Консультация терапевта /

Назначение врача после госпиталя — вопрос №411321

714 просмотров

Добрый день. После двухнедельного лечения в ковидном госпитале г. Тихорецка, отцу был выставлен диагноз остр. внеб. полисегм. пневм. Тяж. ст. тяж. (68%). Спустя месяц ему делает назначение врач: алое в/м, кальций, эргоферон, барсучий жир (все назначения и сканы есть в эл. виде). На КТ 40% невостановленных легких. Можно ли доверять такому назначению? Тест на ковид отриц.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Пневмония бактериальная или вирусная? На данный момент какие жалобы ?
Клиент
Сергей, извините, не сразу приложила сканы к вопросу.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей, на данный момент из жалоб: одышка при малейших действиях, сильная потливость, температуры нет
Терапевт
Здравствуйте, крайне сомнительное назначение. А жалобы у него сейчас какие? Какая температура, сатурация?
Клиент
Мария, на данный момент из жалоб: одышка при малейших действиях, сильная потливость, температуры нет. Сатурацию, к сожалению измерить нечем, но жалоб на дыхание нет
Терапевт
Жалобы обусловлены постковидным синдромом, я изучила выписку, очень смущает увеличение ВГЛУ, гепатомегалия, были ли злоупотребление алкоголем,вредное производство?
Клиент
Мария, да, злоупотребление алкоголем и вредной пищей. Избыточный вес (большой живот)
Терапевт
Объем поражения, конечно,значительный, необходимо выполнять дыхательную гимнастику по стрельниковой, надувание шаров, дуть в трубочку через воду, спать на животе, ограничить максимально активные физические нагрузки, продолжать обильное питье, витамин Д по 2500 ед/сут, витамин С по 500 мг 1 раз в день,цинк по 25 мкг/сут
Клиент
Мария, благодарю за консультацию, вы дали очень полезную информацию.
Терапевт
С почками есть проблема, высокие показатели креатинина и мочевины, необходимо их показатели отследить в динамике через 7-10 дней, обязательно сдать общий анализ мочи, суточную протеинурию и выполнить УЗИ почек, вероятнее всего,придется посетить нефролога. Крайне важно с динамике через 3-5 дней сдать кровь на СРБ,чтобы отследить уровень воспаления
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, обильное питье
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Эргоферон точно не нужен. Препарат с сомнительной эффективностью, тем более в периоде выздоровления большой вопрос - зачем он.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Как профилактика тромбообразования.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.
Терапевт
здравствуйте, добапвить к лечению витамин Д 2000 ед в стуик, обильное питье, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, увлажнять воздух.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Через месяц после 68% поражения, разрешение пневмонии до 40% это нормальная динамика периода реконвалесценции. по поводу назначений, вам рекомендована "общеукреплляющая противовоспалительная терапия". Назначения должны быть основаны на жалобах и осмотре. Что беспокоит по факту?
Клиент
Лариса, на данный момент из жалоб: одышка при малейших действиях, сильная потливость, температуры нет. Понимаем что динамика хорошая, но меня крайне смутило назначение врача в местной больнице. Можете что-то сказать по этому поводу?
Терапевт, Нефролог
После выписки отец должен был сохраниить прием антибиотика, дексаметазон и антикоагулянта. В рекомендации только моксифлоксацин. Сколько дней прошло после выписки?
Клиент
Лариса, выписался 15.12.2020 г., с 16.12.2020 принимал по назначению моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день 10 дней и Бронхо-мунал 7 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней, курсами 3 раза через 20 дней. Кт повторное также по назначению сделал на прошлой неделе, где и выявлено 40%. Меня очень смущает назначение участкового врача, особенно алое в/м, ведь, судя по описаниям, его колят ПОДКОЖНО, ну и эргоферон, нет данных о его эффективности
Терапевт, Нефролог
Алоэ можно не делать, он проблему не решает. Эргоферон тоже. Барсучий жир по желанию.
Если есть возможность делать инъекции, то можете водить мельдоний и мексидол. Отцу начать делать дыхательные упражнения, тренировать дыхательную мускулатуру, от чего будет зависеть уменьшение одышки при ходьбе. Если нет задержки жидкости, то обеспечить достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день - вода, травяной чай, морс, компот). Сдать анализ крови на Д-димер и коагулограмму.
Клиент
Лариса, дыхательную гимнастику выполняет с момента выписки + назначили надувать шарики.
Клиент
Лариса, анализ крови делал, на основании чего врач и сделала назначение.
Терапевт, Нефролог
Д-димер - показатель возможного риска образования тромбов, что так актуально в условиях перенесенного Ковида. По этому анализу можно будет судить о необходимости приема антикоагулянтов. Он ими лечился в стационаре, указано в выписке, и должен был продолжать прием еще месяц после выписки. Но раз уже прошло столько времени, то Д-димер надо проверить обязательно.
Клиент
Лариса, тест на ковид был отрицательным, но спорить не буду, сейчас главное легкие восстановить. На счет Д-димера поняла, благодарю.
Терапевт, Нефролог
Пожалйуста!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Да, это хорошо, ещё нужно принимаать витамины Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг , обязательно нужно сдать анализ крови на Д димер. И если он повышен начать приём эликвиса по 2,5 мг 2 р/д до нормализации
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Юлия. Эргоферон и барсучий жир это сомнительные назначения, особенно после стандартов, которые применяются в ковидных госпиталях. Оказывается и врачи госпиталя не на высоте. Бронхо-Мунал сейчас не пейте, принимайте эту прививку (бронхо-мунал)только после полного выздоровления. Рекомендую дополнительно прием препарата фамотидин по 20мг 2 раза в день до 14 дней курс. Фамотидин старый препарат для лечения язвы желудка, случайно, в мае 2020г. нашли мощное защитное действие на легкие, особенно при обширном поражении альвеол (структурная единица легких)
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, спасибо за ваши рекомендации. Данное назначение (алое, барсучий жир, эргоферон) было сделано не в госпитале, а в местной поликлинике, на основании анализов крови и КТ, спустя месяц после выписки из госпиталя. К госпиталю претензий нет, как и сомнений в эффективности лечения, вернулся в хорошем состоянии после того что перенёс. На данный момент вопрос стоит лишь о последнем назначении, оно не вызывает доверия, но возможно я ошибаюсь.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Юлия, солидарен с Вами. Но и врачи госпиталя назначили бронхо-мунал не по делу. С уважением
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Определение диагноза
17 марта 2020
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровать анализв
24 января 2022
Ольга, Архангельск
Вопрос закрыт
КТ легких. Белая, желтая, зеленая мокрота.
7 декабря 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Микоплазма
17 сентября 2024
lilita_2001@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва