Хронический сфеноидит

Маргарита Белова15 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
По КТ описывают отёк слизистой оболочки в левой половине верхнечелюстной пазухи с наличием патологического содержимого – такие проявления могут быть на фоне острого воспаления в клиновидной пазухи
На очном осмотре в такой ситуации действительно могут рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфином 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

С целью эвакуации патологического содержимого из пазух может быть рекомендована катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера

Инъекции дексаметазона рутинно в такой ситуации не рекомендованы

Елизавета Лучникова15 Февраля

2.2

ЛОР

Здравствуйте, по данным КТ есть отек слизистой с жидкостным содержимым и блоком соустья. Описанное лечение может быть эффективным, так же рекомендуется добавить спрей в нос мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 1-3 мес. Через месяц рекомендуют выполнить контрольную КТ околоносовых пазух.

Матвей Храмешин15 Февраля

3.8

ЛОР

Здравствуйте, чтобы более полно и объективно ответить на ваши вопросы необходимо смотреть сам диск с КТ пазух носа(не описание ). Если есть возможность прикрепите ссылку для скачивания диска с КТ пазух носа сюда, через любой файлообменник . Если судить по описанию только, то лечение таком может быть назначено на очном приёме, но метрогил как правило не используется . Если динамики нет , то антибиотик меняется на другую группу (цефалоспорины например)

Елена Демьяненко15 Февраля

5.0

ЛОР

Добрый день.
Согласно стандартам описания рентгенологами околоносовых пазух, выявленные утолщение слизистой до 2 мм считается допустимым. Свыше 2 мм свидетельствует о наличии воспалительного процесса вирусной, бактериальной или аллергической природы.
Описанное утолщение слизистой левой ВЧП в базальных отделах до 1-2 мм и правой ВЧП до 2 мм не имеет существенного значения и лечения не требует.
Описанное циркулярное утолщение слизистой правой половины клиновидной пазухи до 2-3 мм с блоком соустья и наличием пристеночной жидкости (т.е. скудно), свидетельствует о нарушении её вентиляции, что может сопровождаться ощущением заложенности в носу или стеканием слизи по задней стенке глотки, возможны головные боли в области затылка.
Наличие перечисленных вами жалоб на боли в области виска, лба и глаза справа с мЕньшей долей вероятности связаны с клиновидной пазухой и требуют консультации невролога.
Что касается выявленного на КТ ППН воспалительного процесса в клиновидной пазухе, лечение в первую очередь направлено на снижение отека. В этом случае могут быть рекомендованы как местная терапия топическими назальными кортикостероидами на срок до месяца (Назонекс), антигистаминная терапия при наличии отягощенного аллергического фона (противоаллергические препараты), парентеральная (т.е. капельницы, уколы) противовоспалительная/противоотечная терапия (может быть рекомендован Дексаметазон). Антибактерипльная терапия назначается при наличии экссудатиного компонента (т.е наличие жидкости в пазухах, а на КТ жидкость описана хоть и в скудном количестве) курсом не менее 7 дней , с назначением в динамике после лечения рентгена ППН в правой боковой проекции или КТ ППН.
"Кукушки" (перемещение лекарственных средств по Проетцу) также могут быть рекомендованы целью уменьшить отёк пазух носа и в области соустьев пазух и восстановления естественного оттока отделяемого из них.

Сергей Крамской15 Февраля

3.7

ЛОР

Добрый вечер Яна! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите,у вас есть боль в затылочной области? Боли во лбу усиливаются при наклоне головы,есть гнойные выделения из носа?
Если, консервативное лечение ,на фоне антибиотика,не приносит улучшения состояния и головная боль не купируется!
То необходимо стационарное лечение с проведением пункции и промывание пазух, с целью снятия блока соустьев пазух. Данные симптомы не очень хорошее,чтобы не возникли внутричерепные осложнения, прислушайтесь к моим рекомендациям!!!
Желаю удачи!!!