Что вас беспокоит?
Анаэробный дисбиоз с рецидивом
Здравствуйте! Лечу выраженный анаэробный дисбиоз уже на протяжении двух лет, как съехались с мужем и перестали предохраняться презервативом. Сначала думала, что из-за приема КОК джес+ такое, потом отменила их, снова пролечилась, но диагноз повторяется. Пила антибиотики, пробовала разные свечи, муж пил антибиотики тоже. Не могу понять причину, с другими партнерами такого не было. Когда отсутствует половая жизнь, после лечения, ничего не беспокоит. Хочу запланировать беременность, но с бесконечными жалобами - это невозможно, я уже отчаялась. Столько денег потрачено на лечение, на анализы, столько таблеток проглотила без толку. Может быть какая-то проблема с кишечником? может какая-то инфекция еще есть? направьте в нужное русло, куда смотреть, что сдать? что сдать мужу? я грешу на него, ведь без него ничего не болит…
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если есть строгая взаимосвязь с половой жизью, в таких случаях мужчине рекомендуют сдать анализ андрофлор + бактериологический посев из уретры. Пролечиться по результатам
вы имеет в виду сдать сперму на посев с определением чувствительности к антибиотикам, или это что-то другое?
Либо эяулят, да, либо мазок из уретры (по рекомендациям уролога)
Помимо бактериологического посева дополнительно анализ андрофлор
поняла, спасибо!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, опишите, какие у вас жалобы?
Выделения с неприятным запахом/зуд/жжение/высыпания?
И какие анализы сдавали ранее, что было выявлено по флоре?
И может быть вспомните какие препараты вам назначили?
неприятный запах, жжение, зуб, болезненный половой акт, все по очереди и по кругу. сдавала много чего, из того, что есть на руках: фемрол-16, посев на аэробную и факултиативно-анаэробную бактериальную флору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, серологическая диагностика инфекций.
лечение из последних: таваник, секнидокс, дифлюкан, ливарол(какое-то время ничего не беспокоило). потом было лечение: джозамитин, азитромицин, флюконазол, нео-пенотран, лактожиналь (вообще не подошло, только усугубилось все)
Подозреваю, рецидивирующий бактериальный вагиноз, наверно была повышена гарднерелла. Нужно будет рассматривать противорецидивирующую схему.
На данный момент, обычно рекомендуют сдать Фемолфор скрин (он исключает ИППП) или повторно Фемолор -16 , если ранее исключали ИППП (хламидия, гонорея, трихомониаз, микоплазма гениталиум).
Что касается партнера, если у него жалоб нет и ИППП отрицательные, дополнительные обследования не нужны.
По поводу кишечника, с точки зрения доказательной медицины, связи нет, на практике, бесконечные обследования флоры кишечника ни к чему не приводят.
Также, обычно, нужно работать с тревожностью и стрессом (основаная причина дисбиоза, кандидоза). Сразу после полового акта подмываться, насухо все сушить. Отказаться от средств интимной гигиены на постоянной основе и ежедневных прокладок.
поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, рецидивирующий дисбиоз влагалищной флоры может возникать на фоне наличия смешанной флоры или недолеченного процесса у одного из партнеров, в таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется провести бак обследование и по результатам пролечиться вместе с партнером, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 (мужу Андрофлор) , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ,ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов , присылайте , дам рекомендации.
спасибо большое!
Пожалуйста, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предосиавоеннрй информации, какие обследования вы проходили ?
Сдавали ли вы Фемафлор , а половой партнер - Андрофлор ?
В вашем случае после лечения , всегда рекомендуют второй этап - это восстановление флоры ( пробиотики внутри 1 месяц)
фемофлор-16 сдаю каждый раз, когда начинаются жалобы и после лечения. муж тоже сдавал андрофлор, но один раз в какой-то из разов моего лечения
После лечения флору восстанавливали?
а чем нужно восстанавливать?
Протиоики внутри ( влагалищные провоцируют повторные жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего рецидив вагиноза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202026 ответов
- 30 Октября 202031 ответ
- 21 Марта 202110 ответов
- 14 Ноября 20211 ответ