Что вас беспокоит?
Мне 43 делали эко крио , эмбрион не прижился
Мне 43 делали крио эмбрион не прижился. На згт , на момент подсадки прогестерон 48. Эмбрионы с пгд Как повысить шансы на второе крио?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не всегда наступление беременности возможно после первого переноса, так как есть множество факторов и не на все возможно повлиять. Возможно, что причина в снижении рецептивности эндомеирия, это очень часто может отмечаться при хроническом эндометрите или аденомиозе. В таких ситуациях дополнительно в качестве диагностики состояния может проводиться ИГХ исследования эндометрия. В случае выявления клеток CD138 (маркеры хронического эндометрита) рекомендуют проведение однократного курса антибактериальной терапии. Уточните пожалуйста какая толщина эндометрия обычно во вторую фазу цикла?
Я уже 2 а года на згт фемостон 7 мм
Скажите, маркеры СD138 это мозок или кровь нужно сдавать?
В таких ситуациях рекомендуют проведение гистероскопии со взятием биопсии эндометрия
Спасибо большое!
Скажите пожалуйста, если было эко с донорскими ооцитами, обследования те же?
Да такие же
Принятый ответ
Здравствуйте!
В протоколах с ЗГТ мы стремимся создать «окно имплантации» — период, когда эндометрий наиболее восприимчив. Для этого используется прогестерон. Уровень 48 нмоль/л не является низким. Вероятнее всего неудача не связана прогестероном.
Эмбрион высокого качества (ПГТ-А) имплантация требует идеального «диалога» между эмбрионом и эндометрием. Вот основные факторы, которые мы должны проверить перед вторым переносом:
Нельзя исключить смещение «окна имплантации» когда матка готова принять эмбрион. В протоколе ЗГТ мы подаем гормоны извне, и эндометрий может «не успеть» или «перестоять».Золотой стандарт диагностики — тест на рецептивность эндометрия (ERA-тест). Проводится биопсия в имитационном цикле (без переноса эмбриона) на предполагаемый день переноса. Тест покажет: готов или нужно больше дней прогестерона или переносить раньше.
Так же одной из причин может быть хронический эндометрит—вялотекущее воспаление в полости матки, которое мешает эмбриону закрепиться. В подобных случаях рекомендуется обязательно сделать пайпель-биопсию эндометрия с гистологическим исследованием и ИГХ CD138. Если ХЭ подтвердится, проводится курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, после чего имплантационные свойства матки восстанавливаются.
Если ранее не было обследования на тромбофилии (мутации факторов свертывания, антифосфолипидный синдром) обязательна при неудачах переноса. Если есть нарушения, в следующий протокол добавляются низкомолекулярные гепарины (Клексан.) под контролем гематолога.
Желаю Вам удачного переноса и скорейшей долгожданной беременности!
Спасибо большое за развёрнутый ответ!
Рада Вам помочь!
Скажите , а если эко было с д\я обследования те же?
Да, полностью сохраняется вся диагностика, связанная с материнским организмом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания, но стоит пробовать еще.
Зачастую, причиной неудачной имплантации является хронический эндометрит. С целью его оценки проводится гистология клеток эндометрия с проведением ИГХ (иммуногистохимический метод), где обнаружение клеток CD138 является показанием к терапии.
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания, но стоит пробовать еще.
Зачастую, причиной неудачной имплантации является хронический эндометрит. С целью его оценки проводится гистология клеток эндометрия с проведением ИГХ (иммуногистохимический метод), где обнаружение клеток CD138 является показанием к терапии.
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания, но стоит пробовать еще.
Зачастую, причиной неудачной имплантации является хронический эндометрит. С целью его оценки проводится гистология клеток эндометрия с проведением ИГХ (иммуногистохимический метод), где обнаружение клеток CD138 является показанием к терапии.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20209 ответов
- 31 Июля 202010 ответов
- 28 Апреля 20221 ответ
- 7 Марта 202314 ответов