Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция?
Ребенку 3 месяца, только на гв. В Кале выявлен стафилококк. Кал пошли сдавать по причине крайне сильного крика ребенка при каждой попытке покакать. Если в первый месяц жизни стул был горчичного цвета с вкраплениями хлопьями молока, то сейчас в какашках огромное количество слизи. Они густые , ребенок их просто не может выкакать и орет. Также иногда стул просто как коричневая вода, но редко. Конечно мы за это время обращались к врачам. В Кале выявлен стафилококк. И их мнения по поводу лечения разделились. Вот что нам назначали: 1) У вас жирное молоко, оно не усваивается, допаивайте ребенка водой между кормлениями… не помогло 2) Лактозная недостаточность, принимайте лактазар по пол капсулы каждые 4 часа. Пробовали, пили 10 дней. Ребенок вообще перестал сам какать, помогали трубочкой, орал так что ужас. Крепит лактазар, отменили его 3) Лечили стафилококк стафилофагом. Продержались 3 дня. У ребенка так урчал живот, что аж слышно громко. Он орал так, что ты думали дыхание остановится, ничем было не успокоить. Ему было очень больно. Врач отменила нам. 4) Другая врач сказала что у нас инфекция и нужно пить антибиотики, выпивала, но я пока не давала , так как другая врач сказала ни в коем случае, пейте био Гаю . Пьем 4 дня био гаю , пока ничего не меняется Что нам делать ? Как лечить? По анализу Кала лейкоцитов стало больше. Еще прочитала в интернете про иммуноглобулин человека антистафилококковый. Что по этому поводу него думаете?
Принятый ответ
Здравствуйте
На сегодняшний день, по некоторым источникам, анализ кала является не информативным. Стафилококк в норме может быть, если сдавать данный анализ ежедневно, то и ежедневно будет разный результат, по причине изменчивой флоры
Какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день? Есть возможность прикрепить фото стула?
Жалобы те же. Орет при каждой попытке покакать. Не может выкакать густые какашки, Приходится помогать ему газоотводной трубкой
Фото кала прикрепила где и анализы , стул такой же
Какой тогда анализ нам сдать, чтобы получить информативный ответ?
Диагностическая гипотеза выставляется на основании клинической картины
Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица
По описанию можно предположить наличие младенческой дисхезии– это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
Подскажите пожалуйста, а в каких случаях лечат стафилококк человеческим иммуноглобулином?
Стафилококк является условно-патогенной флорой
Поэтому у детей его не лечат
Ну как не лечить, если я вижу что ситуация ухудшается… какашки все хуже и хуже. Одна слизь теперь, хотя раньше ее было не так много. Они тянутся как мед по консистенции. Кислющий запах резкий резкий. То зеленая вода. Когда начинать лечить? Дожидаться 100% посева на стафилококк??
Слизь является нормой по возрасту, цвет может быть любой и зеленый норма, запах так же является нормой
А то что зафиксировано увеличение лейкоцитов в анализе кала в динамике? Что это означает?
Я уже выше указывала, что этот анализ на сегодняшний день к сожалению является не информативным
Смотрим на жалобы ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство
Вы сдавали анализы с целью что либо определить ,но к сожалению эти анализы на данный момент мало информативны
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника
Это условно патогенная флора лечение не требуется
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью)
По фото стул не плотный ,слизь может быть в норме в кале ,цвет нормальный
По поводу Лактозара вы верно сделали что отменили так как по описанию признаков ЛН нет
По поводу антибиотика его назначают только при подтверждение бактериальной инфекции ,что бы исключить можете сдать анализ кала на вирусологию и бакпосев
Вы можете на время убрать молочные продукты из рациона и понаблюдать за малышом если не будет улучшения в треснет 1-2 недель то данных за АБКМ так же нет
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком сосок ,что бы не заглатывал много воздуха
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Можно использовать газоотводную трубочку , но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби курсом на 14 дней.
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Подскажите пожалуйста, а в каких случаях лечат стафилококк человеческим иммуноглобулином?
А то что зафиксировано увеличение лейкоцитов в анализе кала в динамике? Что это означает?
Добрый день! А вот вы пишете вирусология и бак посев. Как мне понять что именно сдавать? Как это правильно называется? Как сказать в лаборатории? Вот я инвитро открыла и не могу понять что именно сдавать.
