Консультация уролога /

Цистит + гинекология — вопрос №1237997

322 просмотра

Здравствуйте. Уже несколько месяцев мучаюсь от цистита. Изначально прописали монурал, фурагин и фитолизин (плюс обезболивающие и для флоры). Острая фаза цистита ушла, но боли при мочеиспускании остались (в особенности до акта мочеиспускания и после, бывают небольшие порции мочи и боль и 1 раз была кровь на белье, почти уверена что это из уретры). Сделала УЗИ МП и почек - без особенностей (в почках песок, но мне сказали при нем симптомов нет, если требуется прикреплю узи), а в бак. посеве обнаружили Klebsiella pneumoniae 10000 и выписали ципрофлоксацин (чувствительность к антибиотику в бак. посеве S, МИК меньше=0,25), Феназалгин, Д-маннозу и канефрон. Проблема на время ушла, а потом опять появились симптомы, снова сдала на бак. посев - выявлен Streptococcus agalactiae 100000 (сдавала во время МЦ, не знаю могло ли это как-то повлиять на результат, перед тем как собирать мочу помылась).

Параллельно ходила к гинекологу: в мазке была кандида, прописали метрогил гель плюс и крем клотримазол.

Trichomonas vaginalis и ВПЧ отрицательно (декабрь). В августе сдавала перед операцией на сифилис, ВИЧ, гепатит - отрицательно.

Вопрос такой: что может провоцировать рецидивы цистита? ИППП маловероятно, так как один партнер 4 года, но если есть вероятность заболеваний я конечно бы сдала, но не знаю на что именно, этих инфекций очень много.

Выделения из влагалища белые, на последнем осмотре гинеколог сказала что 100 процентов молочница, плюс на половых органах гиперплазия есть от нее (в мазке пишут что лактобаццилярная Флора) Может ли она проникнуть в мочевую систему и вызывать воспаление? Хотя в бак посеве пишут что грибы рода Кандида не обнаружены. В общем помогите пожалуйста разобраться, я уже в отчаянии((( анализов много сдавала в последнее время, если еще какие-то нужны я скину (в тч мазки и мочу).

Возраст: 30

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Да, есть прямая взаимосвязь между проблемами со стороны ЖКТ и гинекологии и воспалительными процессами мочевых путей.
Из анализов необходимо сдать 3-х стаканную мочу (первая порция совсем чуть-чуть, самое начало, буквально 10 мл, вторая порция - условная середина, третья - самый конец мочеиспускания, тоже прследние 10 мл.).
Если есть возможность, то сдайте посев мочи в другой лаборатории (посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам). Можно сдать мочу на обследование методом ПЦР на ВПГ 1 и 2. Необходим осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры. Сдайте кал на кальпротектин, если будет повышен, то обследовать ЖКТ. Если есть жалобы со стороны ЖКТ, то сразу начать обследование у гастроэнтеролога.
Пока проходите дообследование можно начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3-4 недели. Свечи Индометацин по 50 мг 1-2 раза в день 5-6 дней ректально.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Проверьте ещё уровень витамина Д. общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, сывороточное железо.
Клиент
Владимир, спасибо большое. Вы скорее всего правы, у меня СРК и гастрит хронические, сейчас началось обострение. Белый налет на языке присутствует и боли в кишечнике каждый день( сейчас делать упор именно на ЖКТ или параллельно с гинекологом также искать причину? Нужно ли делать гастроскопию или в этом нет необходимости?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Гастроскопия инвазивный метод, это уже что гастроэнтерологи скажут. Можно паралельно ЖКТ и гинекологию пройти, одно другому не мешает. Наоборот комплексный подход
Принятый ответ
Андролог, Уролог
День добрый. Согласен с Владимиром. Можно попробовать сделать диагностический и лечебный уклон в сторону ЖКТ и его флоры. Почитайте про термин « дырявый кишечник». Пока длительный курс фитоуросептиков для восстановления слизистой и не флоры.
Уролог
Добрый день!
Если у Вас выделяется кровь из мочеиспускательного канала, Вам необходимо сделать КТ органов мочевыделительной системы с контрастированием с целью уточнения источника кровотечения!
Ещё Вы можете вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара с кровотечением и там Вам сделают необходимые исследования!
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А обострения связываете с половым актом?
Клиент
Галина, здравствуйте. Нет.
Уролог, Андролог
Сейчас можно начать Канефрон по два драже три раза в день в течение 14 дней, свечи с диклофенаком 50 мг по одной свече на ночь в течение 3-5 дней. При сильных спазмах можно свечи с папаверином также использовать. Необходимо наблюдение у гинеколога, контроль общего анализа мочи с соблюдением всех правил сбора.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит, застудились
22 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Цистит????
7 января 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Боль в левой почке. В анализе бактерии
8 июля 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в моче
25 декабря 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий