Что вас беспокоит?
Ангина, артрит ?
Здравствуйте. Ребенку 5 л. Врач сказал ангина. Сдали ОАК: + тромбокрит, моноциты, лейкоциты; - базофилы,эозинофилы, отн.ш.распред.эрит.по обьему.СОЭ 36, с-реак 134, реакт. лимфоциты 2,6. Был реакт.арт.голен
Здравствуйте,прикрепите анализы полностью.Какое лечение вам назначили?Какие жалобы у ребенка?
Юлия, прикрепила. Два дня темп.за 40. Приехал врач , сказал ангина ( горло не болело). Назначил а...н 6 дней. В 2018 было осоржнение после ОРВИ, болела стопа ( на стену лезла). Поставили реактивный артрит( сдали анализы). В 2020 нашли ревматолога, мащали мази, капали в.D. Нога не прошла совсем, на погоду иногда реагирует. Я еще на эпшейна-барр сдала ( в саду каждую неделю на больничный по 9-12 детей ухолит).
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата флемоксин солютаб (обязательно солютаб) на 5-7 дней в возрастной дозировке. Местно лизобакт, тантум верде спрей.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо большое. Проблема с ним, рвота. И растворимый покупали и в капсулы засыпали ( покупали).
В чайной ложке растворяете и пьем, можно в сладкую водичку. Иначе инъекции. С уважением.
Добрый день.
Какие жалобы у ребенка?
Только по анализам данные диагнозы нельзя поставить.
Здравствуйте!
Необзодимо подключать антибактериальную терапию- обсудите вопрос с Вашим педиатром в ближайшее время.
Если нет возможности обратиться к педиатру: напишите вес и рост ребека- порекомндуем онлайн
Елена, вес 17 кг, рост 117см. Очень мало ест , кости одни.
Давайте я напишу схему лечения полностью
А Вы прсмотрите- что уже принимаете
- полоскать горло раствором октиносепта ( 10 мл на 200 мл теплой воды)- 3 р в день- 7 дней
-Гекаслиз ( грамидин, септолете)- рассасывать 3 р в день( не грызть!) После рассасывание ни есть, ни пить полчаса- 7 днец
- Флемоксин солютаб в возрастной дозировке-7 дней
- тонзилгон по 15 кап 3 р в день- 14 дней
Линекс по 1 капс 3 р в день- 14 дней
Нурофен 400 3 р в день- 5 дней
Обильное теплое питье ( 30 мл на кг веса) в сутки
Доброе утро. Какие жалобы, есть ли температура?Какое лечение получает ребёнок?
Здравствуйте! Нужно фото зева(горла), по возможности загрузите. По ОАК не исключен инфекционный мононуклеоз. На какой день бооезни сдавали кровь? Нужно оценивать все жалобы. Опишите пожалуйста по- подробней. Сделайте стрептатест(продается в аптеке) и напишите сюда результат.
Аида, стрептококка нет.
Последний файл не открывался, увидела уже.
Аида, фото горла прикрепляю
Стрептатест можно не делать. АСЛО в норме. Лимфоузлы увеличены? Сыпи на фоне приема аб не было? Похоже на ВЭБ- инфекцию
Аида, шейные лимфаузлы были увеличены, вчера. Сыпи небыло.
Аида, надо дождаться результата? Если подтвердится, как долго сидеть дома? Увольняться? Лечатся все домочадцы?
Когда будет анализ на ВЭБ готов? Сдавали методом ИФА на антитела или ПЦР? Можете загрузить сюда как будут готовы(вопрос открыт 3дня). Какие сейчас симптомы сохраняются?
Увольняться не нужно. Дожидайтесь анализов. Лечить всех не нужно. Большая часть населения живут с этим вирусом без симптомов. И ребенка, если симптомы ушли, лечить не нужно. Но контроль анализов обязательны. Контроль СОЭ, СРБ. На ковид не обследовали?
Аида, у нас бесплатно сложно на ковид, а платно детям не делают. На Эпшт. тоже кровь взяли( ДНК колич.). Послезавтра должен прийти. Так из симптомов нос немного заложило и было плохо ей ( температура 40,3), ничего не болело. За день до этого заложило нос ( потом наоборот) у старшего 10-летнего. Без температуры, и все прошло на следующий день.
По фото на лакунарную ангину похоже. Возможно наслоилось одно на другое. Но абс учетом зева, СРБ и СОЭ нужно продолдить до 19 дня, чтобы не было осложнений. Флемоксин есть солютаб- растворимая в воде иаблека. Берите ее. Если ранее давали сооютаб. Местно чем лечите? Полоскать умеет? На ВЭБ нужно было и ИФА IgG и M сдать. Хотя по зеву на вэб- инфекцию не похоже.
Аида, Азитромицин перестать и перейти на салютаб? 19 дней это много? Антибиотик назначил врач из ЦРБ ( по скорой), а уч-вый назначил мирамистин и виброцил в крайнем случае. Я никогда не сталкивалась в ВЭБ, раньше анализ старшену рекомендавали сделать ( ему еше 5 лет назад удалили аденоиды и подрезали гланды). 19 дней антибиотик... Ещё тантум, Зиртек, стрейпсилс, эхинацею, баксет, даю. Первые два дня давада 1г полисорба.
