Что вас беспокоит?
Ребенок 7 лет, жалуется, что тяжело дышать
Добрый день! В декабре ребенок месяц болел, поставили бронхит, вылечились. 12 января начал как то тяжело дышать, а 13 января вечером вызвали скорую (тяжело дышал, посинел носогубный треугольник). По приезду скорая предположила приступ астмы, так как у отца она есть. Сделали ингаляцию с пульмикортом.Забрали в больницу. Ночь провели в больнице, сдали анализы и нас отпустили домой, до пятницы понаблюдать, в пятницу выписали с диагнозом расстройство вегетативной нервной системы. 18 января поднялась температура и мы заново заболели, наблюдались на дневном стационаре. Лечились до 1 февраля. Тяжёлое дыхание то проходило, то заново начиналось. 6 февраля сами сдали некоторые анализы и 10 февраля пошли на прием к ЛОРу так как заложенность носа и тяжёлое дыхание не проходило, иногда синел носогубный треугольник. Был сделан рентген и поставлен диагноз Аденоиды 1 степени. Переживая, из за астмы провели 14 февраля спирометрию. Все анализы и выписки прилагаю. Подскажите, пожалуйста, может ли от аденоидов быть такие симптомы как тяжесть при дыхании, ребенок сам говорит что тяжело дышать иногда больше иногда меньше, синева носогубного треугольника не всегда, иногда кашель, насморк день больше, день меньше. Очень переживаю вдруг это признаки других болезней. Что делать, стоит ли ещё провериться на что либо? Аппетит нормальный, спит как обычно. Ребенок очень переживательный, ходит в 1 класс.
Принятый ответ
Добрый вечер. Ознакомилась со всеми файлами. Можно предположить, что бронхиальной астмы у ребёнка нет. Проба с сальбутомолом –отрицательная. Признаков аллергического процесса по анализу крови тоже не отмечается.
Учитывая, что ребёнок до этого в декабре болел длительно -месяц, – это была затяжная инфекция. В первую очередь исключаем осложнения, которые ребёнок мог получить на сердце.
В Подобной ситуации рекомендуется выполнить узи сердца, сдать дополнительно анализы : срб, КМВ, Тропонин I и Тропонин T.
По ЭКГ вариант нормы, но запись была проведена за короткий промежуток времени.
И какие-то скрытые аритмии могли не поймать.
Если приступы будут повторяться, то в подобной ситуации дополнительно рекомендуется выполнить суточный мониторинг ЭКГ
Ещё хотела бы уточнить, у ребёнка ранее никогда не было приступов панических атак?
У ребенка нет, но он видел мою паническую атаку
По описанию очень похоже на паническую атаку.
Но
учитывая длительность предыдущей инфекции - исключаем возможные осложнения.
Прям приступов больше не было, но он постоянно вздыхает, как будто не хватает воздуха, говорит немного тяжело дышать. Но когда играет ему это не мешает носиться по квартире, иногда когда гуляем, говорит что устал.
Ночью во сне дышит нормально?
Да, не храпит,дышит спокойно
Если подобных жалоб во сне нет .когда ребёнок занят и отвлечен- дышит нормально , вероятно, что ничего серьезного нет. И это не одышка
Просто иногда после того как побегает синеет носогубный треугольник, венки у него и так близко, но становиться прям хорошо видно, ну и нос конечно заложен
Узи сердца вообще когда-нибудь делали?
Нет
А как так?
Ребенку 7 лет
Узи сердца делают в рамках комисси в 1 месяц жизни и в 6 лет
Делали только ЭКГ, на УЗИ не направляли ни когда, и жалоб у нас не было
У нас не делали, только при прохождении комиссии ЭКГ
Даже перед школой не говорили, только ЭКГ сделали и все
Если ребёнку никогда не делали узи сердца, то узи сердца нужно сделать
По возрасту должны были уже сделать дважды
даже при отсутствии жалоб
Обязательно сделаем, Я так понимаю,что это точно не аденоиды, врачи в поликлинике все списывают на них. Ни куда направления не дают, при наших жалобах, все проходим сами
Спасибо Вам огромное
А что с сердечком может случиться после болезни? И это можно потом вылечить?
Может возникнуть кардит. Как осложнение после инфекции.
При своевременной диагностике – поддается лечению.
То, что Писала выше – обсудите с доктором очно.
Думаю, что дадут направления на исследования .
Если по исследованиям норма, вероятно, что это паническая атака
Но паническая атака бы проходила, а у него это почти всегда
Обследуем сердце )
Астму исключили
Обязательно, на УЗИ это будет видно? Или холтер будет необходимо ставить?
Это абсолютно разные исследования, которые не заменяют друг друга.
К холтеру на сегодняшний момент показаний нет.
Сначала Есть смысл сдать анализы и выполнить узи сердца
Извините, а можно ещё вопрос, а у самого ребенка при этом присутствовали бы какие то ощущения, боли или ещё что?
В области сердца?
Не обязательно
Доброе утро!
Сдали анализ крови и пришли ЭКГ, подскажите насколько все плохо?
