Что вас беспокоит?
Пульмикорт
Сфеноидит. Болит голова. Пью антибиотики 3 дня но голова болит. Особенно к вечеру. В назонексы и капли если они туда не доходят я что то не особо верю. К тому же соплей нет и нос дышит. Можно как то доставить туда лекарства? Пульмикорт через небулайзер может? Или как то закапывать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, есть ли гнусавость? При нажатии в область переносицы, ощущается болезненность?
В подобной ситуации обычно мы продолжаем применять ещё сосудосуживающие средства в виде спреев или закапывать в виде капель в позе Кайтеки (можно посмотреть в интернете, как это сделать). Продолжаем применять после спреев препараты Назонекс по 2 впрыскивания 2 раза в день. Обычно этого должно быть достаточно.
Нет гнусавости нет. При нажатии переносицы и чуть выше лба да ощущается не боль. Но как давление ощущается Сосудосуживающие мне тоже назначили. Но все это же только поверхностно. Ринофлуимуцил. Назонекс. Амоксиклав. Три дня я делаю. Голову вниз опускаю с кровати и капаю. Толку 0.
Как определяли сфеноидит?
Капли лучше закапывать в позе капкейки? Пульмикорт можно? Может дышать как то им можно?
Голова болела. Сделали кт
Назонекс препарат с хорошим противовоспалительным, противоотечным эффектом, но у него накопительный эффект, поэтому мы не видим результат сразу. Да, лучше попробовать в позе Кайтеки. Пульмикорт тоже модно так закапывать, но после сосудосуживающих средств примерно через 10-15 минут.
Сосудосуживающие тоже в этой позе? Потом пульмикорт через 10 минут?
Да, всё верно. После тщательного высмаркивания.
А в какой дозировке? Разводить его надо? Или просто в пипетку и капаю?
В дозе по 0.5 мг. Без разведения. По 3 кап в каждый носовой ход, 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сколько времени беспокоят жалобы?
При остром сфеноидите назначается разгрузочная терапия:
- Африн по 2 дозы 2 раза в день 7 дней
- Промывать нос раствором Долфин 3 раза в день 10 дней
- Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
Терапия интраназальными глюкокортикоидами является золотым стандартом не только в РФ, но и в зарубежных странах.
Антибиотики назначаются при бактериальной природе воспаления в том числе при гнойном процессе.
Наша слизистая в полости носа и околоносовых пазухах единая , поэтому несмотря на то , что препарат не попадает непосредственно в полость пазухи , однако он все равно оказывает противовоспалительное действие на все пазухи.
При хроническом сфеноидите (и любом другом синусите) терапию проводят в течение 3 месяцев, после чего при неэффективности выполняется хирургическое лечение.
Голова болит два месяца уже. Пока не выявили на кт сфеноидит. Соплей нет. Нос дышит. Даже и думать не могла что такое может быть. Промывать нос? А что промывать ничего там нет((( может стекает где то по стенке сзади. Но в носу чисто.
Можно дышать небулайзером с пульмикортом? Мож быстрее дойдет?
Основная задача при лечении - снять отек с области естественного соустья пазухи , чтобы обеспечить адекватное дренирование и вентилирование пазухи.
Пульмикорт не входит ни в один протокол лечения синусита. Выполняя ингаляции Пульмикортом есть риск таких побочных эффектов как кандидоз ротоглотки, гортани .
Промывание выполняется для того, чтобы механически очистить слизистую полости носа для последующего воздействия Назонекса на чистую слизистую оболочку.
Добавлю, используя интраназальные глюкокортикоиды они более длительно остаются на слизистой оболочке, нежели Пульмикорт.
Поняла. Спасибо. А поза вниз головой для закапывания? Поза капкейки?
Достаточно направлять носик распылителя на наружный угол глаза со стороны распыления
Подскажите. Если сегодня 4 день амоксиклав 2000. Голова болит. Не проходит. Надо менять антибиотик? И на какой?
В такой ситуации показаний для антибиотикотерапии нет
А какие показания? Ходить с больной головой?
Антибиотики активны против бактерий. Если бактериальная природа воспаления не подтверждена , нет гнойного отделяемого, а эмпирически назначенная антибиотикотерапия не эффективна через 72 часа, то смысла продолжать нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед тем, как начала болеть голова, был эпизод ОРВИ? Часто ли беспокоит заложенность носа? Аллергический ринит беспокоил когда-либо?
