Что вас беспокоит?
Чесотка у ребенка 1 год 3 месяца
Полтора месяца назад появились высыпания как мелкие розоватые бугорки на коленочках и выше. Думали что из-за сухости воздуха обострился вторичный дерматит. Эмоленты не помогали. Педиатр порекомендовала подавать фенистил 10 дней, не помогло. Неделю назад выяснилось, что мама моя находясь в больнице на формировании фистулы для диализа еще в ноябре подхватила чесотку. Врач только сейчас обнаружила. До этого нам говорили, что от диализа, увлажнять кожу, потом от аллергии пропить и того столько месяцев она мучилась, а мы не знали что это. Мама нуждается в уходе, по выходным я ездила ее купала и осуществляла уход. Две недели назад стал чесаться сын. Потом у дочери появились высыпания вокруг носика, носогубки и на подбородке, появились сопельки. В четверг мы с маленькой дочкой обработались бензилбензонатом, ей я его развела 1:1 с водой. Сын, в этот день заболел, была очень высокая температура, его не получилось обработать. Мы был до глубокой ночи на работе, тоже не обработался. На следующий день каждый вечер перед сном мы все стали обрабатываться с головы до пят эмульсией пермилайтом 5%. Со сменой белья постельнооо и всей одежды. Одежду каждый день стираю при 95 градусов, обрабатываю горячим паром. Матрасы, одеяло и подушки каждый вечер обрабатываю паром. Игрушки кипячу, какие нельзя убрала в мешок и вынесла на улицу. Диван тоже обрабатываю горячем паром. Мою с доместосом каждый вечер полы. Сын перестал чесаться. Муж не чесался. У меня тоже были единичные почесы, но высыпаний не было. У сына как единичные укусы по всему телу. У дочери после бензилбензоната прошло личико. Стали обрабатываться пермилайтом 5% через день обсыпало шейку с затылка, сегодня после третьего дня пермилайта обсыпало шейка впереди. Получается пермилайтом дочери не помог? Что делать дальше? Помогите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У мамы подтвержден диагноз соскобом на чесоточного клеща?
На данный момент у вас дома высыпания только у маленькой дочки?
Зуд ее беспокоит?
Как она спит? Чешется ли ночью?
По фото на чесотку не очень похоже.
Здравствуйте, доктор. Да, у мамы подтвержден соскобом. Да, только у маленькой дочери высыпания, она не чешется, видно в силу возраста, до этого ночью вскрикивала, я ее подкачивала. А вот в крайнюю ночь сильно плакала извивалась. Еще зубик у нее прорезается нижний клык.
До этого у дочери были видны ходы на стопах, сейчас подживают.
Я вас поняла, тогда нужна повторная обработка, но уже бензилбензоат, сейчас напишу ниже
Обычно рекомендуется провести обработку всей семьи эмульсией бензилбензоата для взрослых 20%, для детей 10%.
В 1 и 4 ый дни лечения меняется все нательное и постельное белье, стирка при высокой температуре и обработка утюгом, вечером принять душ и нанести на все тело эмульсию, втирать 10 минут.
2 и 3 ий дни: наносить эмульсию только на руки после каждого их мытья, тело не мыть, в душ не ходить.
Всю одежду и белье перестирать при высокой температуре и проутюжить.
После лечения эмульсией бывает проявление постскабиозного дерматита - это раздражительная реакция на бензилбензоат и остатки жизнедеятельности клеща, в этом случпе можно использовать крем неотанин 2-4 раза в день 7-10 дней, при неэффективности неотанина эмульсию адвантан 2 раза в день 5-7 дней.
Спасибо. Вчера вечером так уже и сделала. Дала дочере фенистил, и перед нанесением бензилбензоата 10%, где краснота сильная была на шейке, помазала неотанином, а потом все тело эмульсией бензилбензоата. Так же провела обработку дома, и смена белья и одежды , и обработка всех членов семьи. У дочери на утро появилась в верхней части спинки красная полоска с высыпанием, похоже на клещевой ход, примерно 1,5 см.
Прикрепите фото свежих высыпаний
Я так понимаю, что после обработки не должны появляться новые высыпания. А они появляются.
Посмотрим фото
Сейчас посмотрела, а уже прошло, видно чем-то надавила. Но вот щечки стали краснее.
Фото прикрепила
На щеки тоже наносили эмульсию?
Да
Это может быть раздражительной реакцией, не переживайте. Обработайтесь, как я написала выше. Если высыпания у ребенка продолжат появляться, отменить все лечебные препараты на 72 ч. Сдать соскоб на чесоточного клеща и общий анализ крови. При отрицательном соскобе, возможно сыпь - проявление вирусной экзантемы.
Общий анализ крови перед лечением сдавали. Сейчас прикреплю
Отлично давайте
Сдавали 27 января. У дочери уже были поражены стопы и ножки где коленочки и выше
Прикрепила
По анализу крови сильный сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону лимфоцитов, это говорит о вирусной инфекции, вероятно с этим и связана сыпь у дочки. Сейчас очень часто встречаются такие сыпи у меня на очном приеме. Проходит самостоятельно за 4 недели, реже за 6 недель. Лечение обычно симптоматическое, наружно неотанин/адвантан при проявлении зуда. Важно отметить, что эти препараты только снижают зуд, но не убирают сыпь. Она проходит сама.
