Хеликобактер

Анна Никулина16 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много ,но к сожалению не все из них являются информативными. Все быстрые тесты во время ФГДС или тесты на АТ (антитела )являются малоинформатмвными видами диагностики. АТ это клетки памяти, которые указывают на то,что организм встречался с данной инфекцей,но о наличии ее в настоящий момент не указывает и не может являться поводом к медикаментозной коррекции.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются:
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены Ипп (нексиум, нольпаза, разо, омез)в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца . При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Назначенных средств вполне хватит ,чтобы восстановить слизистую оболочку желудка.

Будьте здоровы!

Марина Логинова16 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка , а также заброс желчи в небольшом количестве. ДГР часто встречается во время исследования, т.к возникает рвотный рефлекс и желчь поднимается в желудок.

Наиболее частой причиной воспаления слизистой желудка- инфекция хеликобактер пилори.
Однако, тест во время ФГДС часто даёт ложные результаты. Антитела крови свидетельствуют о встрече организма с инфекцией ранее, но не дают информации о присутствии хеликобактер пилори сейчас.

В такой ситуации рекомендуется запланировать диагностику более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

При положительном результате рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98% и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды
14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды
14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч .

Подскажите в связи с чем проходили обследование?

Анна Аксенова16 Февраля

2.2

Гастроэнтеролог

Оксана, здравствуйте!
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС есть признаки небольшого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и косвенные признаки заброса желчи из тонкого кишечника в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс).
Результаты диагностики Н.р. во время эндоскопии часто дают ложные результаты, а метод определения антител не указывает на факт наличия /отсутствия инфекции, так как наличие антител, как правило, признак того, что Ваш организм контактировал с данной инфекцией.
С учётом того, что месяц назад уже было лечение антибиотиками и неделю назад тоже, то рекомендуется повременить с лечением инфекции Н. Pylori,так как приём антибактериальных препаратов это всегда большая нагрузка на организм и в данном случае ситуация позволяет данное лечение пройти в плановом порядке.
Подскажите пожалуйста, по какому поводу проводилось обследование? И что Вас беспокоит?