Что вас беспокоит?
Гастрит и язва
Сделала фгс (прилагаю фото), сдала анализы на хеликобактер пилори, отрицательный и дыхательный и кал. Какое лечение показано в данном случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой пищевода, недостаточная сократительная способность нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком (недостаточность кардии), воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне глубокого дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки - язвы в стадии заживления. Отрицательные тесты на хеликобактер пилори говорит об отсутствии инфекции на слизистой желудка. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Язвенная болезнь выявлена впервые? Что Вас сейчас беспокоит? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной ли курсовой основе?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Беспокоит дискомфорт в районе эпигастрия, жжение, изжога, неприятный запах изо рта, газообразование.
Принимаю л-тироксин, Фемостон. На постоянной основе
Учитывая жалобы на запах изо рта и газообразование, рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи+амилаза, УЗИ брюшной полости. Среди обычно рекомендуемой терапии эффективен прием Эзомепразола 20мг 2 раза в день за 30 минут до завтрака и ужина 1 месяц - далее 1 табл утром за 30 минут до еды 14 дней; Денол по 2табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц- далее Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1меясц; Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30-60 минут после еды 1 месяц. Контроль ФГДС после лечения.
Эти препараты принимать одновременно?
Доброе утро, Юлия! Эзомепразол, Денол и Гевискон начинать прием одновременно, Ребагит - после окончания приема Денола. В случае, если ранее отмечали аллергические реакции на лекарственные препараты или их непереносимость, назначение лекарственной терапии должно проводиться на очном приеме врача
Можно ли принимать эти препараты с препаратами железа?
Какой препарат железа и сколько раз в день принимаете?
Пока не начала. Но планирую начать принимать . пока не выбрала еще препарат
Планирую мальтофер
Добрый вечер, Юлия! Препараты железа во-первых, могут раздражать слизистую желудка, во- вторых, дефицит железа и снижение показателей красной крови возможны на фоне язвы. В связи с вышеизложенным, рекомендуется пролечить язву, выполнить контроль ФГДС , клинического анализа крови, железа, ферритина, и затем решать вопрос о приеме препаратов железа. Среди препаратов железа рекомендуется рассмотреть Феррум Лек, Тардиферон, Сидерал форте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием). Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг в день за 30 минут до приема пищи - 6-8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Дарья Андреевна, здравствуйте.
А эти препараты дают какие-то побочки или еще что? Я первый раз буду их принимать.
Юлия, обычно отлично переносятся, от де-нол возможно окрашивание стула в черный (за счет того, что висмут в составе красит)
Эти препараты принимать одновременно?
Все пишут про гевискон. Нужен ли он?
Юлия, да, одновременно назначают, а какие беспокоят вообще жалобы?
Изжога, дискомфорт в районе эпигастрия
Юлия, тогда, действительно, помимо вышеперечисленных препаратов гевискон может применяться именно в момент изжоги как помощник
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, курс терапии составляет не менее 8недель для заживления эрозий,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20238 ответов
- 10 Октября 202326 ответов
- 11 Октября 202314 ответов