Консультация эндокринолога /

Беременность и аит гипотериоз высокий ТТГ — вопрос №2894129

70 просмотров

С рождения аит, атпо выше 500.гипотериоз.до беременности снизила на дозировки л тироксина до 3.5 первый день задержки поднялся до 7. Дозировка увеличили до 125. 27 декабря 3.5 29 января 12.79 . Врач прописала пить дополнительно к элевит йод 50 гр. Итого 200. Может ли на этом фоне подняться ТТГ тк мге до беременности его нельзя было из за аит. Гемоглобин упал. Переживаю за ребенка, поздняя беременность. Что делать, как устаканить ТТГ чтобы не было скачков и чем грозит. Сахар тащаковый5.2 по утрам. Но инсулин не назначили. Хочется без него обойтись конечно.

Возраст: 38

Хронические болезни: Аит гипотериоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.во время беременности на фоне роста хгч растет потребность в тироксине -необходимо в среднем увеличивать дозировку от обычной во время беременности на 30 процентов
Прибавьте дозировку левотироксина натрия до 150 мкг/сут
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Йод на протяжении всей беременности и лактации принимать можно ,вреда он не несет
Также принимайте витамин д 2000 ме после завтрака
И фолиевую кислоту 400 мкг/сут до 16 недели беременности
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
По вопросу понимаю так - Вы принимаете л тироксин 125 мкг и ТТГ 12,7. Правильно?
Если это так, то вам требуется увеличить дозу до 150 мкг в день.
Йод принимать можно.
По поводу гестационного сахарного диабета- соблюдайте диету, физическую активность, контролируйте периодически сахар крови глюкометром - если он в целевых границах , то можно и без инсулина вполне обойтись.
Анемия у беременных достаточно часто встречается ( принимайте препараты железа )
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Андреевна, да всё верно, просто за месяц резко с 3.7 на дозировке 125. До 12.78 . Почему так резко? Я решила что из за йода так поднялся!
Клиент
Татьяна Андреевна, если по утрам будет всегда 5.2 то можно и без инсулина?
Врач УЗД, Эндокринолог
Маловероятно, что по утрам будет всегда одна и та же цифра.
Не бойтесь назначения инсулина при беременности он единственный разрешен и вреда не нанесет , а вот повышенные сахара могут.

Обычно рекомендуется инсулинотерапия при невозможности достижения целевых
показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций
по диетотерапии и физической активности) в течение 1-2 недель самоконтроля беременным с ГСД
для достижения компенсации углеводного обмена .

Целевые натощак до 5,1, после еды через час до 7,0 ммоль/лд
Врач УЗД, Эндокринолог
Потребность в тироксине увеличивается во время беременности, йод не мог повлиять на это.

На повышение ТТГ может повлиять:

систематические пропуски препарата

если не выдерживаете время между приемом препарата и пищей, минимум 30 минут.

если принимали препараты кальция, железа, сорбенты, омепразол ( и другие иПП) одновременно с левотироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается. Рекомендуемый промежуток времени между левотироксином и другими препаратами не менее 1 часа

Увеличение веса.

Смена торгового названия препарата, например, принимали Эутирокс и стали пить тироксин от Берлин Хеми.

Может что-то у Вас совпадает?
Клиент
Татьянда а Андреевна, да ничего вес такой же, активности мало конечно, таблетки те же . У меня стабильно утром 5.2 5.3 сахар, причём время пп полное. Хочу попробовать кушать в 6 утра что нибудь может не будет такой скачек? По анализу в поликлинике сахар аж 4.38 ну конечно я там по лучницам ходила, + шла пол часа. А дома встала и померила глюкометром. Купила абонимент в зал буду плавать. А если 5.2 сахар уже нельзя сдавать на сахар глюкоз. Тест?
Врач УЗД, Эндокринолог
Если вы измеряете глюкометром - есть погрешность в нем , хоть и небольшая.
Для диагностики гестационного сахарного диабета используется только венозная кровь.
Так что тест можно дела ь если такого диагноза еще не установлено.
Эндокринолог
Здравствуйте. Чтобы снизить ттг нужно прибавить дозу до 150 мкг и ттг повторите через месяц, во время беременности может повышаться потребность в препарате поэтому ттг растёт. Препарат йода не приводит к повышению ттг до беременности, 200 мкг не большая доза чтобы был вред от него. Если натощак сахар никак не снижается ниже 5.1 то конечно стоит делать укол инсулина вечером 1 раз. Это в интересах ребёнка чтобы не было осложнений
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте, у меня всего 15 недель а уже такой высокие дозировки 150. Сколько же к концу беременности пить? Если так прыгать булет. Поставили сегодня возможно преэпалксия. Ещё (
Эндокринолог
Это не означает что придётся постоянно дозу повышать, подберёте одну и будете так принимать
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Не важно кто виноват
Йод или нет
Надо повышать дозу тироксина
Пейте 150 мкг
Через месяц контроль ТТГ,Т4 свободный
Йод оставьте так же 200
Анемия.Пейте феррум лек на ночь.
Сахар 5.2 это из Вены или глюкометром?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, сахар по глюкометру.из вены 4.38 но я перед сдачей бегала по лестницам поликлиники он снизился. Начала делать ночью перекусы второй день сахар по глюкометру 5.1.дозировку увеличила до 150.просто у меня аит может мне нельзя пить йод он разрушает мне ещё больше щитовидку?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность от смазки миф или правда
4 января 2021
Мия
Вопрос закрыт
Вероятно беременность
17 апреля 2023
Ольга, Михайловка
Вопрос закрыт
Ем много сладостей во время беременности
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел