Маточное кровотечение. Пременопауза.

Question

Маточное кровотечение. Пременопауза.

Здравствуйте. После 87 дней задержки начались выделения: три дня мажущие, дальше 2 дня отсутствие, 6 дней скудные с тенденцией к увеличению. Дальше на 11 день от начала выделений, врач назначает дюфастон (пропила 2 дня, была реакция - сильная мигрень), заменили на утрожестан 200 в сутки. С дюфастоном пошло на спад, на утрожестане снова увеличились, добавили Транексам по 500 - 3р/день. На 5-й день утрожестана снова посетила врача с узи: эндометрий 2,5мм, персистирующий фолликул в одном яичнике, фолликул до 4мм во втором, три миомы до 10мм, аденомиоз. Со слов врача, на тонкий эндометрий Утрожестан не нужен, отмена. На следующий день после отмены начались обильные выделения и по нарастающей (до 3 Прокл. В день). Звонок доктору - пропить снова транексам по 1000 до 5 дней, если не прекратиться рекомендовано ехать в стационар для хирургического решения проблемы. На третий день Транексама 3 раза по 1000 выделения минимальные, но в один день по невнимательности было выпито утром 500мг, выделения усилились, после дневной 1000 сократились, было принято решение о консультации гинеколога-хирурга. Его назначения: показаний для хирургического вмешательства нет, снова Утрожестан 200 до полной остановки кровотечения. Вопрос: почему один врач назначил Утрожестан, второй отменил, третий опять назначил? Пропуск Транексама усилил кровотечение, значит после его отмены снова будет кровить. Поможет ли утрожестан при обильном кровотечении?

Хронические болезни:Мигрень, ЗО желудка ( ремиссия).

Возраст50 лет

17 Февраля ·Просмотров: 292·Анонимный пользователь

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Елена Абрамович17 Февраля 5.0 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-02-17T18:23:38.000Z

Добрый день.
Препараты прогестерона на ширине эндометрия менее 7 мм нет никакого смысла применять, эффекта они не принесут, конечно.

Когда кровоостанавливающие препараты не помогают, применяют монофазные КОК для остановки кровотечения, если эндометрий меньше 6 мм (Ригевидон, Регулон или Ярина) по схеме: 4-3-2-1 -1 до 21 дня.
То есть 1 таблетка каждые 6 часов до остановки кровотечения (обычно в течение 48 часов) , затем по 1 таблетке каждые 8 часов в течение 1-2 дней, затем 1 таблетка 2 раза в день каждые 12 часов, затем по 1 таб. в течение как минимум 21 дня.

Екатерина Топилина17 Февраля 5.0 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-02-17T18:26:00.000Z

Здравствуйте. По УЗИ эндометрий тонкий, поэтому препараты прогестерона здесь не нужны, они просто не будут эффективны, если транексам не эффективен, то в этом случае как правило назначается гормональный гемостаз например регулоном по схеме в первый день четыре таблетки, на второй день три таблетки, затем две таблетки, затем по одной таблетке в течение 21 дня

Жала Гумбатова17 Февраля 4.2 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-02-17T18:29:55.000Z

Здравствуйте.
С таким тонким эндометрием прогестерон просто не поможет,он в этом случае не эффективен.
Если вам не помогло лечение с помощью транексама,то необходимо назначение гормонального гемостаза с помощью кок.
Можно регулон использовать в этом случае

Олег Кичигин17 Февраля 5.0 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-02-17T18:33:28.000Z

Добры день! У вас тонкий эндометрий и кровотечения не должно быть связи с эндометрием, поэтому утрожестан сейчас не надо, а на отмену утрожестана они и должны усилиться. Три прокладки в день это точно не кровотечение, в таком случае и транексам не требуется. Стоит просто понаблюдать 3-4 дня и если не пройдут, то тогда повторить узи. Кровотечением считается если две прокладки заполняются за 1 чвс и это длится более 2 часов, в таком случае надо экстренный осмотр.

Что вас беспокоит?

Маточное кровотечение. Пременопауза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса