Консультация педиатра /

Ангина, артрит ? — вопрос №411249

567 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 5 л. Врач сказал ангина. Сдали ОАК: + тромбокрит, моноциты, лейкоциты; - базофилы,эозинофилы, отн.ш.распред.эрит.по обьему.СОЭ 36, с-реак 134, реакт. лимфоциты 2,6. Был реакт.арт.голен

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,прикрепите анализы полностью.Какое лечение вам назначили?Какие жалобы у ребенка?
Клиент
Юлия, прикрепила. Два дня темп.за 40. Приехал врач , сказал ангина ( горло не болело). Назначил а...н 6 дней. В 2018 было осоржнение после ОРВИ, болела стопа ( на стену лезла). Поставили реактивный артрит( сдали анализы). В 2020 нашли ревматолога, мащали мази, капали в.D. Нога не прошла совсем, на погоду иногда реагирует. Я еще на эпшейна-барр сдала ( в саду каждую неделю на больничный по 9-12 детей ухолит).

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата флемоксин солютаб (обязательно солютаб) на 5-7 дней в возрастной дозировке. Местно лизобакт, тантум верде спрей.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, спасибо большое. Проблема с ним, рвота. И растворимый покупали и в капсулы засыпали ( покупали).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В чайной ложке растворяете и пьем, можно в сладкую водичку. Иначе инъекции. С уважением.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Какие жалобы у ребенка?
Только по анализам данные диагнозы нельзя поставить.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Необзодимо подключать антибактериальную терапию- обсудите вопрос с Вашим педиатром в ближайшее время.
Если нет возможности обратиться к педиатру: напишите вес и рост ребека- порекомндуем онлайн
Клиент
Елена, вес 17 кг, рост 117см. Очень мало ест , кости одни.
Врач УЗД, Хирург
Давайте я напишу схему лечения полностью
А Вы прсмотрите- что уже принимаете
- полоскать горло раствором октиносепта ( 10 мл на 200 мл теплой воды)- 3 р в день- 7 дней
-Гекаслиз ( грамидин, септолете)- рассасывать 3 р в день( не грызть!) После рассасывание ни есть, ни пить полчаса- 7 днец
- Флемоксин солютаб в возрастной дозировке-7 дней
- тонзилгон по 15 кап 3 р в день- 14 дней
Линекс по 1 капс 3 р в день- 14 дней
Нурофен 400 3 р в день- 5 дней
Обильное теплое питье ( 30 мл на кг веса) в сутки
Педиатр
Доброе утро. Какие жалобы, есть ли температура?Какое лечение получает ребёнок?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Нужно фото зева(горла), по возможности загрузите. По ОАК не исключен инфекционный мононуклеоз. На какой день бооезни сдавали кровь? Нужно оценивать все жалобы. Опишите пожалуйста по- подробней. Сделайте стрептатест(продается в аптеке) и напишите сюда результат.
Клиент
Аида, стрептококка нет.
Педиатр, Врач УЗД
Последний файл не открывался, увидела уже.
Клиент
Аида, фото горла прикрепляю
Педиатр, Врач УЗД
Стрептатест можно не делать. АСЛО в норме. Лимфоузлы увеличены? Сыпи на фоне приема аб не было? Похоже на ВЭБ- инфекцию
Клиент
Аида, шейные лимфаузлы были увеличены, вчера. Сыпи небыло.
Клиент
Аида, надо дождаться результата? Если подтвердится, как долго сидеть дома? Увольняться? Лечатся все домочадцы?
Педиатр, Врач УЗД
Когда будет анализ на ВЭБ готов? Сдавали методом ИФА на антитела или ПЦР? Можете загрузить сюда как будут готовы(вопрос открыт 3дня). Какие сейчас симптомы сохраняются?
Педиатр, Врач УЗД
Увольняться не нужно. Дожидайтесь анализов. Лечить всех не нужно. Большая часть населения живут с этим вирусом без симптомов. И ребенка, если симптомы ушли, лечить не нужно. Но контроль анализов обязательны. Контроль СОЭ, СРБ. На ковид не обследовали?
Клиент
Аида, у нас бесплатно сложно на ковид, а платно детям не делают. На Эпшт. тоже кровь взяли( ДНК колич.). Послезавтра должен прийти. Так из симптомов нос немного заложило и было плохо ей ( температура 40,3), ничего не болело. За день до этого заложило нос ( потом наоборот) у старшего 10-летнего. Без температуры, и все прошло на следующий день.
Педиатр, Врач УЗД
По фото на лакунарную ангину похоже. Возможно наслоилось одно на другое. Но абс учетом зева, СРБ и СОЭ нужно продолдить до 19 дня, чтобы не было осложнений. Флемоксин есть солютаб- растворимая в воде иаблека. Берите ее. Если ранее давали сооютаб. Местно чем лечите? Полоскать умеет? На ВЭБ нужно было и ИФА IgG и M сдать. Хотя по зеву на вэб- инфекцию не похоже.
Клиент
Аида, Азитромицин перестать и перейти на салютаб? 19 дней это много? Антибиотик назначил врач из ЦРБ ( по скорой), а уч-вый назначил мирамистин и виброцил в крайнем случае. Я никогда не сталкивалась в ВЭБ, раньше анализ старшену рекомендавали сделать ( ему еше 5 лет назад удалили аденоиды и подрезали гланды). 19 дней антибиотик... Ещё тантум, Зиртек, стрейпсилс, эхинацею, баксет, даю. Первые два дня давада 1г полисорба.
Педиатр, Врач УЗД
Простите. Это опечатка. 10 дней хотела написать.

