Что вас беспокоит?
Кислота, жжение и налет на языке
Здравствуйте, подскажите уже не знаю куда обратиться, проблема кислоты и жжения началась год назад когда пропил курс таблеток назначенный гастроэнтерологом от застоя желчи (побаливал бок , делал узи, перегиб желчного пузыря) . Гастроэнтеролог выписала урсосан тримедат и что то еще, пропив курс застой ушел, но в один определенный момент спустя месяц утром вода показывалась кислой и тут все началось, сдал кучу анализов все в норме, обнаружили кандидоз полости рта, пролечили мазок отрицательный, но проблема не ушла, по фгдс все хорошо, гастрита рефлюкса нет, ничего не болит изжоги отрыжки ничего нет, пробовал пить разные таблетки по совету гастроэнтеролога, нольпазу ганатон, результат ноль, утром встаю все хорошо в течение дня начинается жжение и образуется налет на языке, в уголках губ, сейчас снова сдал мазок и снова кандидоз, пропивал антибиотики врач сказала от них, лечу его но жжение кислота и налет всегда со мной, дисбактериоза нет, на гельминты сдавал все хорошо. От еды не зависит . Хеликобактер отсутствует
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
По возможности прикрепите пожалуйста результат свежего мазка. Чувствительность к антимикотикам определяли?
Действительно в таких случаях кандидоз может быть следствием антибактериальной терапии. Уточните пожалуйста, какие-либо ингаляторы использовали/используете? Курение, вейпы и др.?
В таких случаях оптимально прицельно исключать ларингофарингеальный рефлюкс. С этой целью гастроэнтеролог может назначить рН импедансометрию пищевода. Гастроэнтеролог не предлагал это исследование? Также оптимально в таких случаях пройти эндоскопию гортани у ЛОРа
Также при нарушениях вкусовой чувствительности оптимально исключить дефициты ключевых элементов в организме - ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Витамины группы B колол выписывала врач, витамин Д пью постоянно,не курю вообще ничего, у Лора был на очном осмотре сказал все хорошо, по стоматологии тоже хорошо
Поняла вас, в таких случаях оптимально также исключить дефицит железа (ферритин, ОЖСС)
Простой осмотр без эндоскопии у ЛОРа в таких случаях не информативен
Результат свежего мазка можете приложить?
К сожалению нет на руках результата мазка, он у врача парадантолога, она и выписала лечение
Изменений вкусовых нет обсолютно никаких, как будто все без изменений
Поняла вас. Противогрибковый назначен? Какой и каким курсом?
Флуконазол 50 мг 2 раза в день 10 дней, кандид капли на язык, кандид мазь, но я уже год назад пропивал и сейчас пью а кислота и жжение так и остаются
Принятый ответ
Поняла вас
Следующий шаг в таких случаях, при неэффективности терапии, обратиться к грамотному неврологу, который придерживается доказательной медицины, чтобы исключить нейропатическую боль, синдром горящего языка. Это может быть связано именно с нарушением нервной чувствительности. В таких случаях, если невролог подтвердит нейропатическую боль, подбирается препарат - венлафаксин, дулоксетин и другие варианты
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это глоссит от нарушения микрофлоры, на фоне приёма антибиоитков, обилия сладкого в рационе, очага инфекции: кариес, пародонтит, тонзиллит и др - надо искать и устранять, также при дефиците железа и его депо ферритина, витаминов В особенно рибофлавина В2 и/или кобаламина витамина В12 (меняется структура сосочков – лаковый язык).
У взрослых ещё одна наиболее частая причина - нарушение ферментной активности поджелудочной железы, печени, рефлюкс.
Рeкoмeндую в таких случаях таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю, рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель.
Флуконазол взрослым назначают при орофарингеальном кандидозе в дозе 100 мг один раз в сутки курсом 7-14 дней
При атрофическом кандидозе полости рта предпочтительно назначать флуконазол в дозе 50 мг в сутки в течение 14 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Понимаю, что ситуация выматывает. При подобных симптомах врачи чаще рассматривают нарушение кислотности и микрофлоры после терапии, а также функциональные расстройства слизистой.
В подобных случаях рекомендуют повторную консультацию гастроэнтеролога и стоматолога, контроль глюкозы крови (общий анализ, биохимический), анализ на иммунный статус.
Важно исключить частый прием антисекреторных средств.
Если налет и жжение сохраняются, лечение кандидоза подбирают индивидуально на приеме.
Срочно обращаться нужно при боли, температуре, потере веса. Если есть вопросы, задавайте
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202141 ответ
- 15 Сентября 20221 ответ
- 28 Сентября 202215 ответов
- 13 Октября 20231 ответ