Что вас беспокоит?
Делается ли коронография?
В последнее время замучила аритмия . В течении лульс в короткие промежутки то высокий и тут же низкий.Врач посоветовал сделать коронографию.Сдал кровь оказалось повышены тромбоциты 619тыс/мкл и лейкоциты повышены 13,24тыс/мкл. Возможно ли проведение коронографии
Принятый ответ
Здравствуйте какие ещё обследования делали?
Гульнара узи сердца
Нужно выяснить причину повышенных тромбоцитов и лейкоцитов, а лишь только потом решать вопрос о возможности проведения каг
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас есть боли в области сердца ? Какие заболевания хронические ? Что проводилось из обследований ?
Татьяна, Ни болей, ни отдышки нет
Татьяна, Гипертония
Проводились исследования экг, холтер , другие анализы крови ? Тут может быть нарушение ритма сердца . Что по Эхо ?
Татьяна, сейчас выложу
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий.
Поскольку ситуация не острая, то при таких показателях крови плановую КАГ не проводят. Нужно выяснить причину таких высоких показателей - воспаление, гематологическое заболевание? Перед тем как решать вопрос о КАГ, нужно сделать Холтер, чтобы узнать вид аритмии и выяснить есть ли ишемия, учитывая, что ни болей, ни одышки нет. Показанием к КАГ является ишемическая болезнь сердца и нарушения ритма, возникающие на фоне ишемии.
Марина, Посмотрите я выложил Все что есть
Анатолий, коронарографию Вам делать нужно, так как есть пароксизмы желудочковой тахикардии. Но по анализу сейчас активный воспалительный процесс и в таком состоянии ее делать нельзя. Нужно подождать нормализации показателей. У Вас есть температура, что-то беспокоит?
Марина, я понял, что нужно нормализовать кровь
Марина, температуры нет
Анатолий, если у Вас эти изменения крови появились с ноября после ковида, то нужно обратиться к гематологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий.
Для проведения коронарографии нужны чёткие показания , это инвазивное исследование, со своими показаниями и противопоказаниями.
Как правило , показанием является положительный нагрузочный тест: стресс- Эхокардиография или велоэргометрия, Вы делали такие исследования.
Также показанием является нестабильное течение ИБС.
Какие у Вас жалобы??
Юлия, какая может быть велоэргометрия когдапульс учащается даже пр ходьбе медленной
Анатолий, учитывая данные обследований у Вас активный воспалительный процесс и поэтому тахикардия.
Нужно пройти курс противовоспалительной терапии, только после этого решать по поводу коронарографии.
У Вас сейчас какие симптомы? ОРВ??? Температура есть?? Катаральные симптомы есть??
Юлия, У меня все это началось.Когда переболел в конце ноября короновирусом
Юлия, В данный момент ни каких катаральных симптом нет
Анатолий, какие препараты принимали по поводу коронавируса?? Антибиотики принимали??
Разжижающие кровь препараты принимали- антикоагулянт???
КТ лёгких делали??
Делали ли анализ крови на СРБ, фибриноген, коагулограмму???
Нужно выявить источник такого воспаления ( по крови)!!!
Юлия, Я пере болел в легкой фрме.Врач прослушивал легкие на КТ не посылал.Сейчас вот уже 2неделю пью ксарелто.
Анатолий, учитывая анализ крови - выраженный лейкоцитоз ( это острое воспаление), и признаки сгущения крови ( высокие тромбоциты), необходимо сделать КТ грудной клетки ( для исключения бессимптомной атипичной пневмонии , что характерно для ковидной инфекции), также сдать кровь на расширенную коагулограмму ( показатели свертываемости крови), СРБ. После этого принимать решение о коронарографии
Ксарелто обязательно принимайте, это правильно!!!
Юлия, СПАСИБО
Принятый ответ
Здравствуйте, противопоказание к проведению коронарной ангиографии почечная недостаточность и низкие тромбоциты, у вас наоборот. В любом случае желательно сходить к гематолога.
Андрей, Спасибо!!!
Анатолий, здравствуйте!
Хотел бы ответить на Ваш прямой вопрос - речь про коронарографию сейчас вообще не идет. Она противопоказана, исходя из картины анализов крови. С учетом того, что эти изменения произошли после вирусной инфекции и сохраняются уже минимум 2 месяца - показана консультация гематолога.
По результатам Холтер ЭКГ зарегистрированы опасные нарушения ритма в виде желудочкой экстрасистолии (одиночной и групповой) и желудочковой тахикардии - необходима очная консультация кардиолога-аритмиолога с назначением (срочно) лечения.
Коронарография нужна будет обязательно, но после нормализации анализов крови
Илья, Спасибо
Илья, Я пью ксарелто,плавикс 75 кардарон 0,5 1раз с утра, липримар
ксарелто+ плавикс - это правильно, поскольку на фоне воспалительной реакции повышен риск тромбообразования.
Кордарон - сейчас вынужденная мера.
Но большая вероятность, что экстрасистолия у Вас имеет ишемичекую природу.
Нужна коронарография
Но к ней нужно подготовиться совместно с гематологом
Добрый день! Да, с такими результатами холтеру коронарографию Вам показана, но сначала необходимо разобраться с Вашим анализом крови! Вы не болеете сейчас ковидом? Не болели в ближайшем прошлом?
Анна, Нет я переболел в легкой степени в конце ноября.Сейчас пью ксарелто 20, плавикс -75,кардарон-0,5 один раз утром липримар.
Ксарелто правильно, плавикс на нужен, кордарон продолжайте. Такие изменения в общей крови могут быть после ковида, это все обьясняет. Коронарографию в плановом порядке выполните. И обязателен перед этим контроль гормонов щитовидной железы
Анна, Большое спасибо Вам.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202124 ответа