То есть я правильно понимаю, что у дочери чесотка и на этом фоне еще вирусная инфекция от искриментов и яиц клеща?
Нужно ли принимать дополнительно препараты?
Я не уверена, что у дочери чесотка. Возможно сыпь только вирусная и чесотки нет.
Правильная тактика была бы такая: перед началом лечения от чесотки сдать соскоб дочке.
Без соскоба невозможно подтвердить диагноз.
Ходы, что вы видели, крайне редко можно увидеть невооруженным глазом, обычно только в дерматоскоп и то не всегда их видно.
Раз вы уже начали обработку, завершите ее, повторно на 4ый день для своего спокойствия.
Но я бы все же рассматривала данную сыпь как вирусную, это проявление орви, бывают такие вирусы, которые еще вызывают высыпания, проходит само собой, лечим только при наличии зуда.
Соскоб у нас в поселке не делают к сожалению и в ближайшем районе тоже. В этом то и проблема.
Двукратная обработка бензилбензоатом обычно излечивает чесотку.
У мамы после двухкратный обработки бензилбензоатом эмульсией по схеме зуд сохраняется, позавчера обработали пермилайтом.
Зуд может сохраняться какое-то время, здесь говорить можно долго, но показания к терапии чесотки, также как и излеченность подтверждается только соскобом.
Спасибо
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется лечение от чесотки всем членам семьи.
Лечение нужно проводить чётко по схеме, перед нанесением препарата нужно внимательно прочитать инструкцию к препарату.
Важным пунктом является смена нательного, постельного белья, перестирать, прогладить горячим утюгом.
После каждого мытья рук необходимо снова наносить препарат. И т.д.
Сейчас по фото можно думать, что у дочери имеются проявления дерматита, раздражения.
рекомендуется приём антигистаминного препарата внутрь, например, Фенистил в возрастной дозировке, несколько дней.
Наружно - мазь Адвантан 2 раза в день. 10-14 дней.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога очно.
Здравствуйте, доктор! Все эти рекомендации мы выполняем. Каждый день обработка, смена постельного, всей одежды, одежда только из х/б. Поверхности в доме обрабатываю медиофоксом или парогенератором, полы мою доместосом. Дерматолога у нас сейчас в поселке нет, так же как и не делают соскоб. Вчера снова всей семьей обработалась, но уже бензилбензонатом. И дочере вчера давала фенистил.
Еще так же после купания и перед обработкой, дочери шейку, где сильная краснота была нанесла неотатин, потом на все тело бензилбензоат 10%. Сегодня красноты нет, остались только маленькие бугорочки на шейки, новых высыпаний не наблюдается.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
После проведенного лечения
Рекомен
72ч не мыть, не мазать
Выполнить соскоб на чесоточного клеща в динамике
Внешне у ребенка контактно - раздражительный дерматит, который развился на фоне проводимой терапии
В подобной ситуации рекомендуют
- зиртек по возрасту 1 раз в день
- адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 девы
Важно убедиться, что чесотки нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная вами картина характерна для чесотки. Вам нужно как раз всеми обработаться Необходимо 1. Обрабатывать помещение
2. Бензил бензоат 20% в 1 и на 4 день терапии
3. Для ребенка бензил бензоат 20% + детский крем разводить 1:1 так же в 1 и 4 день терапии
4. на 2,3 и 5-10 день терапии адвантан крем 1 р в день
5. Внутрь антигистаминные
Здравствуйте, доктор! Все эти рекомендации мы выполняем. Каждый день обработка, смена постельного, всей одежды, одежда только из х/б. Поверхности в доме обрабатываю медиофоксом или парогенератором, полы мою доместосом. Дерматолога у нас сейчас в поселке нет, так же как и не делают соскоб. Вчера снова всей семьей обработалась, но уже бензилбензонатом. И дочере вчера давала фенистил.
Еще так же после купания и перед обработкой, дочери шейку, где сильная краснота была нанесла неотатин, потом на все тело бензилбензоат 10%. Сегодня красноты нет, остались только маленькие бугорочки на шейки, новых высыпаний не наблюдается.
Получается пермилайт 5% нам не помог ?
Да. Самое эффективное бензил бензоат
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото визуально на проявление чесотки высыпания не похожи, это может быть и проявлением контактного аллергического дерматита на наносимые средства.
Полностью исключить рецидив чесотки можно соскоб на чесоточного клеща.
В лечении может быть рекомендовано:
Адвантан крем 2 р в день 7 дней.
Неотанин лосьон можно использовать в течении дня при зуде.
Зиртек в возрастной дозировке 7 дней.
При подтверждении чесотки необходима повторная обработка всех членов семьи независимо от наличия у них высыпаний.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20192 ответа
- 4 Июля 202115 ответов