Как избавиться от температуры?

Иван Макаров17 Февраля

3.2

Маммолог, Онколог

2 227 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вопрос очень сложный.
Поводу головных болей с правой стороны рекомендуется выполнение МРТ головного мозга (не исключён метастаз).
Лихорадка скорее всего обусловлена обширным опухолевым процессом (паранеопластическая лихорадка).Однако, учитывая расположение первичного очага и постоянная встреча с элементами внешней окружающей среды (температурные условия, излишняя влажность, излишняя сухость, раздражающие пылевые элементы) не исключён дополнительным фактором инфекционный фактор на фоне местно сниженного иммунитета, этот фактор очень значителен и может рецидивировать постоянно до клинически значимого уменьшения первичной опухоли.
1. Рекомендуется осмотр ЛОР- врача, взятие мазков на бактериальный посев. После этого следование рекомендациям.
2. После очного осмотра терапевта и оценки сопутствующих заболеваний на фоне гастропротекции (омепразол), рекомендуется применение парацетамола (суточная доза 4000 мг, индивидуальная разовая доза подбирается индивидуально) + индометацин (разовая доза подбирается аналогично) + внутримышечные инъекции р-р дексаметазон по 8 мг 2 раза в день.

Общих законных клинических рекомендация для терапии лихорадки не существует.

Основа решения вопроса с лихорадкой это эффективность противоопухолевой терапии + борьба с инфекционными агентами.

Владислав Водолазский17 Февраля

5.0

Маммолог, Онколог

97 708 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобной клинической ситуации обычно рекомендуют схему:


1. Трамадол 100 мг утром и 100 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)

2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)

3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Парацетамол и Дексаметазон помимо обезболивающего эффекта обладают достойным свойством снижать температуру тела

Основа лечения метастатического рака носоглотки - системная химиотерапия
Очень часто на фоне химиотерапии интенсивность болей и выраженность температуры значимо уменьшаются

Алексей Клюкин17 Февраля

5.0

Онколог

10 727 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При таком распространённом процессе температура чаще всего опухолевая, и обычные жаропонижающие дают слабый эффект, это нормально. Полностью контролировать её обычно удаётся только после начала противоопухолевого лечения.
Сейчас важно исключить инфекцию, осмотр ЛОР‑врача, анализы, при необходимости мазки и посевы. Головная боль с одной стороны требует обсуждения МРТ мозга. Симптоматическая терапия должна быть безопасной, обычно ограничиваются одним анальгетиком‑антипиретиком, избегают самостоятельного назначения нескольких НПВС и гормонов, чтобы не осложнить картину инфекции.

Рустам Курбанов17 Февраля

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

72 141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
При метастатическом раке носоглотки повышение температуры чаще связано с опухолевой интоксикацией. Для контроля состояния применяют комбинированную симптоматическую терапию анальгетики, жаропонижающие на основе парацетамола, при необходимости глюкокортикостероиды по назначению лечащего врача. Основным методом лечения остается системная противоопухолевая терапия, на фоне которой выраженность лихорадки обычно уменьшается.