Что вас беспокоит?
Беременность, отмена Утрожестана
Добрый вечер! Пожалуйста, подскажите! Было 2 неудачных беременности (замершая январь 2022 и январь 2023) на одном и том же сроке 4-5 нед. Посещала гематолога, выяснили, что в матке плохой кровоток, был назначен Вессел ду эф на 3 месяца, кровоток улучшился, сказал, что в будущей беременности колоть Клексан. Вопрос другой.. Мой врач гинеколог назначила мне Утрожестан (так как мы косвенно предположили, что из-за нехватки прогестерона во второй фазе цикла у меня срывается беременность). Анализ на прогестерон я никогда не сдавала. Утрожестан я принимала с марта 2023 (то есть примерно полгода в общем) в форме вагинальных свечей, далее в июле у меня сократился менструальный цикл до 22 дней, я сказала об этом своему врачу, она сказала, чтобы я ОТМЕНИЛА Утрожестан, чтобы она посмотрела как пройдет у меня свой цикл без него. Насколько я знаю резко его отменять нельзя, но доверилась врачу.. На фоне отмены (мои предположения) у меня были кровомажущие выделения начиная с 12 августа по 14-15 число примерно.Сначала были коричневые, затем чуть алые,затем бежевые, без всяких запахов, зуда и т.д. Сегодня 20 день цикла, я делаю тест и на нем две полоски. Честно, мне страшно, страшно не успеть..я не принимаю Утрожестан уже больше недели и не понимаю теперь, что делать. Со своим врачом я еще поговорю, но уже не знаю доверяю я ей или нет.. Скажите, утром сдать хгч и уже с этим обращаться к гинекологу? Моя сестра меня пугает тем, что это может быть биохимическая... Спасибо заранее!
Здравствуйте. Завтра сдайте хгч и начинайте утрожестан 200 2 раза в день. Клексан начинайте. Фолиевую кислоту 400 мкг/сут. Йодомарин 200.
Отслеживайте динамику хгч. И после 1000-1500 сделайте узи.
Ольга Витальевна, благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте. Аллилуия ? какая вы молодец,что отменили утрожестан и я не удивлена,что вы сразу забеременели . Почему ? Потому что утрожестан нельзя так бездумно назначать при планировании беременности. Высокий уровень прогестерона в крови -это сигнал для головного мозга , что овуляция уже произошла. И если это так, то он не выработает необходимое количество гормонов для овуляции, и ее может не произойти. Это во-первых .
То что вы отменили препарат и забеременели никаким образом на плод не повлияет . Резкая отмена не рекомендуеься ,если беременная начинает принимать прогестерон уже во время беременности.
В-третьих , что значит «плохой» кровоток в матке ? Вы сдавали анализ на наследственные тромбофилии ? Или у вас стоит антифосфолипидный синдром ? Клексан назначается при строгих показаниях и подьвержденных анализах .
Я настоятельно рекомендую врача сменить вам
Сейчас настраивайтесь на благополучную беременность,сестру с плохими мыслями и диагнозами подальше .
рекомендуется схема препаратов для профилактики пороков развития плода :
- [ ] Фолиевая к-та 0,4 -0,8 мг/сут за 1-3 мес до зачатия и первый триместр;
- [ ] Калия йодит 200-250 мкг в сут(если не страдаете тиреотоксикозом) -для профилактики эндемического кретинизма и врожденных заболеваний щитовидной железы
- [ ] *Омега 3 -800 мг/сут можно «Solgar Omega 3”
- [ ] * Вит Д 600-1200 МЕ /сут в летнее время,2000 МЕ в зимнее (Вигантол,Детримакс)
На днях можете сдать анализ крови на бХГЧ,желательно дважды с интервалом несколько дней .
Желаю здоровья ?
Анна Михайловна, Спасибо Вам большое, я сдавала фактор свертываемости крови (F5) и фактор свертываемости крови 2, протромбин (F2). Обе зиготы нормальные. Помимо этого также сдавалаАПТВ,Антитромбин, д-димер, протеин с и s, протромбиновое время, фибриноген, железо, ферритин. все подлечили, но был вот плохой кровоток в маточных артериях, благодаря вессел ду эф стало лучше. может поэтому нужна будет поддержка Клексаном? чтобы не ухудшился? я перестала вессел ду эф принимать еще в июне
Нет , диагноз который вам поставили ни на чем кроме как узи не основывается . Клексан вам не нужен. В противном случае делайте коагулограмму и мониторьте изменения в динамике .
Анна Михайловна, поняла, спасибо!
Здравствуйте.
Не надо сразу вешать ярлыки "биохимическая беременность", почему она не может быть нормальной?
Спокойно сдать кровь на хгч, затем повторить анализ через 48ч. Оценить прирост.
На сегодня принимать фолиевую кислоту 400мкг в сутки, йод 200мкг.
С прогестероном пока можно подождать.
Екатерина Сергеевна, спасибо! я сейчас принимаю Метилфолат! Скажите, их же можно принимать? там какая-то фирма Великобританская. у меня обычная фолиевая не усваивается, жкт весь больной и кишечник
Да, можно. 400мкг в сутки. Дозировка одинаковая.
Здравствуйте. Первым делом нужно сдать ХГЧ. Отмена Утрожестана и биохимическая беременность никак не могут быть связаны.
При подтверждении маточной беременности начинайте принимать Утрожестан 200 мг в сутки ( показан в связи с двумя ЗБ в анамнезе). Клексан уже можно начинать колоть. Что-то еще принимаете из препаратов? Витамины?
Екатерина Владимировна, Спасибо за ответ! Сейчас и уже месяца 3 принимаю ангиовит и метилфолат
Принятый ответ
Тогда фолиевая кислота дополнительно не нужна
Принятый ответ
Здравствуйте! 2 неудачные беременности уже дают право назначить вам утрожестан по 200 мг 2 раза в сутки хотя бы до комбинированного скрининга 1 триместра в сроке 11-14 недель.
Также рекомендую:
Фолиевая кислота по 400 мкг/сут
Йодомарин по 200 мкг/сут
Клексан 0,4 п/кожно
И проводите контроль б-хгч с динамикой 48 часов (2 суток), как только уровень будет более 1000, можно на узи
Виктория Леонидовна,спасибо большое Вам за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 15 Марта 20162 ответа
- 21 Февраля 20182 ответа
- 23 Апреля 20181 ответ