Сколько дней уже принимаете Азитромицин. Его нужно давать не менее 5-7 дней.
Клиент
Аида, только пришло сообщение. Ащитромицин по 250 сегодня будет 3 день.
Педиатр, Врач УЗД
Местное лечение все оставляйте. Посте Тантума, стрепсилса выжидайте 20-30 минут(лучше не есть и не пить). Единственное, если умеет полоскать, то хотя бы с содо- солевым раствором 3р/д. Зиртек оставляйте. Он и отек снимет.
Педиатр, Врач УЗД
Не меняйте антибиотик. Продолжайте. Еще до 5-7 дня. Сколько дней давали Флемоксин? Какая на сегодняшний день температура тела?
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Необходим приём антибиотиков.При ангине обязательно применение антибактериальных средств
Добавьте антигистаминные средства, орошение миндалин растворами антисептиков
Клиент
Нина, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте. По анализам, жалобам и на лету на миндалинах у ребенка однозначно присоединилась бактериальная инфекция. В идеале необходимо взять мазок на микрофлору с миндалин с антибиотикочувствительностью.необходимо начинать антибактериальные терапию( чтоб предотвратить повторный реактивный артрит и возможные осложнения на сердце). Начните цефалоспорин 3 пок супракс по-вашему весу 3,5мл 2 рд в течении 7 дней. Пробиотики ( Линекс максилак) Поправляйтесь?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, ?? спасибо большое!
Педиатр
По возможности каждый раз после приема пищи полощите зев( если умеет) раствором фурацилина либо хлоргексидина.
Педиатр
Контроль анализа с срб после курса антибиотика.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, цефалоспорин не нашла 3п.
Педиатр
Название препарата-супракс100мг в 5мл. Он есть в продаже. Аналог панцеф
Клиент
ГУЛЬНАЗ, Ааа, супракс я знаю, хороший антибиотик( при артрите начали пить). Я думала цефалоспорин и супракс это 2 разных препарата
Педиатр
Супракс это торговое название цефалоспорина 3 пок.лечитесь и поправляйтесь ??‍⚕️
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. На фото признаки острого тонзиллфарингита. Подскажите на протяжение какого периода выше указанные жалобы? Какая температура тела? есть аллергия на лекарственные препараты?
Клиент
Эдвард, Температура спала после начала приема антибиотика. С субботы на воскресенье поднялась температура и не опускалась до понедельника ( приехал впач и назначил Азитромицин, т.к. от Флемоксина всегда была рвота. Сегодня среда, третий день приема. Фото горла сделано сегодня. Температуры нет. Ждем результат на ВЭБ еще.
Клиент
Эдвард, на боли в шее, горле не жаловалась. Когда врач сказал что у нее ангина, мы с ней ( дочь знает что это такое) удивились. В субботу она говорила, что ноздря не дышит ( решили что заразилась от старшего, но у него один день и без температуры). Потом сказали, что такое бывает. Пшикаем тантум. Капала первый день сиалор. В квартире увлажнитель, жары нет.
Педиатр
Здравствуйте антибиотик пили?
Педиатр
Очень непростая ситуация. Особенно интересен "реак.арт. голени"
Так то вроде всё понятно - налёты на миндалинах, боль в горле, увеличенное СОЭ, СРБ - всё говорит за бактериальную инфекцию. НО. В том числе к коллегам обращаюсь. Если ранее был АРТРИТ (неясной этиологии АСЛ-О отриц, значит не стрептококковой), возможно данные показатели крови относятся к этому состоянию, поэтому то при ангине в общем - необходим мазок на стретококк (или экспресс метод - стрептотест) и мазок на BL по приказу. ОАК не сильно информативно в данном случае.
Учитывая что уже ведётся приём антибиотиков (азитромицин) - следует пропить курс 5 суток (при ангине только азитромицин показан 5 дневным курсом, остальные препараты 10 дневным). И после проконтролировать кровь снова.
Клиент
Евгений, Артрит был после гриппа, несколько лет назад. Назначили не тот антибиотик, врач решила что боль в ноге с температурой не связана. Я почитала, вызвала лабораторию, диагноз подтвердился, сменили чна третий день антибиотик. Ревматог в осмотре отказывала 2года. Я платно нашла сама ( почему мне это сразу в голову не пришло?). Когда сдавать повторно анализы? Температура сразу спала, нога не беспокоила в этот раз.
Педиатр
Сразу после курса антибиотикоттерапии
Педиатр
Насчёт ВЭБ - крайне маловероятно - улучшение после начала антибиотикотерапии (нормализация температуры) говорит о бактериальной природе заболевания.
+ моноцитоз не выраженный, атипичных мононуклеаров нет, про лимфоузлы тоже не сказано.
Клиент
Евгений, я писала, что шейные были увеличены. Эпшейна-барр не обнаружен. Сегодня 5 день Азитромицина. Что такое анализ на RB ( Вы вначале написали помоему так)? Нам не назначают анализы. Я сама вызываю, чтобы знать чем и от чего лечить ( потом к врачу).
Клиент
Евгений, BL это что?
Педиатр
BL - это мазок на дифтерию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
11 мая 2021
ksyu.dunaevskaya@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Повышены эозонофилы и понижены моноциты и нейтрофилы
18 января 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Почему моноциты повышаются
25 апреля 2023
Айвика Аркадьевна
Вопрос закрыт
ОАК, повышены показатели
20 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
1 марта 2024
Яна
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ
4 марта 2024
Инесса, Москва
Вопрос закрыт
Эзинафилы на протяжении шести лет
31 января
Сергей, Мариуполь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга