Что вас беспокоит?
Закрытый перелом ДМЭ лучевой кости слева со смещением
Здравствуйте. 2.02.26 сломала руку, выполнили репозицию, наложили гипс, прикрепляю рентген после репозиции 9.09.26 провели повторную репозицию, наложили гипс, прикрепляю рентген после репозиции 16.09.26 сделала кт по рекомендации врачей из этого сайта, вот ссылка на кт на яндекс диск https://disk.360.yandex.ru/d/FuDVJeno2usaVA Вопросы: 1. Нужна ли мне операция? 2. Можно ли выполнить еще раз ручную репозицию? 3. Кость еще может сместиться, или это уже финальное её положение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
КТ лучевой кости, архив объемом 3,22 МБ (3 377 436 байт)
Изображений нет.
Заархивируйте все, что есть на диске и загрузите одним архивом на яндекс диск повторно.
По представленным снимкам лечение консервативное - в гипсовой повязке.
"2. Можно ли выполнить еще раз ручную репозицию?" - на данный момент стояние отломков удовлетворительное. Давайте КТ еще посмотрим. По заключению врача КТ всё довольно неплохо (соответствует снимку от 09.02). Хотелось бы самому посмотреть изображения.
"3. Кость еще может сместиться, или это уже финальное её положение?" - все может быть.
Стояние отломков в настоящее время (Кт от 16.02) надо смотреть.
Диск со всеми данными -> в zip архив -> яндекс диск -> ссылка к вопросу или в сообщение (чтобы увидел, что отправили)
Андрей Александрович, перезолила, посмотрите пожалуйста
Вижу. 111 мб, похоже на "правду". Сейчас посмотрю.
Андрей Александрович, жду как приговора в суде)
Посмотрел.
Нормально все, консервативное лечение.
Повторная репозиция не нужна. Стояние отломков хорошее. Все срастется, обрастет костной мозолью, функция кисти не будет нарушена.
Учитывая, что 2 раза репозиция была, пьете курсом НПВС (например, т. Ракстан по 1 т. 2 раза в день после еды под прикрытием гастропротекторов - т. Омез 20 мг утром и вечером натощак за 30 минут до приема пищи). Боримся с отеком - руку поднимаем выше, работаем пальцами, разгоняем отек в мягких тканях. Это нужно, легче разработка потом пойдет. Почему про 2 раза написал - возрастает риск развития синдрома карпального канала.
"№"2. Можно ли выполнить еще раз ручную репозицию?"" - НЕТ.
"3. Кость еще может сместиться, или это уже финальное её положение?" - учитывая, что с момента повторной репозиции прошло больше недели и стояние отломков хорошее, то уже нет, крайне низкий риск.
Гипс фиксируйте сверху эластичным бинтом, чтоб не болтался.
Прогноз благоприятный.
Андрей Александрович, пойду выпью от счастья) спасибо большое за такой подробный ответ, ответили еще на то что беспокоило, но не спросила!!! Благодарю
Поправляйтесь! Все нормально должно быть. Пальцами кисти работайте, не забывайте, руку выше на косынке носить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего нет по ссылке. Попробуйте загрузить повторно.
-------------------------------------------------------
Константин Эдуардович, перезолила, посмотрите пожалуйста
Скачал, посмотрел.
1. Нужна ли мне операция?
Перелом внесуставной, так что проблем с функцией не будет, но рука будет слегка кривовата.
Если не смущает кривизна, можно не оперировать. Если нужна ровная рука, рекомендуют операцию.
2. Можно ли выполнить еще раз ручную репозицию?
Не рекомендуют. Перелом не стабильный, оскольчатый.
Может снова сместится и уже так, что и функция пострадает.
3. Кость еще может сместиться, или это уже финальное её положение?
Скорее всего, финальное положение, но пока нет признаков сращения ещё вероятность смещения сохраняется.
Константин Эдуардович, все поняла, но есть вопрос еще) гипс слегка велик, не сильно, но чувствую пустоту, просто эластичным бинтом сверху зафиксировать? И еще один, отеки могут быть? Кривизну переживу, отеки нет( Сейчас рука и пальцы не оттекшие, хорошие
Гипс сверху зафиксировать эластичным бинтом временно, потом заменить повязку на приёме.
После снятия гипса отёк будет обязательно, в долгосрочной перспективе, после разработки и реабилитации отёков не ожидается.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ, все поняла, буду поправляться
Принятый ответ
Добрый день. 1. Нужна ли мне операция? ➡️ Я бы не стал оперировать. Однако при желании пациента быстрее вернуться в строй операция может в этом помочь
2. Можно ли выполнить еще раз ручную репозицию? ➡️ Перелом нестабильный и повторная репозиция не даст результат лучше
3. Кость еще может сместиться, или это уже финальное её положение? ➡️ Со временем отломок кости может сместиться, а может и нет. Это будет видно на рентгене
Александр Александрович, рука будет хорошо функционировать, если не оперировать? Можно дать какой-то прогноз?
Прогноз будет полностью зависить от соблюдения рекомендаций и выполнения ЛФК
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучил ваше кт исследование
1.. Нужна ли мне операция?
- если небольшая деформация руки вас смущать не будет, то операция не нужна.
2. Можно ли выполнить еще раз ручную репозицию?
- уже эффекта от неё не будет, перелом срастается уже.
3. Кость еще может сместиться, или это уже финальное её положение?
- думаю смещения уже не будет, т.к. перелом уже срастается и костная мозоль крепко удерживает отломки.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Оперировать не нужно, смещение допустимое, функция не пострадает. Больше сместиться не должно. Если гипс ослаб нужно его фиксировать дополнительно эластичным бинтом сверху. Перелом срастается 6 недель.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 201819 ответов
- 14 Июня 20205 ответов
- 29 Октября 20201 ответ
- 17 Июля 202113 ответов