Что делать с зудом после месячных?

Елена Абрамович17 Февраля

5.0

Акушер

Принятый ответ

Ольга, добрый день.
В таких случаях можно предполагать, что вновь произошла активация условно-патогенной флоры.
Если лечение препаратом Нео - Пенотран приносит эффект, рационально рассмотреть противорецидивную схему терапии : 1 - 2 раза в неделю на полгода. Дополнительно рассмотреть применение препарата Фагогин гель ежедневно после душа.

Конечно, наиболее рационально сдавать фемофлор 16 для подробной оценки микробиома. По его результатам уже подбирается терапия

Анастасия Щадрина17 Февраля

4.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Симптомы связаны с тем, что на фоне менструации снова произошел активный рост условно-патогенной микрофлоры. Также возможен рецидив Кандиды. В такой ситуации рекомендовано сдать более развернутый анализ - Фемофлор-скрин для исключения других патогенов и условно-патогенной флоры и по результатам уже пройти лечение. За 48 часов исключить половые акты, использование свечей и прием антибиотиков.

Юлия Захарова17 Февраля

4.0

Акушер

Принятый ответ

Добрый день. При интравагинальном приеменении лактобактерий часто может рецидивировать кандидоз (так как для грибов комфортна кислая среда, получается замкнутый круг).
Также влияние может оказывать истончение слизистой влагалища, нарушение микрофлоры кишечника, снижение общего иммунитета.
Для восстановления слизистой влагалища рекомендованы увлажняющие гели (Гинокомфорт с экстрактом мальвы, Эстрогиал, Вагилак) - четких схем не существует, но эффективно применять их после лечения ежедневно хотя бы неделю, затем можно перейти на поддерживающую терапию - 1-3 раза в неделю, до и после полового акта или при необходимости.
Чтобы понять действительно ли это кандида-целесообразен анализ Фемофлор 16 и Фемофлор скрин.

Резеда Шагалиева19 Февраля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае может быть рекомендована длительная противореуидивная схема на полгода

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; далее переходим на поддерживающую дозу раз в неделю в течение шести месяцев
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Рецидив вагиноза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Анна Серебрякова20 Февраля

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ольга, судя по описанию ситуация больше похожа не на активный рецидив кандидоза, а на раздражение и дисбиоз слизистой после длительного и многокомпонентного лечения, усиленный менструацией. После месячных pH влагалища временно меняется, уменьшается количество лактобактерий, поэтому могут появляться зуд, покраснение, слизистые выделения и запах без истинной инфекции. Отрицательный мазок также говорит против выраженного грибкового процесса. Однако полностью исключить смешанный вагинит или бактериальный дисбаланс без повторного обследования нельзя. Если симптомы сохраняются или усиливаются, то обычно рекомендуют сдать мазок, к примеру Фемофлор -16, после 2–3 дней без свечей и половой жизни. До сдачи мазка рекомендуют: щадящая гигиена, без агрессивных средств, хлопковое бельё, избегать самолечения. Часто слизистой нужно просто время на восстановление, без лишнего вмешательства.