Что вас беспокоит?
Аспергиллез?
Здравствуйте. Уже больше года беспокоит слизь по задней стенке глотки. Также иногда дискомфорт в левой пазухе и ухе. Месяц через месяц спасаюсь назонексом. Посещала недавно Лора, она провела осмотр, сделала КТ. По осмотру всё в норме. По КТ всё хорошо, кроме того, что корни верхних зубов попали в пазухи. Врач сказала это и есть причина постоянного наличия слизи. Я наткнулась на статью об аспергиллезе. Во время болезни количество слизи больше и я замечала чёрные вкрапления. И был ещё момент, я воспользовалась как-то аспиратором бэби вак и после этого там появились чёрные точки и через какое-то время они разрослись внутри, аспиратор я выкинула. У нас дома очень влажно и есть в некоторых местах чёрная плесень с которой мы боремся. Подскажите, может ли это быть аспергиллез? Видно ли это было лору и на КТ? Насколько это может быть опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для более информативной консультации прикрепите пожалуйста заключение КТ и/или фото снимков в разных проекциях и разных срезах.
Маловероятно что это аспергиллез, полость носа нетипичное место для развития аспергиллы. Однако чтобы убедиться, можно выполнить мазок из полости носа на флору.
Здравствуйте, для более информативной консультации прикрепите пожалуйста заключение КТ и/или фото снимков в разных проекциях и разных срезах.
Маловероятно что это аспергиллез, полость носа нетипичное место для развития аспергиллы. Однако чтобы убедиться, можно выполнить мазок из полости носа на флору.
При осмотре врач бы увидел подозрительные вкрапления в выделениях.
Здравствуйте, заключения у меня нет, а диск не открывается почему-то на компьютере, к сожалению
Принятый ответ
Добрый день
С учетом предоставленной информации
если по КТ описано как без патологии,то аспергиллёз практически исключён.Поражение пазухи аспергиллезом проявляется как одностороннее затемнение,плотные включения высокой плотности,иногда утолщение стенок.
Это сложно пропустить при диагностике.Если в описании КТ этого нет,значит инвазивного или типичного неинвазивного грибкового процесса нет.
Попадание корней зубов в пазуху распространённая анатомическая особенность.Само по себе это не вызывает постоянную слизь,если нет признаков одонтогенного синусита.
Чёрные вкрапления в слизи чаще всего засохшая кровь,пылевые частицы или окисленные примеси.
Что касается аспиратора,то больше похожа на загрязнение и рост плесени внутри устройства.
Скажите как дышит нос?Нет ли изжоги?Стекание слизи по задней стенке глотки в течение всего дня присутствует или больше с утра?
Я мясяц как не капаю назонекс и сейчас появилась заложенность. Злизи больше с утра, но днём тоже течёт. Вчера начала вновь курс назонекса и капаю снуп
В подобных случаях домашняя плесень постоянно выбрасывает споры,которые при вдыхании могут вызывать аллергический грибковый риносинусит,при нем слизистая отекает и вырабатывает густую слизь,пытаясь защититься от раздражителя,что и дает постоянный затек по задней стенке.
Назонекс лишь временно снимает этот отек,но не устраняет причину. Чтобы разобраться,рекомендуется сдать посев отделяемого из носа на грибы(микологическое исследование)и кровь на специфические IgE к плесневым грибам (Aspergillus, Penicillium, Cladosporium),чтобы подтвердить или опровергнуть аллергию на домашнюю среду.
Также рекомендуется сделать риноцитограмму(мазок на клеточный состав слизи),которая покажет, вызвано ли воспаление аллергией на споры или инфекцией.
Хорошо, спасибо Вам большое
После того,как удастся исключить грибы,тогда причину будет найти легче🙏🏼пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. При длительном течении ринофарингита, стекании слизи в носоглотку, помимо КТ исследования, показано эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.
Также рекомендуется сдать клинический анализ крови, он покажет характер воспаления, и склонность к аллергической реакции.
Также берется мазок из носа (Риноцитограмма).
При наличии признаков аллергии, необходимо обратиться к аллергологу, пройти дополнительное обследование на выявление аллергенов.
Спасибо, а что то по поводу аспергиллеза вы можете сказать, это может быть он?
Для выявления причины избыточного образования слизи, необходимо пройти обследование, которое было указано ранее.
Аспергиллез в основном бывает при воспалении наружнего слухового прохода.
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович
Скажите,по результатам КТ пазух носа, отмечается,что имеется искривление перегородки носа или увеличение носовых раковин?
Как у вас нос дышит? Утром слизи больше в носоглотке?
Чтобы,понять причину ваших жалоб- рекомендуется сделать риноцитограмму - выявить аллергию! Сдать посев из носа на микрофлору и чувствительность к а/б и Кандид! Если вы применяете Назонекс - длительно, возможно имеет место проблемы с носовым дыханием ,так протекает вазомоторный ринит!
Надо понять основную причину,чтобы вылечить болезнь. Желаю удачи!
Добрый день, без назонекса нос закладывает, утром слизи больше. Искревление перегородки есть, его видно и без КТ, оно у меня очень давно. Врач на очном приёме поставил диагноз хронический риносинусит и вазомоторный ринит
Подскажите, пожалуйста, что вы думаете по поводу аспергиллеза? Может такое быть?
На основании искривления перегородки носа и гипертрофии носовых раковин,наличия вазомоторного ринита,не эффективности длительного применения назонекса- это причина ваших жалоб!!!
Аспергилез - чаще поражает слуховые проходы!!!
На очном приёме лор врач - должен вам рекомендовать:
Септопластику + Двустороннюю подслизистую вазотомию носовых раковин,с целью улучшения носового дыхания и профилактики застоя слизи в носоглотке. Будет хорошо дышать нос, забудьте думать о Аспергилезе!!!
Выздоравливйте!!!
Спасибо Вам большое
Желаю вам все трудности преодолеть с оптимизмом и улыбкой!!! Все будет хорошо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание котэ пазух носа к вопросу
Аспергиллы – это плесневые грибы, которые как правило поражают инородные тела в пазухе носа, например пломбировочный материал - который мог попасть на фоне лечения зуба
Но пломбировочный материал на КТ обычно видно
Нет ли у вас головной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции пазух носа?
Здравствуйте, к сожалению у меня нет расшифровки КТ, боли нет, в левой пвзухе иногда есть дискомфорт, где-то пол года назад у меня был тубоотит, такое распмрающее чувство и сейчас бывает, когда не пользуюсь назонексом, но врач сказала с ушами всё в порядке. Диагноз она мне поставила хронический риносинусит и вазомоторный ринит
А само исследование есть? Можете пролистать его, записать на видео, закрепить видео в файлообменник, а сюда ссылку?
Есть диск, но ч не могу его открыть, не получается
Врач сказала пазухи чистые, есть искревление перегородки, но его и так видно, без кт, это у меня с детства
КТ смотрел ещё стоматолог хирург, тоже там ничего не увидел
Значит нет пломбировочного материала и нет аспиргиллеза
При постназальном затеке рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Спасибо большое
Всего вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20211 ответ
- 11 Апреля 202122 ответа
- 6 Мая 202127 ответов