Что вас беспокоит?

Цистит + гинекология

Здравствуйте. Уже несколько месяцев мучаюсь от цистита. Изначально прописали монурал, фурагин и фитолизин (плюс обезболивающие и для флоры). Острая фаза цистита ушла, но боли при мочеиспускании остались (в особенности до акта мочеиспускания и после, бывают небольшие порции мочи и боль и 1 раз была кровь на белье, почти уверена что это из уретры). Сделала УЗИ МП и почек - без особенностей (в почках песок, но мне сказали при нем симптомов нет, если требуется прикреплю узи), а в бак. посеве обнаружили Klebsiella pneumoniae 10000 и выписали ципрофлоксацин (чувствительность к антибиотику в бак. посеве S, МИК меньше=0,25), Феназалгин, Д-маннозу и канефрон. Проблема на время ушла, а потом опять появились симптомы, снова сдала на бак. посев - выявлен Streptococcus agalactiae 100000 (сдавала во время МЦ, не знаю могло ли это как-то повлиять на результат, перед тем как собирать мочу помылась). Параллельно ходила к гинекологу: в мазке была кандида, прописали метрогил гель плюс и крем клотримазол. Trichomonas vaginalis и ВПЧ отрицательно (декабрь). В августе сдавала перед операцией на сифилис, ВИЧ, гепатит - отрицательно. Вопрос такой: что может провоцировать рецидивы цистита? ИППП маловероятно, так как один партнер 4 года, но если есть вероятность заболеваний я конечно бы сдала, но не знаю на что именно, этих инфекций очень много. Выделения из влагалища белые, на последнем осмотре гинеколог сказала что 100 процентов молочница, плюс на половых органах гиперплазия есть от нее (в мазке пишут что лактобаццилярная Флора) Может ли она проникнуть в мочевую систему и вызывать воспаление? Хотя в бак посеве пишут что грибы рода Кандида не обнаружены. В общем помогите пожалуйста разобраться, я уже в отчаянии((( анализов много сдавала в последнее время, если еще какие-то нужны я скину (в тч мазки и мочу).

30 лет
22 Января 2023·Просмотров: 369·Елена

Доброго времени суток.
Да, есть прямая взаимосвязь между проблемами со стороны ЖКТ и гинекологии и воспалительными процессами мочевых путей.
Из анализов необходимо сдать 3-х стаканную мочу (первая порция совсем чуть-чуть, самое начало, буквально 10 мл, вторая порция - условная середина, третья - самый конец мочеиспускания, тоже прследние 10 мл.).
Если есть возможность, то сдайте посев мочи в другой лаборатории (посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам). Можно сдать мочу на обследование методом ПЦР на ВПГ 1 и 2. Необходим осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры. Сдайте кал на кальпротектин, если будет повышен, то обследовать ЖКТ. Если есть жалобы со стороны ЖКТ, то сразу начать обследование у гастроэнтеролога.
Пока проходите дообследование можно начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3-4 недели. Свечи Индометацин по 50 мг 1-2 раза в день 5-6 дней ректально.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Проверьте ещё уровень витамина Д. общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, сывороточное железо.

Владимир, спасибо большое. Вы скорее всего правы, у меня СРК и гастрит хронические, сейчас началось обострение. Белый налет на языке присутствует и боли в кишечнике каждый день( сейчас делать упор именно на ЖКТ или параллельно с гинекологом также искать причину? Нужно ли делать гастроскопию или в этом нет необходимости?

Принятый ответ

Гастроскопия инвазивный метод, это уже что гастроэнтерологи скажут. Можно паралельно ЖКТ и гинекологию пройти, одно другому не мешает. Наоборот комплексный подход

День добрый. Согласен с Владимиром. Можно попробовать сделать диагностический и лечебный уклон в сторону ЖКТ и его флоры. Почитайте про термин « дырявый кишечник». Пока длительный курс фитоуросептиков для восстановления слизистой и не флоры.

Добрый день!
Если у Вас выделяется кровь из мочеиспускательного канала, Вам необходимо сделать КТ органов мочевыделительной системы с контрастированием с целью уточнения источника кровотечения!
Ещё Вы можете вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара с кровотечением и там Вам сделают необходимые исследования!

Здравствуйте! А обострения связываете с половым актом?

Галина, здравствуйте. Нет.

Сейчас можно начать Канефрон по два драже три раза в день в течение 14 дней, свечи с диклофенаком 50 мг по одной свече на ночь в течение 3-5 дней. При сильных спазмах можно свечи с папаверином также использовать. Необходимо наблюдение у гинеколога, контроль общего анализа мочи с соблюдением всех правил сбора.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.