Что вас беспокоит?
Назначение врача после госпиталя
Добрый день. После двухнедельного лечения в ковидном госпитале г. Тихорецка, отцу был выставлен диагноз остр. внеб. полисегм. пневм. Тяж. ст. тяж. (68%). Спустя месяц ему делает назначение врач: алое в/м, кальций, эргоферон, барсучий жир (все назначения и сканы есть в эл. виде). На КТ 40% невостановленных легких. Можно ли доверять такому назначению? Тест на ковид отриц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пневмония бактериальная или вирусная? На данный момент какие жалобы ?
Сергей, извините, не сразу приложила сканы к вопросу.
Сергей, на данный момент из жалоб: одышка при малейших действиях, сильная потливость, температуры нет
Здравствуйте, крайне сомнительное назначение. А жалобы у него сейчас какие? Какая температура, сатурация?
Мария, на данный момент из жалоб: одышка при малейших действиях, сильная потливость, температуры нет. Сатурацию, к сожалению измерить нечем, но жалоб на дыхание нет
Жалобы обусловлены постковидным синдромом, я изучила выписку, очень смущает увеличение ВГЛУ, гепатомегалия, были ли злоупотребление алкоголем,вредное производство?
Мария, да, злоупотребление алкоголем и вредной пищей. Избыточный вес (большой живот)
Объем поражения, конечно,значительный, необходимо выполнять дыхательную гимнастику по стрельниковой, надувание шаров, дуть в трубочку через воду, спать на животе, ограничить максимально активные физические нагрузки, продолжать обильное питье, витамин Д по 2500 ед/сут, витамин С по 500 мг 1 раз в день,цинк по 25 мкг/сут
Мария, благодарю за консультацию, вы дали очень полезную информацию.
Принятый ответ
С почками есть проблема, высокие показатели креатинина и мочевины, необходимо их показатели отследить в динамике через 7-10 дней, обязательно сдать общий анализ мочи, суточную протеинурию и выполнить УЗИ почек, вероятнее всего,придется посетить нефролога. Крайне важно с динамике через 3-5 дней сдать кровь на СРБ,чтобы отследить уровень воспаления
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, обильное питье
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Здравствуйте!
Эргоферон точно не нужен. Препарат с сомнительной эффективностью, тем более в периоде выздоровления большой вопрос - зачем он.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Как профилактика тромбообразования.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.
здравствуйте, добапвить к лечению витамин Д 2000 ед в стуик, обильное питье, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, увлажнять воздух.
Добрый день! Через месяц после 68% поражения, разрешение пневмонии до 40% это нормальная динамика периода реконвалесценции. по поводу назначений, вам рекомендована "общеукреплляющая противовоспалительная терапия". Назначения должны быть основаны на жалобах и осмотре. Что беспокоит по факту?
Лариса, на данный момент из жалоб: одышка при малейших действиях, сильная потливость, температуры нет. Понимаем что динамика хорошая, но меня крайне смутило назначение врача в местной больнице. Можете что-то сказать по этому поводу?
После выписки отец должен был сохраниить прием антибиотика, дексаметазон и антикоагулянта. В рекомендации только моксифлоксацин. Сколько дней прошло после выписки?
Лариса, выписался 15.12.2020 г., с 16.12.2020 принимал по назначению моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день 10 дней и Бронхо-мунал 7 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней, курсами 3 раза через 20 дней. Кт повторное также по назначению сделал на прошлой неделе, где и выявлено 40%. Меня очень смущает назначение участкового врача, особенно алое в/м, ведь, судя по описаниям, его колят ПОДКОЖНО, ну и эргоферон, нет данных о его эффективности
Алоэ можно не делать, он проблему не решает. Эргоферон тоже. Барсучий жир по желанию.
Если есть возможность делать инъекции, то можете водить мельдоний и мексидол. Отцу начать делать дыхательные упражнения, тренировать дыхательную мускулатуру, от чего будет зависеть уменьшение одышки при ходьбе. Если нет задержки жидкости, то обеспечить достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день - вода, травяной чай, морс, компот). Сдать анализ крови на Д-димер и коагулограмму.
Лариса, дыхательную гимнастику выполняет с момента выписки + назначили надувать шарики.
Лариса, анализ крови делал, на основании чего врач и сделала назначение.
Д-димер - показатель возможного риска образования тромбов, что так актуально в условиях перенесенного Ковида. По этому анализу можно будет судить о необходимости приема антикоагулянтов. Он ими лечился в стационаре, указано в выписке, и должен был продолжать прием еще месяц после выписки. Но раз уже прошло столько времени, то Д-димер надо проверить обязательно.
Лариса, тест на ковид был отрицательным, но спорить не буду, сейчас главное легкие восстановить. На счет Д-димера поняла, благодарю.
Принятый ответ
Пожалйуста!
Добрый день! Да, это хорошо, ещё нужно принимаать витамины Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг , обязательно нужно сдать анализ крови на Д димер. И если он повышен начать приём эликвиса по 2,5 мг 2 р/д до нормализации
Здравствуйте Юлия. Эргоферон и барсучий жир это сомнительные назначения, особенно после стандартов, которые применяются в ковидных госпиталях. Оказывается и врачи госпиталя не на высоте. Бронхо-Мунал сейчас не пейте, принимайте эту прививку (бронхо-мунал)только после полного выздоровления. Рекомендую дополнительно прием препарата фамотидин по 20мг 2 раза в день до 14 дней курс. Фамотидин старый препарат для лечения язвы желудка, случайно, в мае 2020г. нашли мощное защитное действие на легкие, особенно при обширном поражении альвеол (структурная единица легких)
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо за ваши рекомендации. Данное назначение (алое, барсучий жир, эргоферон) было сделано не в госпитале, а в местной поликлинике, на основании анализов крови и КТ, спустя месяц после выписки из госпиталя. К госпиталю претензий нет, как и сомнений в эффективности лечения, вернулся в хорошем состоянии после того что перенёс. На данный момент вопрос стоит лишь о последнем назначении, оно не вызывает доверия, но возможно я ошибаюсь.
Юлия, солидарен с Вами. Но и врачи госпиталя назначили бронхо-мунал не по делу. С уважением
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 201910 ответов
- 25 Мая 202018 ответов
- 17 Июня 20201 ответ
- 23 Октября 202010 ответов