Здравствуйте, ЭКГ вы уже делали стационаре. Сейчас повторили. Ничего критичного нет. Интервал qt по верхней границе нормы. На него может влиять прием препаратов, течение инфекции. Вся информация, которую писала выше – актуальна
В стационаре мы делали 13 января. Кровь результат сказали вечером придет, УЗИ пытаемся записаться, у нас в больнице нет врачей.
Сделали УЗИ, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
Без структурной патологии
Отлично
Анализы готовы ?
Нет, в лучшем случае сегодня ночью придут на почту.
Загрузила анализ крови
Здравствуйте, всё в норме🙏
отлично, осложнения со стороны сердцеа мы с вами исключили. В подобной ситуации рекомендуется консультация невролога
У вас остались ещё вопросы?
Спасибо Вам. Да, можно ещё пару вопросов. А по ЭКГ особенности проведения по правой НПГ и погранично высокое значение QTc требуют дальнейшего наблюдения. Некоторые врачи пишут необходимо поставить холтер. Хочу узнать Ваше мнение.
Здравствуйте, я видела оба результата ЭКГ. В Подобной ситуации холтер не назначают. Контроль ЭКГ через 3 недели
Интервал qt оцениваем по ЭКГ покоя, не по холтеру
Qt интервал по верхней границе нормы, на него могл повлиять прием лекарственных средств, течение инфекции
неполная блокада правой ножки пучка гиса это норма
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации может быть рекомендовано проведение УЗИ-сердца и суточное мониторирование ЭКГ для исключения сердечной патологии. При исключении заболеваний сердца, рекомендована консультация невролога, так как такая симптоматика действительно может наблюдаться на высоте тревоги.
Добрый день!
Сделали ЭКГ и УЗИ посмотрите пожалуйста. Сдавали кровь, ещё не пришла
Здравствуйте! Подскажите, ребенок сейчас не получает никакие препараты?
Лор прописал мометазон для лечения аденоидов 1 степени
Рекомендовано проведение суточного ЭКГ с последующей консультацией кардиолога. До консультации специалиста не рекомендован прием препаратов, у которых в инструкции в подобных эффектах имеется "удлинение интервала qt".
Значения пограничные, обычно такие состояния требуют наблюдения в динамике, но как таковой патологией не являются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я ознакомилась с прикрепленными документами. По результатам обследования мы можем исключить бронхиальную астму. Так же по описанной симптоматике я не могу согласиться с педиатром в том , что это проявление увеличение аденоидов.
Учитывая тяжесть и длительность заболевания необходимо исключить осложнения со стороны сердца. Провести ЭхоКГ и повторную ЭКГ.
Так же рекомендуется консультация невролога для исключения подобных проявлений тревожности у ребенка.
Доброе утро!
Сдали анализ крови и прошли ЭКГ, подскажите насколько все плохо?
К сожалению не вижу в файлах ваш свежий анализ крови.
По поводу ЭКГ. Погранично высокое значение QTc обычно требует дообследования - суточной записи экг и нагрузочных тестов с дельнейшей консультацией детского кардиолога.
Анализ крови ждём, только утром сдали
Хорошо , направьте результат как получите.
Подскажите, пожалуйста, мы перед ЭКГ сдавали кровь, он очень испугался и плакал. А минут через 5 сделали ЭКГ это могло исказить результат?
Стресс конечно мог отразиться на результате ЭКГ , но при наличии значения QTс 459 и учитывая клинические проявления описанные выше , все таки стоит пройти дообследование.
Обязательно, пройдем, сегодня записались на УЗИ
Сделали УЗИ, посмотрите пожалуйста
По приложенному вами узи сердца никакой патологии не выявлено.
Но УЗИ не заменяет собой суточное мониторирование ЭКГ и нагрузочные пробы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Аденоиды 1 степени могут вызывать заложенность носа и затруднённое носовое дыхание, что иногда приводит к тяжёлому дыханию и даже синеве носогубного треугольника при усиленной нагрузке.
Однако такие симптомы требуют внимательного наблюдения, особенно с учётом анамнеза астмы у отца и повторяющихся респираторных проблем.
Рекомендуют продолжать наблюдение у педиатра и ЛОРа, возможно, дополнительно проконсультироваться с пульмонологом для оценки дыхательной функции.
У Лора наблюдаемся, делали спирометрию - врач сказал все в норме. На этом сайте многие врачи ссылаются на проблемы со стороны сердца. Сегодня сдали ЭКГ и кровь, после обеда едем на УЗИ.
Подскажите, пожалуйста, 4 день по назначению врача капаем мометазон, от него может быть отдушка? Потому что кажется до него было лучше.
Это гормональные капли да может бывать реакция, рекомендуется повторный осмотр лор врача поменять препарат если есть связь
Принятый ответ
Добрый день, я врач детский кардиолог, учитывая жалобы нужно исключать проблемы с сердцем, для этого в первую очередь выполняется ЭКГ и узи сердца, при наличии отклонений - дополнительные обследования, такие жалобы могут быть при нарушениях ритма сердца или структурной патологии.
Добрый день!
Прошли ЭКГ, УЗИ и анализ крови, все во вложении, посмотри пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20196 ответов
- 8 Октября 20192 ответа
- 8 Октября 20197 ответов
- 28 Октября 201922 ответа