Что вас беспокоит?
Тянущая боль в яичке
Добрый день! Я мужчина, 29 лет. Год и 4 месяца назад я вылечил вторую стадию семиномы с метастазами. Орхиэктомия + химия ВЕР3. Вылечил успешно, все было хорошо. Я уже год и 4 месяца в активном наблюдении. Последнее обследование было 4 месяца назад в январе. КТ с контрастом, узи второго яичка, онкомаркеры. Все чисто. Неделю назад у меня появилась боль в яичке. Она не сильная, такая тянущая, неприятная. При пальпации я нащупал какое-то небольшое уплотнение сверху (возможно это придаток), похожее на жилу или скопление вен. После пальпации появляются как раз эти неприятные ощущения. Если яичко не трогать, ощущений вроде нет. Боль за неделю не прошла. То появляется, то исчезает. Но так как я постоянно проверяю состояние, боюсь постоянная пальпация только усугубляет дело. Два вопроса: 1. Стоит ли уже сейчас бежать на УЗИ (плановое должно быть через 2 месяца), или просто оставить яичко в покое и подождать? 2. Насколько велика вероятность что это новый рак? Мой онколог при выписке говорил мне, что вероятность рака второго яичка очень мала. А в первый год вообще составляет около процента. Плюс 4 месяца назад на УЗИ все было чисто, он ведь не мог "вырасти" так быстро. В общем, я очень боюсь возвращения этой болезни. Если это не рак, то какие наиболее вероятные варианты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Владимир, боли в яичке вопрос первостепенной важности, поэтому спешу с ответом.
1. Если боль продолжается и сопровождается уплотнением, лучше не откладывать и как можн скорее пройти обследование! Хоть плановое УЗИ нескоро это нормальная практика, но появление нового уплотнения и болезненности должно насторожить, особенно в вашем случае. Надо поспешить с УЗИ, обратитесь к дежурному врачу или сделайте УЗИ по срочному.
2. Риск рецидива на втором яичке есть, но вероятность крайне мала, это с учетом нормальных онкомаркеров и КТ 4 месяца назад. Рак обычно не развивается так быстро и его вероятность возникновения во втором яичке в первые годы после лечения действительно низкая.Более вероятными причинами могут быть воспалительные или доброкачественные изменения, такие как эпидидимит (воспаление придатка яичка), варикоцеле (расширение вен в мошонке) или даже банальная травма.
Керим Хакимович, здравствуйте!
Спасибо большое за ваш ответ. Пока я его прочитал, я уже успел все таки побежать на УЗИ. И это оказался не рак.
Более того, не нашли вообще ничего. Только микро кисту и немного жидкости в яичке. Результаты УЗИ прикрепляю к вопросу в виде перевода (я живу не в России и они не на русском). "уплотнение" оказалось просто предатком.
Врач сказала ничего не делать. Но я все еще не понимаю, откуда тогда взялся дискомфорт.
Здравствуйте
Понимаю Ваши переживания
Но по описанию больше похоже не на опухоль. То, что вы нащупываете сверху, как жилку или мягкое образование, чаще всего и есть придаток или элементы семенного канатика. Опухоль яичка обычно ощущается как плотный узел в толще самого яичка
Важно и то, что боль появляется в основном после пальпации, если не трогать почти нет ощущений, КТ, УЗИ и маркеры 4 месяца назад были чистые
Семинома может рецидивировать, но риск рака второго яичка действительно низкий около 1–2% за первые годы наблюдения. И за 4 месяца агрессивный большой узел, как правило, уже дал бы более выраженные изменения и был бы плотным, чётким при пальпации.
Формально, если появилась новая боль и вы нащупали что-то, чего раньше не замечали, УЗИ сделать можно и раньше планового срока. Это разумная перестраховка, учитывая ваш анамнез
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20215 ответов
- 5 Июня 20221 ответ