Фиброз печени

Павел Александров16 Февраля

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Ничего критичного не видно, работа печени не нарушена, гепатитов нет, фиброз на обычном аппарате УЗИ часто ложный.
Лечение верное, в таких случаях дополнительно делают ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, эхинококкоз, повторяют эластометрию печени на аппарате Фиброскан.

Инна Каплиева16 Февраля

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
По эластометрии печени описана 2я степень фиброза печени. С большей вероятности при коррекции образа жизни печень сможет частично восстановиться, т.к. орган хорошо регенерирует.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. На вес 71 кг доза по инструкциидолжна составлять 750 мг.
Можно принимать всю дозу на ночь, а можно разделить на 2 приема, в обед 250 мг и на ночь 500 мг. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.

Контроль биохимичексого анализа крови и липидограммы проводят через 3 месяца, УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев.
Вместо эластометрии фиброскан, он более точный, может переделать исследование через год и посмотреть динамику.

Ирина Труханова16 Февраля

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.