Что вас беспокоит?
Беременность 5 неделя, какие анализы, гормоны
Здравствуйте! Мне 38 лет, это четвертая беременность. Естественные успешные роды в 2013 и 2015 гг. В ноябре 2024 г замершая беременность на сроке 10 недель (по анализу хромосомная аномалия, трисомия) Первый день последних месячных - 16 января, незащищенный ПА был 1 февраля, получается, сейчас 15 дней после предполагаемого зачатия Все тесты положительные, по признакам поняла еще до тестов С 11 лет и до первых родов цикла не было, месячных могло не быть по 3-6 мес без препаратов, шли только на дюфастоне и Ярине. Ставили СПКЯ После родов с циклом относительно наладилось, а после ЗБ вообще стало как часы В январе я сдавала планово анализы после перенесенного гриппа - ОАК и ОАМ были в норме, а вот фолиевая кислота была повышена - 61,6 при норме до 39,7 (до этого пила Супрадин, которые назначал врач для поднятия иммунитета и только потом обратила внимание, что там какая-то конская дозировка этого В9 ) Поэтому сейчас пью только Вит.Д 2000 и йодомарин 200, фолиевую не принимаю, но планирую пересдать В январе делала УЗИ и доктор сказал, что эндометрий очень мал для 8-го дня цикла - всего 3 и с таким показателем невозможно забеременеть, плодное яйцо не закрепится. В январе же гинеколог назначила гормоны, но я их не успела начать пить На моем сроке, я так понимаю, совсем рано на узи? Надо ли пить Прогестерон? Я боюсь его пить, так как у меня ГЭРБ (несмыкание кардии 3 ст), а также рефлюкс из ДКП, мучает изжога и везде пишут, что прогестерон еще сильнее расслабляет кардии Есть ощущение сухости во влагалище (но может кажется, так половой покой) и скудные светло-желтоватые выделения Нужно ли сдать какие-либо анализы, гормоны? Чтобы хотя бы если и пить гормоны, то по точной необходимости, а не наобум и на всякий случай Сейчас меня ничего не беспокоит, кроме страха из-за ЗБ в прошлом, ну и изжоги )
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Понимаю ваши переживания, но для гормональных препаратов во время беременности нужны строгие показания и у вас их нет. Поэтому не переживайте, пить их срочности нет.
Срок маленький и на узи могут ничего толком не увидеть, поэтому вы можете сдать кровь на хгч, на узи будет видно плодное яйцо при хгч более 1500.
Фолиевую кислоту лучше да, пересдать
Алёна Константиновна, добрый день! Пересдала фолиевую, сейчас 32 (референсы 7-39,7), можно теперь пить по 400? От этой дозировки она больше не выйдет за норму? Есть ли производитель фолиевую которого вы советуете?
От 17 февраля хгч 587, это 3 день задержки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях может быть рекомендовано сдать только анализ крови на ХГЧ, и при уровне более 1000-1500 далее обычно рекомендуют проведение УЗИ для визуализации плодного яйца в полости матки.
Анализы крови на половые гормоны, в том числе на прогестерон, не рекомендуют сдавать при беременности.
Решение о необходимости приема прогестерона принимают не по уровню прогестерона крови, а по наличию других показаний.
При беременности могут рекомендовать сдать анализ крови на ТТГ для уточнения функции щитовидной железы, анализ крови на ферритин, витамин Д.
Фолиевую кислоту в профилактической дозировке 400 мкг в сутки рекомендуют принимать всем беременным, вне зависимости от уровня фолиевой кислоты по анализу крови.
Дарья Александровна, анализы от 17 января Ферритин 46,9, Вит Д - 37,7
ТТГ и другие показатели щитовидки сдавала в августе, там все норма была, все равно лучше всё это пересдать?
При наступлении беременности может быть целесообразным пересдать анализ крови на ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что 15 дней после предполагаемого зачатия, то рано идти на УЗИ, желательно сдать кровь на ХГЧ с интервалом 48 часов, чтобы посмотреть прирост ХГЧ , так же при ХГЧ 1000-1500 мме/мл, визуализируется плодное яйцо. По поводу того ,что прогестерон нужен , на данный момент прогестерон не нужен, так как замершая беренность , скорее всего произошла на фоне хромосомной патологии. Сдавать прогестерон тоже не стоит, так как он имеет скачкообразное увеличение и так же резко понижается, Вы можете сдать в тот момент, например, когда он понизился или в его пик. Так же учитывая, что фолиевая была высокая, то рекомендуется сдать фолиевую кислоту, ТТГ, витамин д и ферритин
Яна Геннадьевна, анализы от 17 января Ферритин 46,9, Вит Д - 37,7
ТТГ и другие показатели щитовидки сдавала в августе, там все норма была, все равно лучше всё это пересдать?
Ферритин и витамин д в норме. Можете не пересдавать. А вот ТТГ бывает в норме , а с наступлением беременности падает. Поэтому ТТГ желательно пересдать, как и фолиевую кислоту.
Яна Геннадьевна, пересдала фолиевую, сейчас 32 (референсы 7-39,7), можно теперь пить по 400? От этой дозировки она больше не выйдет за норму? Есть ли производитель фолиевую которого вы советуете?
От 17 февраля хгч 587, это 3 день задержки
Здравствуйте! На УЗИ пока что рано, фолиевую кислоту можете начать пить. Можно пить комплекс витаминов Фемибион 1 или витажиналь мама и малыш
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поздравляю вас с долгожданной беременностью.
В данной ситуации рекомендуется продолжать отслеживать ХГЧ в динамике, сдаем один раз в 48 часов, прирост должен быть примерно в 1,5-2 раза.
Когда показатель будет более 1500-2000 ХГЧ можно будет смело записываться на УЗИ , плодное яйцо уже отчетливо будет видно в полости матки. С результатами УЗИ можно идти в женскую консультацию и вставать на учет. ХГЧ можно будет больше не отслеживать.
Не забываете принимать фолиевую кислоту 400, калий йодид 200, витамин Д и омега 3. Эти витамины нужно будет пить всю беременность. Прямых показаний по вашему описанию для назначения препаратов прогестерона нет.
Благополучной беременности вам!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Понимаю ваше волнение после предыдущей замершей беременности, но на таком раннем сроке при хорошем самочувствии, отсутствии болей и кровянистых выделений сдавать «гормоны на всякий случай» и начинать прогестерон не требуется. При естественно наступившей беременности без признаков угрозы он не улучшает исходы и назначается только при клинических показаниях. Для спокойствия можно подтвердить развитие беременности анализом ХГЧ в динамике с интервалом 48 часов, а УЗИ целесообразно выполнять ближе к 5,5–6 акушерским неделям, когда уже видно плодное яйцо и эмбрион. Пока достаточно щадящего режима, приёма базовых витаминов для беременных и наблюдения за самочувствием. Если появятся тянущие боли, кровянистые выделения или выраженное ухудшение состояния, нужно обратиться к врачу очно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202410 ответов
- 27 Октября 20246 ответов
- 14 Июня 20256 ответов
- 22 Ноября 202531 ответ