Что вас беспокоит?
Ожирение у ребенка в 1 год
Ребенок родился на 39,5 неделе, путем стимуляции по причине высокого давления у матери. Гсд при беременности не подтвердили. При рождении 3990гр. 54см. На гв до 6 месяцев, далее гв+прикорм и сейчас общий стол, без соли и специй. Сейчас гв 2 раза днем на сны, и ночью, ночью ест часто, спит беспокойно и постоянно подьедает. Врач эндокринолог в поликлинике поставила ожирение 1 степени и сказала завершать гв. Хотела узнать второе мнение, есть ли необходимость в завершении гв, и нужны ли дополнительные исследования. Ребенок действительно крупный, с рождения набирал быстро, по 1-2 кг в месяц, но и рост увеличивался пропорционально. Сейчас ровно год 84см, 16,5кг. Мы с отцом ребенка тоже крупные, я девушка 27 лет, рост 184. Прибавки: 2 месяца: 5665, 61 см 3 месяца: 8180, 66 см 4 месяца 10100, 70 см 5 месяцев 11500, 75 см 6 месяцев: 12500, 76 см 8 месяцев: 13500, 77 см 9 месяцев :14500, 80 см 12 месяцев: 16500, 84 см
Здравствуйте!
Рост очень высокий, вес также, к сожалению, значимо превышает рекомендованные значения.
Да, генетика важный фактор, но все же в подобных случаях мы рекомендуем наблюдение ребенка.
Не могли бы вы, пожалуйста, написать дневник питания ребенка за 2-3 дня. Со временем приемов пищи
10:00 творожок детский без добавок + банан
12:00 гв
14:00 отварная куриная ножка + брокколи на пару + морковь на пару
В перерыве возможно немного детского кефира без сахара
17:00 гв
20:00 кабачок + куриный фарш тушеные
21:00 фруктовое пюре агуша
22:00 гв + ночью гв на продление сна (бывает каждый час)
Примерно такой режим каждый день, блюда меняются брокколи, кабачок макароны
Каши без сахара на завтрак варю
Котлеты сама делаю (курица+овощи)
Творожки даю иногда в качестве соуса, вприкуску чтобы не сухо было
Иногда запекаю минтай ему на обед
Сразу убирать гв не стоит, так как это может стать стрессом для ребенка, но сокращать ночные кормления пробовать (другие ассоциации на сон - шикание, постукивание и др).
Можно предлагать кисломолочный продукт перед сном (например, кефир), далее грудь на сон.
Насколько большие порции и все ли съедает?
Можете прикрепит пару фото тарелочек?
В возрасте после года можно использовать правило 5532:
1. 5 порций крахмалистых продуктов (например, хлеб, макароны, картофель).
2. 5 или более порций фруктов и овощей.
3. 3 порции молочных продуктов (молоко, йогурт, сыр).
4. 2 порции белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, бобовые).
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило
Фото не крепится почему-то
Он вообще часто отказывается есть, особенно когда зубки лезут, и возможно только несколько ложек творожка дать. Порции небольшие, да и аппетит у него сдержанный
Ну то есть я даже не могу подумать что у него проблемы с весом из-за количества съеденного прикорма
Молока он может и переедает, тут сложнее отследить, но тарелочки детские
Принятый ответ
Тогда двигаться в направлении сокращения ночных кормлений.
Возможно, обратиться к консультанту по сну и гв.
Учитывая наличие большого веса, рекомендую пройти краткое обследование - кровь на ттг, т4 св, витамин д, ферритин, глюкозу, общий анализ крови
Здравствуйте,
Рост очень высокий, по весу большой избыток.
По данным прибавкам за год, резких к скачков нет, набор постепенный.
Ночные кормления, тем более часты с прикормом, могут давать набор веса в динамике, так как как правило после 6 мес рост и вес заседляются.
Не могли бы вы расписать с объемом порции питание ребенка за пару дней?
Так же необходимо пройти обследование:
- ттг, т4 св, ат к тпо- проверить щитовидную железу
- вит д
- оак+ ферритин+ срб
- биохимия крови: Алт, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, общ белок, сахар.
Так как родители крупные, то тут может быть и генетический фактор, главное понимать , что генетика с поколениями может усугубляться, главное все правильно делать.
10:00 творожок детский без добавок + банан
12:00 гв
14:00 отварная куриная ножка + брокколи на пару + морковь на пару
В перерыве возможно немного детского кефира без сахара
17:00 гв
20:00 кабачок + куриный фарш тушеные
21:00 фруктовое пюре агуша
22:00 гв + ночью гв на продление сна (бывает каждый час)
Примерно такой режим каждый день, блюда меняются брокколи, кабачок макароны
Каши без сахара на завтрак варю
Котлеты сама делаю (курица+овощи)
Творожки даю иногда в качестве соуса, вприкуску чтобы не сухо было
Иногда запекаю минтай ему на обед
Фото не крепится почему-то
Он вообще часто отказывается есть, особенно когда зубки лезут, и возможно только несколько ложек творожка дать. Порции небольшие, да и аппетит у него сдержанный
Ну то есть я даже не могу подумать что у него проблемы с весом из-за количества съеденного прикорма
Молока он может и переедает, тут сложнее отследить, но тарелочки детские по объему (2-3 соцветия брокколи, котлетка размером менее столовой ложки, палочка моцареллы детская, например такой ужин)
Вот уже несколько специалистов говорят что и по росту и по весу слишком много, но что это может значить непонятно, какое-то заболевание?
Просто ребенок и до прикорма чисто на молоке набирал много, поэтому странно говорит о переедании мне кажется, невозможно же докормить ребенка до слишком высокого роста
Какой рост папы?
180
Да , вы правы, одним питанием такого не будет.
Так же можно сходить к генетику проконсультироваться.
Так как рост ребенка очень высокий, то сдать ипфр-1 - гормон роста, посмотреть есть ли избыток выработки.
Спасибо
Средний рост ребенка 188,5 см -/+ 7 см.
То есть если брать рост при рождении, и дальнейшие прибавки, то можно больше грешить в сторону наследственности, тем более при избытке веса может стимулироваться рост.
А родственники более 184 есть?
Дедушка ребенка 195
По моей линии все высокие
По линии отца стандартный рост
Вероятно тут наследственность играет большую роль, тем более мальчик, они всегда крупнее девочек.
Но так как у вас есть избыток веса, то все таки стоит постепенно убирать ночные кормление, так как этот процесс контролироваться объемом мы не можем к сожалению, а молоко достаточно калорийное, тем более если он ночью может часто кушать.
Подскажите пожалуйста еще, этот вопрос требует срочного решения? Или я могу мягко завершать гв и наблюдать до 1,5 года как будет меняться ситуация? Я просто не знаю чем это может грозить и насколько остро нужно реагировать
Принятый ответ
Так как прибавки в росте стабильные, в весе тоже, то пока можно наблюдать ребенка, обычно если развитие по возрасту, отставания нет, активного аппетита( постоянно кушать хочет до истерик) нет, до как правило мы детей наблюдаем, постепенно просим отменять ночное кормление, и назначаем стандартное обследование ( то что вам я написала выше), если и тут все хорошо, то просто наблюдение.
Так же можно записать ребенка для большей активности в бассейн .
Спасибо вам большое
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 14 Июля 20165 ответов
- 9 Февраля 20179 ответов
- 18 Декабря 20171 ответ