Что вас беспокоит?
Пятна на ногтях не срастают
Добрый день. Почему на ногтях образовались такие белые пятна? (Фото). На больших пальцах ног тоже есть полосой. На вид посередине белое пятно, а вокруг него участки покраснее. При нажатии вся ногтевая пластина белеет и пятен не видно. Альбумин 44, коагулограмма в норме, креатинин 68, оам в норме, белка нет. Срб 0,9. Общий белок 72, мочевина 2,9. Ферритин 48, гемоглобин 140, витамин Б12- 430. Белковые фракции в норме. Из жалоб только за 2 месяца до появления пятен - глоссалгия (периодическое жжение кончика языка) и ксеростомия (установлена неврологом методом исключения). УЗИ слюнных желез в норме. Ттг и т4 св в норме, гг 5,4, глюкоза 4,7, инсулин 12. Фгдс-дгр, МРТ гм с контрастом без особенностей. Сахарный и несахарный диабет исключен, но периодически есть реактивные гипогликемии из-за инсулинорезистентности (вес 51,рост 165). Потеря веса за 2 месяца 5 кг (исключила сладости). Анф менее 160 (отриц). Полосы появились после МРТ с контрастом (гедатеровая кислота)
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае могу предположить развитие лейконихий. Это не связано с проведением МРТ с контрастным веществом.
Частая причина появления данной проблемы дефицит витаминов группы в и цинка.
Скажите пожалуйста делали ли вы в ближайшее время покрытие на ногтях ?
Не делала очень давно покрытие, видно, что не в пластине проблема. Появилось на след. день после МРТ..
Лейконихии выглядят яркими и четкими. А эти пятна как перетекающие и связаны либо с отеком ложа, либо с сосудами. Но судя по сданным мною анализам все более-менее нормально. Может я что-то упустила?
Если появились ногти Терри или мюрке.
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенным фотографиям, вероятной причиной является лейконихия.Такое состояние может быть вследствие травматизации химическими веществами (бытовая техника, средства для маникюра), авитаминозы.
В таких ситуациях рекомендуется прием Солгар Кожа Волосы и Ногти на 3 мес.
Наружно растворр Клавио восстановливающий 2 р в день на 3 мес.
Добрый день, посмотрите, пожалуйста, приложила анализ копрограмму, там есть изменения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото вероятнее наблюдается ложная лейконихия , вероятнее всего, это линии Терри или ногти Линдсея в начальной стадии, либо транзиторные изменения на фоне метаболического стресса.
Тот факт, что пятна исчезают при нажатии, подтверждает, что проблема не в самой ногтевой пластине, а в сосудистом ложе под ногтем. Когда вы давите на ноготь, вы вытесняете кровь из капилляров, и цвет выравнивается.
Причинами могут быть:
1. Метаболический стресс и Реактивные гипогликемии это серьезный стресс для микроциркуляции. Резкие скачки сахара и инсулина вызывают спазм и расширение мелких капилляров, в том числе в ногтевом ложе. Это может давать участки побледнения и зоны компенсаторного расширения сосудов.
2. Реакция на контраст
Контрасты на основе гадолиния могут временно влиять на микроциркуляцию и обмен микроэлементов например, цинка или кальция, которые участвуют в формировании сосудистого ответа ложа ногтя.
3. Глоссалгия и Ксеростомия
Жжение языка и сухость во рту в сочетании с изменениями сосудов ногтей часто укладываются в синдром малой нейропатии тонких волокон. Это состояние, при котором страдают самые мелкие нервные окончания, регулирующие тонус сосудов.
В таких случаях могут рекомендовать сдать Цинк, Селен и Магний
Витамин В1 , вит А, Е.
Также остараться избегать гипогликемий ,дробное питание с акцентом на сложные углеводы и белок, так как каждое снижение сахара нарушает конструкцию сосудов.
Рекомендуется через месяц повторить фотофиксацию ногтей. Если белая зона будет уползать вверх вместе с ростом ногтя , значит это была временная проблема роста. Если она стоит на месте относительно кожи , то это сосудистая реакция.
