Что вас беспокоит?
Ранний климакс
Добрый день, в 35 лет проходила УЗИ малого таза, выявлено истощение яичников гинеколога назначил ЗГТ ( сдавала ФСГ был 17.40), долго подбирали, подобрали пила Дюфастон и гель Эстрожель, сейчас в 38 лет, попала к другому врачу она посоветовала отменить ЗГТ на 3 месяца и снова пересдать ФСГ чтобы точно убедится ранний климакс или нет, сдала в ноябре 2025 результат - 23.74, врач предложила не возвращаться к ЗГТ так как менструация есть. Но сейчас у меня уже 13 дней задержки, колени стали очень болеть, они болели когда я не принимала ЗГТ но когда стала принимать они меня перестали беспокоить( связано это или нет не знаю), вопрос в чем что мне делать? Вернуться к ЗГС ( дюфастон+гель эстрожель или?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В вашей ситуации действительно может иметь место формирование ПНЯ. Преждевременной недостаточности яичников. Женщины с диагнозом ПНЯ имеют более высокие факторы риска развития остеопороза, с этим могут быть связаны боли с суставах.
Вам необходима заместительная гормональная терапии, при отсутствии противопоказаний.
Используются стандартные дозы эстрогена и гестаген в циклическом режиме. Это может быть эстрожель гель или линзето спрей по 2 нажатия ежедневно и дюфастон 1таб 2 р или утрожестан не менее 200 мг в циклическом режиме, не менее 14 дней в месяц. Или таблетированные формы Фемостон 2 или Цикло-прогинова.
Но начать прием препаратов нужно с 1 дня менструации,для этого необходимо пропить дюфастон по 1 таблетки 2 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Юлия здравствуйте!
По предоставлкным вами результатам анализов
Ваши уровни ФСГ 17.40 и 23.74 мМЕ/мл указывают на дисфункцию яичников , преждевременная недостаточность яичников ФСГ > 25 обычно подтверждает диагноз
Если менструации есть, значит, функция яичников сохранена частично возможны спонтанные циклы
Задержка 13 дней и боли в суставах, признаки гипоэстрогении нехватки эстрогенов , что связано с преждевременным истощением яичников
Даже если есть менструации, при высоком ФСГ и симптомах боли в суставах, задержка) организму не хватает эстрогенов.
Отмена ЗГТ при ПНЯ увеличивает риски заболеваний опорно двигательного аппарата, сердечно осудистыхь заболеваний
Ваш прошлый режим приёма Дюфастон / Эстрожель был правильным,
Эстрожель (эстрадиол) восполняет дефицит эстрогена.
Дюфастон защищает эндометрий от гиперплазии.
По согласованию ис лечащим врачом можно вернуться на ЗГТ, если нет противопоказаний
Эстрожель 1–2 нажатия
Дюфастон 10–20 мг/сут с 14-го по## 25-й день цикла или непрерtodayвный режим.
Желателен приём витамина Д Кальция,для профилактики остеопороза, если есть возможность проверьте их уровень
Омега с менахиноном снижает воспаление в суставах
Оптимальный варианттвернуться к прежней схеме , Эстрожель и Дюфастон если её хорошо переносили
Обсудите с лечащим врачом возвращаение к ЗГТ
Подскажите если Эстрожель вскрыт был в июне 2025, срок годности хороший, можно им пользоваться?
Юлия если вы хранили правильно препарат, то пользоваться можно
Здравствуйте.
Даже на фоне регулярных менструаций, но уже при диагностике истощения овариального резерва (высокий фсг, снижение Амг и визуализация менее 5 фолликулов по узи), может быть рассмотрена к приему ЗГТ .
Желательно рассмотреть возобновление приема ЗГТ в циклическом режиме , эстрожель плюс дюфастон/утрожестан
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20191 ответ
- 27 Мая 20201 ответ