Для сфеноидита не характерно усиление головной боли к вечеру. С неврологом не консультировались?
Было типо что то просто чиха и зуда. Как будто только начинаю. Но пару дней попроыскала и прошло. Ну может не к вечеру. Лежа лучше в опред позе. Начинаю ходить работать что то делать начинает болеть. Алерг ринита не было никогда
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет исследования на руках?
При сфеноидите проводится как раз терапия для снятия отека и восстановление оттока из пазухи. Спреи прекрасно доходят в область клиновидной пазухи так как распыление микродисперстное.
Пульмикорт - препарат для нижних дыхательных путей в основном и его концентрация в носу недостаточно оседает,к сожалению. Какой антибиотик принимаете,в какой дозе?
Есть кт. Прикрепила. Амоксиклав 1000мг 2 р в день. Но уже три дня и голова конечно меньше но болит. Особенно если что то делаю. Если я лежу, отдыхаю, не работаю, сижу дома то лучше. Как активность все начинается. Если заплачу еще то еще больше давит лоб переносицы и затылок.
А орви с насморком не было в близжайший месяц?
Да имеет место жидкость в части клиновидной пазухи.стекания по задней стенке не ощущаете?
Орви не было. Вообще у меня всегда нос как чуть что где. Начинается чих и зуд. Слабое место.
Стекание до лечения точно нет. Сейчас вроде там что идет иногда. Сглатываю. Но после всех аквамарисов и спреев. А так ничего не текло
Верно,после спреев,это хорошо,это отток из пазухи,наша задача снять отек с места входа в пазуху и тогда воспалительная жидкость выйдет,антибиотик тоже должен помочь тем более отмечаете все таки улучшение.
Боль от того что пазуха закрыта отеком и в ней жидкость,из за того что она не вентиллируетсявоздухом внутри нее возникает отрицательное давление и отсюда боль. Какие спреи назначены?
Спрей ринофлумуицил. Назонекс. Я еще капаю ксилокт. Скажите а можно лампу рефлектор минина попробовать? Раньше лечили отиты и синуситы в детстве так. Сегодня 4 день антибиотиков и капель. Голова болит. Не больше конечно. Но динамики на улучшение нет. Что делать?((
Лечение стоит продолжить учитывая,что ухудшений слава богу нет. Препарат Назонекс распылять на вдохе,направлять наконечник спрея в сторону от перегородки носа. Препарат хорошо распространяется и рабо ает именно на слизистой носа. Антибиотик пропить рекомендуется 7 дней полных,2 раза в день. Пока нет повода менять терапию.
А лампа синяя? Рефлектор минина? Его можно?
Не стоит так как это тепловой эфыект,а в пазухе воспалительный экссудат и могут возникнуть осложнения.
Поняла. Спасибо
Если я допиваю амоксиклав 7 дней. И не проходит. Мне менять антибиотик?
В таком случае рекомендуется очный осмотр обязательно
А что он там увидит? Это кт только делать?
Возможно повторное КТ в динамике и не просто головного мозга,а именно пазух носа.
Понятно. Спасибо
Выздоравливайте
Марина, подскажите пожалуйста, сегодня 4 день амоксиклава 2000 в сутки. Голова болит. Есть ли смысл менять антибиотик? И на какой? Может сделать промывание пойти? Лор у которого я была сказал если лечение не поможет идите в больницу пусть вам делают открытие. Я боюсь. Это опасно.
Здравствуйте.
Если на самом деле нет улучшения,боль сохраняется,то рекомендуется обратиться очно конечно.
Спасибо
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам КТ определяется жидкость в клиновидной пазухе носа ,что может быть причиной головной боли .
Эффективность от терапии оценивается в течении 72 часов . Использование пульмикорта не усиливает эффект от терапии ,поэтому использовать его не совсем корректно
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 32 ответа
- 28 Ноября 202533 ответа
- 7 Июля 20253 ответа
- 4 Декабря 20248 ответов
- 8 Ноября 20246 ответов
- 21 Октября 202413 ответов
- 22 Марта 20247 ответов
- 23 Декабря 202313 ответов
- 17 Декабря 202212 ответов
- 14 Ноября 202211 ответов