Простите. Это опечатка. 10 дней хотела написать.
Сколько дней уже принимаете Азитромицин. Его нужно давать не менее 5-7 дней.
Аида, только пришло сообщение. Ащитромицин по 250 сегодня будет 3 день.
Местное лечение все оставляйте. Посте Тантума, стрепсилса выжидайте 20-30 минут(лучше не есть и не пить). Единственное, если умеет полоскать, то хотя бы с содо- солевым раствором 3р/д. Зиртек оставляйте. Он и отек снимет.
Принятый ответ
Не меняйте антибиотик. Продолжайте. Еще до 5-7 дня. Сколько дней давали Флемоксин? Какая на сегодняшний день температура тела?
Здравствуйте! Необходим приём антибиотиков.При ангине обязательно применение антибактериальных средств
Добавьте антигистаминные средства, орошение миндалин растворами антисептиков
Нина, спасибо!
Здравствуйте. По анализам, жалобам и на лету на миндалинах у ребенка однозначно присоединилась бактериальная инфекция. В идеале необходимо взять мазок на микрофлору с миндалин с антибиотикочувствительностью.необходимо начинать антибактериальные терапию( чтоб предотвратить повторный реактивный артрит и возможные осложнения на сердце). Начните цефалоспорин 3 пок супракс по-вашему весу 3,5мл 2 рд в течении 7 дней. Пробиотики ( Линекс максилак) Поправляйтесь?
ГУЛЬНАЗ, ?? спасибо большое!
По возможности каждый раз после приема пищи полощите зев( если умеет) раствором фурацилина либо хлоргексидина.
Контроль анализа с срб после курса антибиотика.
ГУЛЬНАЗ, цефалоспорин не нашла 3п.
Название препарата-супракс100мг в 5мл. Он есть в продаже. Аналог панцеф
ГУЛЬНАЗ, Ааа, супракс я знаю, хороший антибиотик( при артрите начали пить). Я думала цефалоспорин и супракс это 2 разных препарата
Супракс это торговое название цефалоспорина 3 пок.лечитесь и поправляйтесь ??⚕️
Здравствуйте. На фото признаки острого тонзиллфарингита. Подскажите на протяжение какого периода выше указанные жалобы? Какая температура тела? есть аллергия на лекарственные препараты?
Эдвард, Температура спала после начала приема антибиотика. С субботы на воскресенье поднялась температура и не опускалась до понедельника ( приехал впач и назначил Азитромицин, т.к. от Флемоксина всегда была рвота. Сегодня среда, третий день приема. Фото горла сделано сегодня. Температуры нет. Ждем результат на ВЭБ еще.
Эдвард, на боли в шее, горле не жаловалась. Когда врач сказал что у нее ангина, мы с ней ( дочь знает что это такое) удивились. В субботу она говорила, что ноздря не дышит ( решили что заразилась от старшего, но у него один день и без температуры). Потом сказали, что такое бывает. Пшикаем тантум. Капала первый день сиалор. В квартире увлажнитель, жары нет.
Здравствуйте антибиотик пили?
Очень непростая ситуация. Особенно интересен "реак.арт. голени"
Так то вроде всё понятно - налёты на миндалинах, боль в горле, увеличенное СОЭ, СРБ - всё говорит за бактериальную инфекцию. НО. В том числе к коллегам обращаюсь. Если ранее был АРТРИТ (неясной этиологии АСЛ-О отриц, значит не стрептококковой), возможно данные показатели крови относятся к этому состоянию, поэтому то при ангине в общем - необходим мазок на стретококк (или экспресс метод - стрептотест) и мазок на BL по приказу. ОАК не сильно информативно в данном случае.
Учитывая что уже ведётся приём антибиотиков (азитромицин) - следует пропить курс 5 суток (при ангине только азитромицин показан 5 дневным курсом, остальные препараты 10 дневным). И после проконтролировать кровь снова.
Евгений, Артрит был после гриппа, несколько лет назад. Назначили не тот антибиотик, врач решила что боль в ноге с температурой не связана. Я почитала, вызвала лабораторию, диагноз подтвердился, сменили чна третий день антибиотик. Ревматог в осмотре отказывала 2года. Я платно нашла сама ( почему мне это сразу в голову не пришло?). Когда сдавать повторно анализы? Температура сразу спала, нога не беспокоила в этот раз.
Сразу после курса антибиотикоттерапии
Насчёт ВЭБ - крайне маловероятно - улучшение после начала антибиотикотерапии (нормализация температуры) говорит о бактериальной природе заболевания.
+ моноцитоз не выраженный, атипичных мононуклеаров нет, про лимфоузлы тоже не сказано.
Евгений, я писала, что шейные были увеличены. Эпшейна-барр не обнаружен. Сегодня 5 день Азитромицина. Что такое анализ на RB ( Вы вначале написали помоему так)? Нам не назначают анализы. Я сама вызываю, чтобы знать чем и от чего лечить ( потом к врачу).
Евгений, BL это что?
BL - это мазок на дифтерию
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202011 ответов
- 4 Сентября 202213 ответов
- 11 Января 20249 ответов