Что вас беспокоит?
Посмотреть КТ как специалист нефролог
Добрый день! Я сделала КТ с контрастом, можно посмотреть результат как специалист-нефролог, для выяснения диагноза!?
Добрый день! Пока что заключение не подгрузилось.
Попробуйте еще раз прикрепить к вопросу, чтобы ответить на ваши вопросы.
Какой стал повод для проведения МСКТ? Что то беспокоило вас? Есть ли анализы крови и мочи на руках?
Виктория Одиссеевна, у меня не получается загрузить результат КТ, сайтом не поддерживается формат! Можно куда-то направить на эл.почту?
На диск можно ссылку. Напишите модераторам со страницы своей, вам подскажут.
Виктория Одиссеевна, написала в поддержку, что бы скинуть результат КТ! Прикрепила анализы, два файла ! 01.10.25г обратилась к терапевту, высокая температура 39.2, состояние как лихорадка, тошнота, рвота и темная моча! Терапевт не назначил лечение ,сказала пейте противовирусные! Улучшения не было, обратилась к дежурному терапевту через 3 дня, она назначила фитолизин, и траву бруснивер, стало немного лучше, моча посветлела! 15.10.25г записалась на прием к урологу, попросила сдать анализы и сделать узи! по анализам креатин 222, на узи показало подозрение на правой почке фурункул! с узи меня сразу направили в отделение, где меня положили в больницу, прокапали 5 дней, стало намного лучше! по назначению врача направили на КТ с контрастом (подозрение правая почка вялая, в два раза меньше левой, возможно это врожденная патология)!
Ранее ни когда не было проблем с почками, что произошло не понятно! 09.02.26г получилось сделать КТ с контрастом, живу в маленьком городе, профильного специалиста нет!
Возможно Вы мне объясните что у меня там?)
Пока вижу анализы.
Действительно, по аналищу от октября была картина активного воспаления. Карбункул, вероятно, был в почке. Это осложненная форма воспаления почки и повышение креатинина было как проявление острого повреждения почки.
Получается прошло почти 4 месяца, креатинин стал ниже, но не норма.
Очень высокая СОЭ 95!
В моче эритроциты могут быть после тяжелого пиелонефрита какое то время, но вот белок 1 грамм - это много.
У вас есть сейчас жалобы? Контраст сделали на креатинин 145? К контрасту была подготовка? Креатинин после КТ с контрастом в динамике сдавали?
Белок может появляться на фоне такого состояния как гломерулосклероз. Тот факт, что не исключается аномалия развития почки ( гипоплазия?) тоже может этому способствовать. Да и тяжелый перенесенный пиелонефрит может приводить к хронической болезни почек.
Что важно проверить:
-суточный белок в моче;
-посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам;
-проверить в крови альбумин, общий белок, СРБ.
Ну и посмотрим что по КТ пишут.
Виктория Одиссеевна, да КТ делала спустя 4 мес. так вышло, по очереди! но перед процедурой сдавала анализ в городской поликлинике креатинин был 95 при норме 97, к сожалению сейчас на руках нет результатов!
сейчас жалоб нет, мне просто хочется понять что с почкой, действительно вялая?
Ааа. Анализы оба документа от октября. Поняла.
То есть сейчас свежие только креатинин смотрели?
А общий анализ крови и мочи в этом году проверяли?
Посмотрим по КТ.
А вы ранее никогда не делали УЗИ? Аномалия развития (гипоплазия) возникает с рождения, то есть раньше это бы точно увидели по УЗИ.
95-97 мкм/л уже лучше, чем 222 мкм/л. Получается скорость клубочковой фильтрации ( по ней оцениваем работу почек) 65 мл/мин/1,73м2. Норма от 60 и выше.
Есть, конечно, некоторое снижение.
Виктория Одиссеевна, 06.02.26г перед процедурой сдавала креатинин и мочевую кислоту, в пределах нормы
свежий Общий анализ крови и мочи не делала
Ранее ни когда не делала УЗИ, не было ни какой надобности, жалоб, все было хорошо
Поняла. А карбункул был в той почке, что маленькая? Анализ крови и мочи к контролю нужен. Был белок, эритроциты.
В кров изменения поствоспалительные.
Поэтому общий анализ крови+СОЭ
Общий анализ мочи с микроскопией
Анализ мочи на альбумин-креатининвое соотношение.
Виктория Одиссеевна, карбункул был в той почке, что маленькая, так показало по УЗИ
Хочу прикрепить эпикриз при выписке в октябре 25г, там есть анализы
Давайте.
Виктория Одиссеевна, https://cloud.mail.ru/public/R6mc/J4LGTBmim
Добрый день, я попробовала создать ссылку на облако, результат КТ, вы сможете попробовать открыть?
Попробую сейчас с компьютера
Не получается. Вы можете текстовое описание МСКТ сделать скриншот и загрузить как фото?
Виктория Одиссеевна, к сожалению у меня нет текстового описания
Принятый ответ
Для того, чтобы посмотреть снимки нужна специальная программа. Она доступна рентгенологам. Можно попросить модераторов перенести в раздел врачей.
Здравствуйте!
Обычно если в почке был карбункул/абсцесс, нагноение, это нагноение поражало ткань почки, и вот та ткань, которая была воспаления, после удаления воспаления сморщивается. То есть возможно почка сама по себе была не маленькая, но после нагноения ее часть сморщилась. Обычно этот участок ограничен таким валиком воспаления.
Чтобы посмотреть КТ, можно прикрепить заключение, а не сами снимки. Снимки нужно смотреть в специальной программе, не всегда получается установить нужную и посмотреть, поэтому я обычно иду смотреть снимки вместе с врачами КТ, это полезнее. Заключение можно прикрепить как фото с экрана, картинку, pdf.
Для контроля функции почек нужны следующие анализы в динамике, их лучше распределить по датам:
-Общий анализ крови
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка
-суточная протеинурия или АКС или АКО разовой порции мочи (альбумин-креатинин соотношение)
-посев мочи, если в ОАМ есть лейкоциты, эритроциты, бактерии
-БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий натрий, хлор,кальций общий, мочевая кислота, фосфор,
-25(ОН)D (витамин Д)
-холестерин ЛПНП ферритин
По результатам в динамике уже составляем план лечебной и диетарной поддержки почек, чтобы работа переболевших почек сохранялась как можно дольше.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202037 ответов
- 16 Января 202126 ответов
- 4 Мая 20216 ответов
- 23 Сентября 20217 ответов