Консультация педиатра /

Вирусная инфекция у ребенка — вопрос №1282779

437 просмотров

Добрый день! Дочь 3г.7мес. в августе 2022 г. перенесла мононуклеоз. Для планового посещения инфекциониста были сданы анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ мочи, анализ крови на герпесные инфекции. Анализы, по моему мнению, с отклонениями. У Дочери с 17-го февраля заложенность в носу, в субботу появился кашель с мокротой (желто-зелёная) и сопли зелёные. Но температуры нет. Свидетельствуют ли анализы об инфекционном процессе у ребёнка (вирусный или бактериальный)? Если нет температуры при зелёных соплях - это нормально или свидетельствует о сниженном иммунитете? Есть ли признаки анемии? Какое лечение необходимо при таких показателях? Или нужно дополнительно что то сдавать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Инфекция мочевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови: анемии нет, повышены лейкоциты, лимфоциты что говорит о вирусной инфекции у ребенка
ОАМ без патологии
Иммуноглобулин G на виру Эпштейна Бара как раз подтверждает что был инфекционных мононуклеоз .
Иммуноглобулин G это просто память организма что вирус был,не более
На данный момент лечение симптоматическое
Обильное тёплое питье, промывание носа солевым раствором, если сильно заложен сосудосуживающие коротким курсом не более 5 дней(називин)
Цвет выделений из носа никак не говорит об иммунитете, а тем более отсутствует температуры наоборот говорит о том что иммунитет справляется хорошо
Принятый ответ
Клиент
Елена, Благодарю вас за подробный ответ.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте.
Лечение на данном этапе симптоматическое.
1. Обильное питьё.
2. Обработка горла Мирамистином 2-3 р.д.
3. Нос очищать и промывать раствором морской воды сиалор\Аквалор.
4. Ингаляции с физраствором 3 р.д.
5. Проветривание помещения. Влажность воздуха 50% должна быть.
6. Показать ребёнка очно лор врачу и педиатру.
7. Сдать мазок из зева и носа на пат. Флору с определением антибиотикочувствительности. Бх крови.
8. При задолженности нома деконгестанты називин\Виброцил. Не более 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Лия, Благодарю вас.
Педиатр
Желаю скорейшего выздоровления
Педиатр
Здравствуйте. По оак лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Гемоглобин ( нижняя граница 110), эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет. Тромбоциты в норме до 500. Анализ крови соответствует возрасту ребёнка . Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
По оам без патологии.
Положительный JgG ВЭБ свидетельствует о том что ребёнок ранее уже сталкивался с эти вирусом и ммунитет наработан.
В данный момент лечение симптоматическое: обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор или аква марис), при заложенности носа сосудосудивающие, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, постукивайте по спинке снизу вверх. Осмотр педиатра чтобы ребёнка послушали.
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю Вас за подробный ответ. Вы пишите, что ОАМ без патологии….а наличие эритроцитов в моче допускается? У моей дочери они часто присутствуют, уже к кому только не обращались.
Педиатр
Да, такое количество эритроцитов допустимо.
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови гемоглобин и эритроциты не понижены, эритроцитарные индексы чуть-чуть занижены, возможно из-за инфекции, лейкоциты в этом возрасте норма до 15, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, тромбоциты не повышены. Нужно сдать кровь на ферритин после выздоровления, чтобы исключить латентный дефицит железа.
Анализ мочи без патологии.
По иммуноглобулинам: есть антитела к вирусу Эпштейн-Барра, то есть ребенок уже перенёс эту инфекцию, острой инфекции нет.
Сейчас необходимо обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, благодарю Вас за подробный ответ. Вы тож пишите, что ОАМ без патологии, то есть наличие эритроцитов в моче все же допустимо?
Педиатр
Такое иногда бывает, лучше пересдать и посмотреть в динамике.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови проявления вирусно-бактериальной инфекции умеренного характера. На данный момент проявлений за вирус Эпштейн Барра нет. Показатели говорят о том что он был перенесен ранее.
Также по анализу есть снижение эритроцитарных индексов, это может быть и на фоне инфекции и следствием латентного дефицита железа.
Для исключения железодефицита необходимо в динамике через 2 недели после выздоровления пересдать общий анализ крови и ферритин натощак.

На данный момент необходимо промывать нос изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.
При заложенности носа називин 0,025 %2-3 раза в день не более 5 дней.
Также с учётом бактериального наслоения местно в нос после промывания добавить сульфацил натрия по 2 кап 3 раза в день на 5 дней.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Ограничьте лишние контакты ребенку сейчас.
Обязательно больше поить.

Можно давать витамин Д в дозе 1000 Ед каждое утро после завтрака.
Разнообразно, сбалансированно кормите.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо вам большое за ответ.
Педиатр
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления малышке! ☀️
Педиатр
В общем анализе крови лейкоцитоз и лимфоцитоз.
IgG повышен это свидетельство того что ребёнок перенёс мононуклеоз. В этом ничего страшного нет все хорошо.
Бх крови развёрнутую сдать желательно
Клиент
Лия, благодарю.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови Вашей дочери без значимых изменений, небольшое повышение лимфоцитов( возможно при вирусной инфекции).. Зеленые сопли без температуры - не говорят о снижении иммунитета , появление зеленых выделений из носа через 3-4 дня после начала насморка - это норма , говорит, о работе иммунитета так как появляются из- за выделения фермента ( прикрашивает выделения в зеленый цвет)клерками иммунитета- нейтрофилами.
В анализе мочи- пограничное значение по эритроцитам, отразите внимание при сдаче повторного анализа. Анализ крови на антитела - указывает на перенесенный мононуклеоз.
Клиент
Валентина, благодарю за ответ.
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Лейкоциты в норме. Данных за воспалительный процесс нет.
Анализ мочи без патологии.

По иммунологии повышенный IgG к ВЭБ говорит о том что вы перенесли её ранее и антитела остались. М сейчас отрицательные, острого процесса по ВЭБ на данный момент нет.
Отсутствие температуры при зелёных соплях нормально . Зелёное отделяемое это не признак бактериальной инфекции.
Клиент
Анна, благодарю, что уделили время на ответ.
Педиатр
Эпиграф.
Анализы это ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ инструмент в работе врача, он никогда не бывает определяющим, главное это состояние ребенка.
1) По анализу можно ПРЕДПОЛОЖИТЬ что у ребенка вирусная инфекция.
2) наличие/отсуствие температуры и зеленые сопли никак не связаны друг с другом и с низким/высоким иммунитетом
3) признаков анемии нет
4) Лечение симптоматическое
5) Дообследование не требуется
Клиент
Евгений, благодарю за ваш эпиграф.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови. Отклонения от нормы
5 августа 2019
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Болит поясница и частое мочеиспускание
4 декабря 2022
Резеда
Вопрос закрыт
Частые позывы, ощущение мочевого
30 декабря 2023
Andrey, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка капрограммы
25 декабря 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Анализ крови при антибиотике
27 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена