Что вас беспокоит?
Вирус неделю
Здравствуйте Неделю назад почувствовала что заболело горло, иногда появляется тонзиллит , в этом ра уже тоже в гландах были пробки Но горло очень заболело прям горело и глотать было неприятно отдавало в небо Появилась температура Выше 37,5 не поднималась Лечила горло полосканием плюс гримадин плюс йоск брызгала Была каждый день ломота в теле После горло прошло но сел голос жестко Два дня без голоса была Вот спустя неделю появился жесткий сухой кашель Сначала пила ацц Не помог Потом доктор мом Тоже не помогает Сейчас утром выпила ацц и нурафен , болит пазуха уже в носу потому что сопли Кашель сухой иногда хочет выйти мокрота Кашель дерет небо Хочу уже выпить Антибиотик потому что нет сил болеть Могу выпить сумамед ? А то я не понимаю что происходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции. Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции. Сдавали какие-то анализы?
Не сдавала анализы но могу сказать точно это вирус
Слишком долго держится
Кашель сухой без остановки
Аж больно
В любом случае сдать анализы стоит, чтобы оценить на сколько сильно выражен процесс.
Пока до готовности анализа продолжать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
От сухого кашля Синекод по 15 мл 3-4 раза в сутки в течение 7 дней
Также по возможности сделать кт легких или хотя бы рентген легких
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с течением вирусной инфекции
Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы инфекции, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам
Если же есть четкая боль в проекции пазухи, в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок и выполнить рентгенографию околоносовых пазух. По результатам принимаем решение о необходимости антибиотика. В таких случаях препарат первой линии это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
В таких случаях кашель наиболее вероятно связан со стеканием слизи по задней стенке матки. В таких случаях оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь.
Также в таких случаях крайне важно обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции
Вирус попал на слизистую глотки и миндалин . Возможно , инфекция спустилась ниже , в гортань - возник ларингит. Отекли голосовые связки , поэтому пропал голос
Кашель сейчас с большей вероятностью вызван трахеитом. Кашель сухой , потому что воспалена задняя стенка глотки и трахея, а мокроты нет
Боль в пазухе и насморк может указывать на риносинусит. Отек слизистой носа блокирует выход из пазухи , там скапливается слизь и создает давление
❗️Без подтверждения бактериальной инфекции принимать антибиотики нельзя. Сумамед убивает только бактерии , но не действует на вирусы. Почти 100% трахеитов, ларингитов и бронхитов вызваны вирусами . Прием антибиотика при вирусе ослабляет организм , убивает полезную микрофлору и не лечит кашель. Более того , при вирусном синусите он тоже бесполезен
Антибиотик может назначаться при наличии высоких лейкоцитов и С-реактивного белка в анализе крови или если есть подтвержденный на снимке гайморит или пневмония
❗️АЦЦ -это муколитик. Он помогает разжижать густую мокроту. Если кашель сухой , мокроты нет или она скудная , АЦЦ может усилить кашель, что приводит к еще большему раздражению горла
Если кашель НЕ продуктивный , могут назначить препараты, подавляющие кашлевой рефлекс - Коделак Нео, я Левопронт. Их пьют, пока кашель не станет влажным. Их нельзя сочетать с АЦЦ
Для лечения носа и пазух рекомендуют сосудосуживающие коротким курсом , промывания носа солевыми растворами + интраназальные ГКС , как, например , Назонекс
Есть возможность сдать анализы крови?
Сейчас нет возможности сдать анализы
Подскажите тогда вес лечиться если без антибиотика ?
В подобных случаях обычно рекомендуется наблюдение и симптоматическое лечение
Во-первых, обычно рекомендуется убрать АЦЦ, Лазолван, Амбробене. Они увеличивают объем мокроты
Если кашель сухой из-за раздражения трахеи , а не из-за застоя слизи - препараты провоцируют приступы и дерут небо
Рассматррвают аротивокашлевые - Бутамират ( Синекод, Омнитус, Коделак Нео) по 15 мл 4 раза в день
В виде сиропа
Для снятия отека в носу и пазухе сосудосуживающие капли 2-3 раза в день, обязательно перед сном и утром. Не дольше 5-7 дней , а через 10 минут после капель промывание + Назонекс
При ларингите важен голосовой покой. Нужно стараться НЕ разговаривать, даже шёпотом. Шёпот напрягает связки сильнее , чем обычная речь . Это нужно, чтобы дать связкам восстановиться.
Также важно пить много теплой жидкости. Это увлажняет слизистую горла и помогает разжижать мокроту
Также можно использовать увлажнитель воздуха. Сухой воздух дополнительно раздражает гортань
Также можно можно рассасывать пастилки или леденцы , на время важно избегать острых , кислых, слишком горячих или холодных блюд и напитков - они раздражают горло 🙏
Голос обычно начинает возвращаться через 3- 5 дней строгого голосового покоя
Принятый ответ
Здравствуйте,
Действительно при таком длительном течении заболевании не исключено присоединение бактериальной инфекции.
Однако перед началом приема антибиотика важно подтвердить развитие бак процесса, для этого необходимо пройти обследования:
✎ стрептотест (можно приобрести в аптеке)
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта
✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
✧ Софрадекс по 1-2 кап в каждый носовой ход 2 раза в день -для местного противовоспалительного и антибактериального действия.
Если бак инфекция подтвердится (положительный тест, повышение лейкоцитов нейтрофилов и срб выше 30), то в таком случае рекомендуют:
✦ сумамед 500 мг по 1 таб - раз в день в течении 3-5 дней
Или
✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась в вашей ситуацией.
Крайне рекомендовала бы в подобной ситуации до начала приема антибиотика сдать анализы, чтобы понимать, что заболевание точно носит бактериальный характер, так как если речь об острой вирусной инфекции, то прием антибиотика может никак не улучшить самочувствие.
Назначают в подобных случаях : общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок. Если по анализу будет повышение лейкоцитов, нейтрофилов, высокие СОЭ и С-реактивный белок (выше 30-40), то в таком случае наиболее вероятно, что речь идет о бактериальной инфекции и есть показания к приему антибиотика. Если наоборот - повышение лимфоцитов, наиболее вероятно, что речь будет идти о вирусе, в таких случаях антибиотики не показаны.
Обращает на себя внимание так же, что принимаете отхаркивающие препараты с целью лечения сухого кашля. Обычно это не рекомендуется, для отхаркивающие препараты больше подходят для влажного кашля, так как стимулируют отхождение мокроты.
Для лечения сухого кашля с целью подавления кашлевого рефлекса быть рекомендованы : Бутамират по 15 мл 4 раза в сутки или Ренгалин по 1–2 таблетки 3 раза в сутки вне приёма пищи в течение 5-7 дней.
Ингаляции : Беродуал ингаляции через небулайзер 0,25 мг/мл + 0,5 мг/мл в пропорции 1 мл Беродуала (20 капель) на 3–4 мл физраствора до 2-3 раза в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20232 ответа
- 18 Февраля 20244 ответа
- 21 Февраля 202410 ответов
- 9 Мая 202415 ответов