Что вас беспокоит?
Вирусная инфекция у ребенка
Добрый день! Дочь 3г.7мес. в августе 2022 г. перенесла мононуклеоз. Для планового посещения инфекциониста были сданы анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ мочи, анализ крови на герпесные инфекции. Анализы, по моему мнению, с отклонениями. У Дочери с 17-го февраля заложенность в носу, в субботу появился кашель с мокротой (желто-зелёная) и сопли зелёные. Но температуры нет. Свидетельствуют ли анализы об инфекционном процессе у ребёнка (вирусный или бактериальный)? Если нет температуры при зелёных соплях - это нормально или свидетельствует о сниженном иммунитете? Есть ли признаки анемии? Какое лечение необходимо при таких показателях? Или нужно дополнительно что то сдавать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови: анемии нет, повышены лейкоциты, лимфоциты что говорит о вирусной инфекции у ребенка
ОАМ без патологии
Иммуноглобулин G на виру Эпштейна Бара как раз подтверждает что был инфекционных мононуклеоз .
Иммуноглобулин G это просто память организма что вирус был,не более
На данный момент лечение симптоматическое
Обильное тёплое питье, промывание носа солевым раствором, если сильно заложен сосудосуживающие коротким курсом не более 5 дней(називин)
Цвет выделений из носа никак не говорит об иммунитете, а тем более отсутствует температуры наоборот говорит о том что иммунитет справляется хорошо
Елена, Благодарю вас за подробный ответ.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение на данном этапе симптоматическое.
1. Обильное питьё.
2. Обработка горла Мирамистином 2-3 р.д.
3. Нос очищать и промывать раствором морской воды сиалор\Аквалор.
4. Ингаляции с физраствором 3 р.д.
5. Проветривание помещения. Влажность воздуха 50% должна быть.
6. Показать ребёнка очно лор врачу и педиатру.
7. Сдать мазок из зева и носа на пат. Флору с определением антибиотикочувствительности. Бх крови.
8. При задолженности нома деконгестанты називин\Виброцил. Не более 5 дней.
Лия, Благодарю вас.
Желаю скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Гемоглобин ( нижняя граница 110), эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет. Тромбоциты в норме до 500. Анализ крови соответствует возрасту ребёнка . Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
По оам без патологии.
Положительный JgG ВЭБ свидетельствует о том что ребёнок ранее уже сталкивался с эти вирусом и ммунитет наработан.
В данный момент лечение симптоматическое: обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор или аква марис), при заложенности носа сосудосудивающие, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, постукивайте по спинке снизу вверх. Осмотр педиатра чтобы ребёнка послушали.
Анна, благодарю Вас за подробный ответ. Вы пишите, что ОАМ без патологии….а наличие эритроцитов в моче допускается? У моей дочери они часто присутствуют, уже к кому только не обращались.
Да, такое количество эритроцитов допустимо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови гемоглобин и эритроциты не понижены, эритроцитарные индексы чуть-чуть занижены, возможно из-за инфекции, лейкоциты в этом возрасте норма до 15, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, тромбоциты не повышены. Нужно сдать кровь на ферритин после выздоровления, чтобы исключить латентный дефицит железа.
Анализ мочи без патологии.
По иммуноглобулинам: есть антитела к вирусу Эпштейн-Барра, то есть ребенок уже перенёс эту инфекцию, острой инфекции нет.
Сейчас необходимо обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами.
Зоя, благодарю Вас за подробный ответ. Вы тож пишите, что ОАМ без патологии, то есть наличие эритроцитов в моче все же допустимо?
Такое иногда бывает, лучше пересдать и посмотреть в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови проявления вирусно-бактериальной инфекции умеренного характера. На данный момент проявлений за вирус Эпштейн Барра нет. Показатели говорят о том что он был перенесен ранее.
Также по анализу есть снижение эритроцитарных индексов, это может быть и на фоне инфекции и следствием латентного дефицита железа.
Для исключения железодефицита необходимо в динамике через 2 недели после выздоровления пересдать общий анализ крови и ферритин натощак.
На данный момент необходимо промывать нос изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.
При заложенности носа називин 0,025 %2-3 раза в день не более 5 дней.
Также с учётом бактериального наслоения местно в нос после промывания добавить сульфацил натрия по 2 кап 3 раза в день на 5 дней.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Ограничьте лишние контакты ребенку сейчас.
Обязательно больше поить.
Можно давать витамин Д в дозе 1000 Ед каждое утро после завтрака.
Разнообразно, сбалансированно кормите.
Яна, спасибо вам большое за ответ.
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления малышке! ☀️
В общем анализе крови лейкоцитоз и лимфоцитоз.
IgG повышен это свидетельство того что ребёнок перенёс мононуклеоз. В этом ничего страшного нет все хорошо.
Бх крови развёрнутую сдать желательно
Лия, благодарю.
Здравствуйте!
Анализ крови Вашей дочери без значимых изменений, небольшое повышение лимфоцитов( возможно при вирусной инфекции).. Зеленые сопли без температуры - не говорят о снижении иммунитета , появление зеленых выделений из носа через 3-4 дня после начала насморка - это норма , говорит, о работе иммунитета так как появляются из- за выделения фермента ( прикрашивает выделения в зеленый цвет)клерками иммунитета- нейтрофилами.
В анализе мочи- пограничное значение по эритроцитам, отразите внимание при сдаче повторного анализа. Анализ крови на антитела - указывает на перенесенный мононуклеоз.
Валентина, благодарю за ответ.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Лейкоциты в норме. Данных за воспалительный процесс нет.
Анализ мочи без патологии.
По иммунологии повышенный IgG к ВЭБ говорит о том что вы перенесли её ранее и антитела остались. М сейчас отрицательные, острого процесса по ВЭБ на данный момент нет.
Отсутствие температуры при зелёных соплях нормально . Зелёное отделяемое это не признак бактериальной инфекции.
Анна, благодарю, что уделили время на ответ.
Эпиграф.
Анализы это ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ инструмент в работе врача, он никогда не бывает определяющим, главное это состояние ребенка.
1) По анализу можно ПРЕДПОЛОЖИТЬ что у ребенка вирусная инфекция.
2) наличие/отсуствие температуры и зеленые сопли никак не связаны друг с другом и с низким/высоким иммунитетом
3) признаков анемии нет
4) Лечение симптоматическое
5) Дообследование не требуется
Евгений, благодарю за ваш эпиграф.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20192 ответа
- 19 Марта 20213 ответа
- 16 Октября 20222 ответа