За 7 дней все на месте остается, хотя ногти растут. Но немного меняют форму сами пятна. По датчику мотинорингу глюкозы оттай (аналог либры) сильных скачков нет, эндокринолог говорит, что гликированный гемоглобин 5,4 исключает проблемы с сахаром.. Больше вопросов к стрессам, недосыпу и диете (высокий инсулин при весе 51 кг).
Отчего бывает нейропатия малых волокон? Реакция на тяжелый металл вариант, т.к полос не было даже накануне мрт, а на следующий день они вышли ярко.
Поняла вас!
Учитывая, что за 7 дней пятна не уползли вверх вместе с ногтевой пластиной, окончательно подтверждает, что проблема не в самом ногте, а в сосудистом ложе под ним. Это динамический процесс в мягких тканях.
Пятна, появившиеся на следующий день, это скорее результат временного нарушения питания ногтевого ложа .
Для малых нервных волокон страшны не только высокие сахара, но и резкие падения. Эндокринолог прав, что гликированный 5.4 исключает диабет, но он не исключает нейропатию, вызванную скачками глюкозы.
Также хронический стресс сжигает витамины группы B и магний, которые нужны для восстановления оболочек этих волокон.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Провести диагностику НМВ
Чаще используют количественное сенсорное тестирование (КСТ).
2.Стоит обсудить с врачом дозировку вит в 1 150–300 мг.
Альфа-липоевой кислоты
3. Пить больше чистой воды
Магнелис б6 уже принимаю,
Такую диагностику,к сожалению, там где нахожусь, никто не проведет, город маленький.
С эндокринологом обсужу прием альфа-липоевой кислоты. Спасибо
Будьте здоровы 🌹
Извините, внимательно посмотрела на ногти, по краю почти на всех есть тонкая красная полоска над белыми пятнышками-это ногти Терри, но видимо, не ярко выраженные.
Вроде все анализы сданы основные, причина только в инсулинорезистентности может быть? Ничего другого важного не упустили?
Просто даже у диабетиков скачки глюкозы сильнее, а такого не встречала..
Тонкая красно-коричневая полоска у свободного края ногтя при общем побледнении ложа действительно вписывается в картину ногтей Терри или ногтей Линдсея.
В таких случаях могут рекомендовать сдать анализ на цинк, вит в1 , как я писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Данные симптомы могут указывать на дефицитные состояния гормонов и микроэлементов .
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, гормоны щитовидной железы, железо, ферритин, вит б12 для уточнения диагноза и тактики лечения.
Добрый день. Срб 0,9, ферритин 48, ттг 1,08, б12-450. Общий анализ крови в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вы провели очень качественное и обширное обследование. Кислая реакция кала и клетчатка в копрограмме это не страшно, часто бывает при особенностях диеты или ускоренной моторике кишечника. Судя по всему, ключ к разгадке не в классических болезнях, а в функциональных или неврологических процессах. Ваш высокий инсулин на фоне нормального веса и реактивные гипогликемии это достаточно серьезный сигнал от организма о метаболическом стрессе, даже если сахар в норме, + недавняя потеря веса и стресс, может влиять на питание мелких сосудов и нервов (нейропатия малых волокон), и объясняет и жжение языка, и изменения ногтевого ложа. Связь с МРТ, скорее всего, просто совпадение по времени на фоне тревоги. Реклмендовано обсудить с эндокринологом альфа-липоевую кислоту и коррекцию инсулинорезистентности, это может помочь и нервам, и ногтям.
Здоровья!
Добрый день!
Эндокринолог говорит, что нет нарушений если гг 5,4, глюкоза 4,7, а инсулин 14. Индекс Хома 2,5. Был до диеты 4.
Я тоже считаю, что это все завязано либо на жкт, либо на эндокринологии..
Через 2 часа после еды сахар всегда в норме, но скачки глюкозы резкие.
Был гсд на диете, пройти глюкозотолерантный тест из-за гипо не смогу.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20202 ответа
- 18 Июля 202412 ответов
- 3 Декабря 202411 ответов
- 3 Апреля 61 ответ