Что вас беспокоит?
Образование на десне
Здравствуйте! Летом 2024 года лечила «шестерку» нижнюю (лечение дважды было не очень удачным - поставили пломбу, почистили, но появились терпимые боли под пломбой и сильнейшие боли в области тройничного нерва, тяжело было открывать рот; потом опять - почистили, поставили пломбу, долго работали с «высотой» зуба - боли ушли). Однако зуб периодически поднывал, но не сильно. Прошлой зимой появилось образование на десне «под» тем самым зубом. Оно средней степени плотности, при касании чувствую, что что-то внутри образования как бы «перекатывается». Увы, не было возможности заняться полноценно здоровьем полости рта (сожалею об этом). Лечилась полосканием, гелем для десен Асепта. Ко врачу попала только в период лета - врач при осмотре сказал, что можно снова вскрыть, почистить… На тот момент манипуляции какие-либо проводить не стали. И определенного по поводу этого образования тоже не сказал. В январе этого года вновь обратилась к стоматологу - сделали рентген (к сожалению, на руках снимка нет; на рентгене часть корня зуба, со слов врача, «как бы расплавилась», и эта часть корня по проекции как раз в том месте, где образование). Доктор рекомендовал удалить зуб: «Вместе с удалением все вытянется», - так сказал. На данный момент терпимо болит под пломбой этого зуба. Также не уточнила, что с самого начала это образование периодически как-бы «отекало», болело (особенно после твердой пищи, типа яблока). Подскажите, пожалуйста, что это такое; как быть с ним - на удаление зуба уже записалась, конечно, но переживаю, как все пройдет, действительно ли это образование уйдет вместе с удаленным зубом и какие могут быть осложнения/как их избежать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии при хорошем освещении.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Здравствуйте! Прикрепила фото
Попробую прояснить ситуацию.
Картина характерна для формирования свищевого хода.
Если внутри зуба или у его корня есть очаг инфекции (чаще это погибший нерв или плохо пролеченный канал), начинает какапливаться гнойный экссудат. Когда количество экссудата становится больше, организм решает вопрос по-своему и прокладывает «аварийный выход» через кость и десну.
Это попытка спасти ситуацию. Свищ снижает давление, выводит гной наружу и временно убирает боль.
Дальнейшая тактика, как правило, зависит от результатов рентген-обследования (лучше, если это будет КЛКТ, а не прицельный снимок). Если на снимке воспаление костной ткани в области верхушки корня не глобальное, то, как правило, зуб лечат/перелечивают.
Реже, когда воспаление очень большое, лечение прогнозировано не даст результата, приходится прибегнуть к хирургическому лечению.
Доктор, спасибо! Хирургическое лечение, как я понимаю, это удаление зуба. Верно? Подскажите, а после удаления нужно будет как-то специфически со свищем бороться?
Удаление - это крайний метод, к которому прибегают довольно редко. Даже самые сложные зубы стараются переоечить.
После удаления зуба, свищ уже не появляется. Зуб - источник. Нет источника, нет свищевого хода.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Здравствуйте! Прикрепила фото
Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту и формированию свища. Свищ-это канал , по которому гной выходит в полость рта. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется удаление зуба (если вылечить невозможно). Через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Не переживайте, без зуба (источника воспаления) свищ перестает существовать. Она постепенно закрывается.
Осложнений, как правило, не бывает🙏🏼
До приема в подобных ситуациях можно полоскать теплым содовым раствором (1ч л соды на стакан воды) 2-3 раза в день. Сода немного вытянет гной 🙏🏼
Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста. У меня было удаление зуба мудрости (нижняя восьмерка). Не очень хорошо все прошло, к сожалению - были очень сильные боли после того, как отошел наркоз. После удаления чем можно обезболить, имею ввиду после удаления этого зуба, который на фото, шестого (верно же я называю его «шестым»?))
Да, верно. после удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют после удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки,
🔹 НЕ греть!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографиями.
Судя по всему идёт формирование свищевого хода -гной пытается вырваться из десны.
Рекомендуется очный осмотр у стоматолога для проведения рентген снимка и решение вопроса о лечении или удаления зуба (многое зависит именно от снимка).
До приема у врача рекомендуется активные полоскания содо-солевым раствором, чтобы "вытягивать" гной.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая представленные данные, можно предположить появление свищевого хода. Свищевой ход-это канал, по которому гнойный экссудат выходит в полость рта. Когда гноя становится много, он ищет выход. Он "прокладывает" себе канал в кости и десне, образуя свищ. Ощущение перекатывания- это как раз скопление жидкости (гноя) под давлением внутри этого хода.
В подобной ситуации рекомендуется сделать рентгеновский снимок/КТ. На основе результатов предложат оптимальный вариант- лечение ,либо удаление зуба.
До приема рекомендуется делать содовые полоскания 3-4 р/день: 1ч.л соды растворяют в стакане теплой воды. Сода будет вытягивать гной
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото похоже на свищ)
Свищевой ход означает, что инфекция вышла уже за пределы корней на десну. Зуб при этом обычно не беспокоит, так как есть отток гнойного эксудата. Чтобы убрать сам очаг инфекции, необходимо полноценно перелечивать каналы.
Распломбировать каналы, обработать, промыть и заложить кальций.
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается.
Сейчас что в каналах?
Нет рентген снимка?
Здравствуйте! Снимка нет, к сожалению, на руках. У зуба нет уже половины корня (там расплавились ткани). Внутри зуба также есть трещина
Тогда зуб только под удаление, если есть трещина.
А свищ уйдет самостоятельно, когда удалят очаг инфекции, то есть удалят зуб)
Его не вскрывают 🙏
Свищ уходит в течение нескольких дней обычно)
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202116 ответов
- 6 Февраля 202215 ответов
- 16 Апреля 20222 ответа
- 26 Апреля 20228 ответов