Первый скрининг

Светлана Калявина17 Февраля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 567 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным узи маркеров хромосомной аномалии не выявлено. По крови отмечается повышение показателя ХГЧ (норма до 2.0 Мом), что является маркером хромосомной аномалии . Уровень белка Papp a в пределах нормы.
Риск хромосомной аномалии сложился низкий, учитывая данные узи и кровь (несмотря и на повышение ХГЧ ). Но риск трисомии 21 (синдром дауна) в серой, промежуточной зоне (диапазон от 1:100 до 1:1000), что является показанием к консультации генетика и дополнительному исследованию- НИПТ.
Выявлен риск преэклампсии, задержки роста плода, что является показанием к приему ацетилсаллициловой кислоты 150 мг с 12 по 36 неделю беременности.

Ирина Чистякова17 Февраля

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам представленного скрининга первого триместра риски хромосомных аномалий у вас низкие
Высокими принято считать риски выше 1:100.
Риск синдрома Дауна в диапазоне от 1:101 до 1:2000 расценивается как пограничный.
В вашем случае риск составляет 1:495, что относится к категории пограничного.
Поэтому, хотя в данной ситуации дополнительное обследование не является строго обязательным, но чтобы быть полностью уверенной, что с ребенком всё в порядке, можно сдать НИПТ (неинвазивный пренатальный тест). Этот тест является более точным и чувствительным. Можно сдать не расширенную панель, а базовый НИПТ — только на 21-ю хромосому.

Также у вас существует риск задержки роста плода. Это требует динамического наблюдения и проведения межскрининговых УЗИ для контроля развития беременности.

Евгений Зимков17 Февраля

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам пренатального скрининга первого триместра беременности риски развития хромосомных патологий, включая синдром Дауна (трисомию по 21 первой паре хромосом) невысокие.
Да, действительно, желательно выполнить пренатальный скрининг второго триместра.
Для контроля за статистическими рисками развития хромосомных патологий, включая трисомию по 21 по хромосом, в динамике.

По результату пренатального скрининга первого триместра, к сожалению, повышен риск развития внутриутробной задержки роста плода.
Однако важно понимать, что речь идёт о статистическом риске развития патологии, который не равен диагнозу.
Этот риск рассчитывается компьютерной программой на основании ряда параметров.
Таких как возраст женщины, концентрация некоторых гормонов в крови, показатели УЗИ и некоторые другие показатели.
Повышение статистического риска по сравнению с общей популяцией далеко не всегда равно диагнозу.
Но, безусловно, желательно регулярно выполнять УЗИ и следить за показателями плода в динамике.

Также хочу отметить, что пренатальный скрининг как первого, так и второго триместра даёт лишь информацию о статистических (вероятностных) рисках развития тех или иных заболеваний.
НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) позволяет исследовать ДНК плода и выявить мутации, что более информативно, чем пренатальный скрининг.
Поэтому с целью дообследования желательно выполнить НИПТ.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Виолетта Габдрахманова18 Февраля

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результаты пренатального скрининга 1 триместра показывают низкий общий риск хромосомных патологий, однако показатель по синдрому Дауна (1:495) находится в пограничной зоне (от 1:100 до 1:1000). Несмотря на отсутствие маркеров аномалий по УЗИ, повышенный уровень ХГЧ в крови требует внимания.
В связи с этим рекомендуется консультация генетика и проведение НИПТ (неинвазивного пренатального теста), как минимум по 21-й хромосоме, для получения более точного результата.

Также выявлен повышенный риск задержки роста плода, что требует динамического контроля на межскрининговых УЗИ.