Вздутие в животе, тянущие ноющие боли слева

Анна Давыдова17 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Доброе утро, Павел.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Описанная картина наиболее характерна для функционального вздутия живота.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
С-реактивный белок;
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа.

И может оказаться эффективным:
Метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60 мг + 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней (2 недели);
Прогулки, чтобы не копить газы.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Напишите ваш вес пожалуйста.

Анна Никулина17 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего подобные проблемы связаны с кишечником, ведь в проекции левого подреберья и вниз по левому фланку живота, расположены селезеночный изгиб толстой кишки и нисходящий отдел толстого кишечника. А боли в кишечнике, по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Важным моментом в хорошей работе органов ЖКТ является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что часто является главной причиной боли и дискомфорта. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Татьяна Гугнюк17 Февраля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы могут возникать на фоне нарушения оттока желчи, при дисфункции желчного пузыря, что вызывает нарушение микрофлоры кишечника. Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Для нормализации оттока желчи рассмотрите прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно на ночь, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.