайшая очная консультация онколога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На основании результатов исследования картина может соответствовать раку желудка с метастазами в печень.

Также обнаружено подозрительное образование в левой почке.

В первую очередь требуется гистологическое исследование- ФГДС с биопсией опухоли желудка.

Нужно обратиться к онкологу онкодиспансера для дальнейшего обследования.
Передать диск КТ для пересмотра.

Выполнить КТ грудной клетки, чтобы исключить отдалённые метастазы.
МРТ малого таза с контрастом.

Здравствуйте. Скажите, может это все оказаться доброкачественным? Есть шансы что всё обойдётся?

Увы ,нет.
На основании данных ФГДС и КТ речь идёт о распространенном злокачественном процессе.

И критически низкий уровень гемоглобина подтверждает , что опухоль в желудке, вероятно, является источником кровотечения.

Исключительно по данным ФГДС, (здесь, к сожалению, полного протокола обследования нет, но по заключению врач однозначно не интерпретирует находку) можно было бы подозревать просто язву.

Но при описании КТ чёткая картина рака желудка, вероятно, с метастазами в местных лимфатических узлах , также описаны множественные метастатические очаги.

При ФГДС не выполнялась биопсия? Вам известно,почему?

Фгдс с биопсией назначено через 2 дня

Хорошо.
Если есть дополнительные вопросы, задавайте.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ситуация крайне серьёзная.
По данным КТ выявлены признаки опухоли желудка, метастазов в лимфоузлы и подозрение на метастазы в печени.
Также обнаружено образование в левой почке, подозрительное на злокачественность (возможно, отдельная опухоль или метастаз).
В данной ситуации нужно дождаться консультации онколога - это необходимо для определения тактики дообследования для уточнения диагноза, что позволит определить тактику возможного лечения.
В это время стоит следить за состоянием: если появится сильная слабость, рвота с кровью, чёрный стул, резкая боль в животе - срочно вызывать скорую помощь.
К сожалению, картина соответствует распространённому процессу. Лечение, вероятно, будет направлено на сдерживание болезни и улучшение качества жизни.
Сил Вам и здоровья!

Здравствуйте
По описанию КТ обследования выявлены признаки подозрительные на опухоль желудка с возможными метастазами в печени а также образование в левой почке, требующее уточнения характера. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер, выполнить пересмотр кт диска, дополнительно пройти ФГДС с биопсией для морфологического подтверждения диагноза, выполнить КТ грудной клетки и МРТ малого таза с контрастом для стадирования процесса и определения дальнейшей тактики лечения.

Здравствуйте. Ситуация серьезная, и я понимаю ваше желание разобраться в заключении до приема онколога. КТ действительно описывает картину, которая с высокой долей вероятности соответствует злокачественному процессу - есть подозрительное образование в желудке, которое, судя по всему, и было источником кровотечения, вызвавшего падение гемоглобина до 40.

Также описаны изменения в забрюшинных лимфоузлах и множественные очаги в печени, которые расцениваются как метастазы. Отдельно описано образование в левой почке - это может быть как второй самостоятельный рак, так и отсев (метастаз). Критически важный следующий шаг, который вам уже назначили это ФГДС с биопсией из опухоли желудка. Только гистологическое исследование (анализ ткани) даст окончательный ответ, какой это рак и как его лечить. Падать духом рано: современная онкология даже при 4 стадии предлагает варианты лечения (химиотерапия, таргетная или иммунотерапия), которые могут сдержать болезнь и улучшить качество жизни. При появлении черного стула, рвоты с кровью, резкой слабости или болей вызывайте скорую немедленно !

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте. Мы очень напуганы. Неделя слез и страха. Скажите, после чего определяется какая стадия?

Стадия рака устанавливается не по одному снимку, а по совокупности всех данных, и сейчас вы находитесь в самом начале этого пути. Окончательная стадия будет известна только после того, как будут выполнены три ключевых шага. Первый это гистологическое исследование, то есть анализ ткани, которую возьмут во время ФГДС с биопсией. Оно подтвердит, что это за опухоль (аденокарцинома и т.д.). Второй это полное стадирование: КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом, чтобы точно увидеть все очаги. Третий это оценка общего состояния и распространенности процесса на консилиуме. То, что сейчас видно на КТ (образование в желудке, очаги в печени и лимфоузлах), с большой вероятностью соответствует распространенному процессу (4 стадия), но даже в этом случае, как я уже говорил, современная медицина предлагает варианты лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.