Достаточно сказать в лаборатории что вы хотите сдать анализ кала на вирусологию и бакпосев ,они поймут
Принятый ответ
Доброе утро
По представленным фотографиям стул жидкий и впитывается в подгузник и плюс беспокойство это признаки лактазной недостаточности. В таких случаях действительно назначается фермент. Лактазар или Колиф, с каждым кормлением. И эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема. То что ребенок перестал ходить в туалет, значит он начал работать. Крепление стула это когда стул очень тугой, шарики, что ребенку туго их выкакать. Дело вовсе не в вашем молоке. Или в стафилококке который вы лечили, его не надо лечить это наша условно патогенная микрофлора. У деток она вообще не имеет постоянства, она меняется ежедневно. И точно не кишечная инфекция. Стул может быть всех оттенков от жёлтого до зелёного. Главное чтобы не красный, белый или черный.
Подскажите пожалуйста, а в каких случаях лечат стафилококк человеческим иммуноглобулином?
При сепсисе.
А то что зафиксировано увеличение лейкоцитов в анализе кала в динамике? Что это означает?
Стул жидкий, имеются признаки ЛН, значит имеется влспалительная реакция(так как стул имеет кислую среду) отсюда и беспокойство и увеличение лейкоцитов.
Чем можно кроме лактозара лечить? Он не какает от него вообще. Орет как резаный
Лактазная недостаточность лечится только ферментами. Если от Лактазара не видите эффекта можно заменить Колиф (в каплях) или лактаза беби. Так же с каждым кормлением. Если отсутствует стул это не говорит о том, что препарат не подходит.
Болеть живот может и от газов которые скапливаются. В таких случаях рекомендуют носить в позе высаживания, тигр на ветке, делать массаж живота. И применять препараты симетикона (эспумизан или сабсимплекс). Попробуйте исклбчать из своего рациона молочку (все что содержит следы говядина, телятина, соя и хлебобулочные изделия) питаться в течении 3 недель так и понаблюдать за реакцией, возможно это проявление АБКМ.
Мы сдавали анализ на выявление мутации Гена МСМ6, сейчас прикреплю его. У нас не выявлено лактозной непереносимости
Диагнозы ЛН и АБКМ не подтверждаются анализами в этом возрасте. Они клинические. Вся клиника что вы описываете и что я увидела на фото это проявление ЛН.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кал на дисбактериоз не является информативным анализам по новым рекомендациям, так как в данном анализе высеивается Флора которая в норме присутствует у человека, нормы данного анализа нет, так как у каждого человека разная норма микрофлоры. То, что высеяно по анализу лечить не рекомендуется
По фото стул не оформленный. Слизь может присутствовать в стуле из за обильного слюноотделения.
То, что отменили Лактазар - все верно, так как он обладает крепящим эффектов
Подскажите, пожалуйста, сейчас какает малыш самостоятельно, или помогаете ему трубочкой/микроклизмой?
Утром только с трубочкой так как утренние какашки очень очень густые из-за слизи. Далее в течение дня сам какает один два раза. Слизи очень много тоже , но не такие густые какашки. Он плачет конечно, но выкакивает
Тужится малыша в данном возрасте могут в связи с младенческой дисхезие - когда малыши учатся самостоятельно какать, чтобы отходили газики
Малыши тужатся, чтобы напряглась брюшная стенка, так процесс дефекации и от хождения газиков становится у малышей проще
Подскажите пожалуйста, а в каких случаях лечат стафилококк человеческим иммуноглобулином?
Который высеян в кале на дисбактериоз? По новым рекомендациям ни в каких случаях его не лечат, так как он находится в норме в жкт и кале
Что за такие новые рекомендации… я вижу в динамике, что ситуация ухудшается. Нам дожидаться 100% посева стафилококка…? Когда лечить?
Конечно можете дождаться посева на стафилококк и пролечить его, но, как правило, после лечения динамика не меняется
Принятый ответ
Здравствуйте, на сегодняшний день анализ кала на дисбактериоз является не информативным анализом , так как он показывает условно патогенную флору , ее мы не лечим так как она в норме должна быть в кишечнике . По фотографии стул слизистый , нет обильного слюноотделения? Сколько раз в день стул ? Прибавки в весе хорошие ?
А то что зафиксировано увеличение лейкоцитов в анализе кала в динамике? Что это означает?
Прибавка в весе хорошая. Родились 3870, сейчас ровно три месяца 6300
Стул три раза в день
Периодически помогаем трубочкой
Очень густые
Слюноотделение началось два дня назад обильное, пускает слюни и губами как-то неестественно шевелит , кулаки стал сосать
В кале лейкоциты в норме до 20 могут доходить , поэтому признаков воспаления нет.
Такое количество стула это вариант нормы, консистенция не плохая , полностью не впитывается в подгузник .
По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.
Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20201 ответ
- 29 Апреля 20205 ответов
- 26 Августа 20201 ответ
- 3 Ноября 202024 ответа