Что вас беспокоит?
Правильно ли выбран антибиотик при больном горле?
Болею 3ий день. В первый день появился налет на гландах темп до 39,5. Сделала стрептотест он показал отрицательный. На второй день помимо налета на гландах в горле появились несколько гнойников (похожих на стоматит) Вызвала врача, она сказала нужен антибиотик, тк налета много. Но у меня Болезнь Крона, поэтому выбрали щедящий для кишечника Ципролет (рекомендация гастроэнтеролога). Пропила его 1 день. Температура стала чуть меньше (37,5-38), горло особо лучше не становиться. Я переживаю, что этот антибиотик не поможет. Подскажите, нужно ли его менять? Из лечения еще полоскаю фурацилином, водно-солевым раствором, мирамистином, прыскаю тантум-верде, пью лоратадин и максилак.
Здравствуйте
На передней дужке по фото наиболее вероятно может иметь место афта- вирусная язвочка- признак вирусного тонзиллофарингита.
Отрицательный результат стрептатеста, выполненный по всем правилам: натощак или через три часа после приема пищи полоскание горла взятый с налёта на миндалине- большинстве случаев говорит о вирусном тонзиллите который не требует назначения антибиотика в подобных случаях
Ципролет не является препаратом выбора для лечения стрептококкового тонзиллита согласно клиническим рекомендациям
Налёт с миндалин начинает отходить как правило не ранее четвёртого- пятого дня болезни самостоятельно в подобных ситуациях
В подобных случаях рекомендуют продолжать местное противовоспалительное лечение и препараты НПВС например Нурофен внутри при выраженных болевых ощущениях до трёх раз в день
Местно стоит в подобных ситуациях обрабатывать слизистую холисалом или метрогилом Дента до 3 раз в день.
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Как дышит нос, есть ли насморк ?
Спасибо! Насморк есть, промываю нос соляным раствором. Можно ли просто прекратить прием антибиотика (принимала 1 день), не выработается ли резистентности?
Да конечно в таких случаях рекомендуют прекратить прием антибиотика, риска резистентности нет в таких случаях, чувствительность бактерий к антибиотику в любом случае восстанавливается через три месяца после окончания его приема в таких случаях
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Сдала и подгрузила свою кровь, посмотрите, пожалуйста.
В анализах крови есть изменения которые в подобных ситуациях интерпретируют как косвенные признаки бактериальной инфекции
Антибиотик в подобных случаях как правило показан к применению на очном приеме, но ципрофлоксацин не является антибиотиком выбора в подобных ситуациях
А есть возможность повторно выполнить стрептатест?
Здравствуйте.
В подобных случаях нужно смотреть анализ крови, с-реактивный белок, тем более когда нежелательно использовать антибиотики лишний раз. Не по налётом определяем степень воспаления а по анализу крови, ведь реально на нёбной дужке видим афту - признак вирусной инфекции. В этой ситуации не стоит ожидать эффекта от антибиотика, разве что он не даст бактериальной инфекции присоединится, но с этой целью конечно антибиотик не назначаем, только по факту.
Спасибо! Можно ли отменить антибиотик (принимала 1 день) или нужно пропить минимальное количество дней, чтобы не было резистентности?
Если есть возможность сдайте анализ крови, Если по этому анализу признаки вирусной инфекции, то антибиотик можно отменить. Ничего страшного, не произойдёт это не самый используемый антибиотик, какое-то время не будете его применять и всё будет хорошо.
Подгрузила к вопросу свою кровь, посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте, язвенно -некротическая ангина похоже или Симоновского, сдайте оак с лейкоформулой исключить нейтрофильный лейкоцитоз.
Также нужно будет сдать оам и ЭКГ.
При повышении температуры тела -стрептатест.
Полоскание с Хлоргексидин виалайн 0.05по 50мл*3р.д. 7дней.
Орошать бензидамин 0.15или Тантум Верде 7дней.
По результатам обследования -антибиотик.
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки. Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ. При отсутствии бактериальной инфекции( отрицательный результат стрептотеста) антибиотик не требуется. Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен Лор 2-3 р/д чередовать с Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней. Также лучше использовать Тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 14 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Щадящее питание. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Хорошего Вам солнечного дня, будьте здоровы!
Добрый день! Подгрузила свою кровь, посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас проявления вирусного тонзиллофарингита ,стоматита (воспаление слизистой ротоглотки ).
Антибиотики в подобной ситуации не показаны ,против вирусов они не действуют. Обычно такие проявления сохраняются в течении 5-7 дней ,после чего происходит выздоровление .
В подобной ситуации рекомендуется полоскать горло раствором ОкИ 2 раза в день 5-7 дней ,обильное питье ,самостоятельно не удалять но в коем случае налет .
Рекомендуется обработать язвочку холисалом ,Метрогил Дента .
Подгрузила кровь к вопросу. Посмотрите, пож-та.
По крови есть проявления бактериальной инфекции .
Выбранный антибиотик вероятнее всего не действует , нужна смена антибиотика. Сколько дней сейчас принимала антибиотик ?
Полтора дня.
На сегодня есть температура ? Как самочувствие ?
По моим ощущениям антибиотик не действует. Темп 38 гнойников на горле стало больше. Самочувствие плохое
Принятый ответ
Рекомендуется сменить антибиотик , если переносите тяжело пенициллиновую группу ,можно решить вопрос по поводу в/м использования антибиотиков (например цефтриаксон ). Рекомендуется обратиться на очный прием в ближайшее время для смены антибиотика
Благодарю!
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, а также афта на небной дужке, это вирусная язва.
При правильно сделанном стрептатесте и отрицательном результате считается, что воспаление вызвано вирусом и налет не является гноем, а фибрином, который выделяется при воспалении.
Ципролет не входит в клинические рекомендации по лечению острого тонзиллофарингита, поэтому особого смысла в нем не будет.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошать горло ангидаком 3 раза в день.
Подгрузила кровь к вопросу, посмотрите, пож-та.
Принятый ответ
По крови бактериальная инфекция сильно выражена.
Стоит в таких случаях начать курс антибиотика. Если нет аллергии и не принимали последние 3 месяца, то применяют Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202224 ответа
- 3 Мая 20237 ответов
- 13 Декабря 20255 ответов