Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день, мужчина 42года. Из хронических ГЭРБ, остеохондроз шейно-грудного отдела. Смущает повышенные показатели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, повышен показатель креатинкиназы, этот фермент содержится в мышцах, повышается в крови обычно при их повреждении. Скажите пожалуйста боли в мышцах не беспокоят? Не было ли физической нагрузки перед сдачей анализа?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Явно выраженный нагрузки нет
А боли сейчас где то в мышцах не беспокоят?
В субботу была большая нагрузка на всё тело (тренировка в аэротрубе). Сдавал анализ сегодня. Мышцы слегка (как мне кажется) ещё "ноют"
Принятый ответ
Скорее всего повышение фермента связано с нагрузкой. В таком случае это не опасно, фермент самостоятельно снизиться. Билирубин повышен незначительно.
Здравствуйте!
По узи органов брюшной полости и почек есть опущение почки справа, полипы в желчном пузыре и гемангиомы. Гемангиомы требуют только наблюдения.
По биохимии повышен билирубин, может повышаться вследствие полипов желчного пузыря. Также повышена креатинкиназа, вероятно за счет мышечной. Не было ли повреждения мышц? Болей в мышцах, физ нагрузок?
В общем анализе крови повышены гемоглобин и эритроциты, могут указывать на сгущение крови, рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Физ нагрузка была большая только в субботу, а анализ сегодня сдавал
Даже после такого периода может быть повышение
Мышцы болят после нагрузки?
Скорее "ноют" но не сильно
Видимо из-за этого повышение.
Нужна будет динамика анализа на коеатинфосфокиназу через 7-10 дней
Но проблема что в эту субботу опять тренировка, через какое время лучше сделать повторный анализ?
Принятый ответ
Через 7-10 дней после тренировки лучше
Здравствуйте, Игорь!
В общем анализе крови отмечается повышение эритроцитарных индексов и гемоглобина, такие изменения могут косвенно указывать на дефицит витаминов группы В, в таком случае рекомендуют сдать анализы на витамин В12 и В9, чтобы исключить их дефицит.
Повышение КФК может быть на фоне мышечных нагрузок, анализ МВ-КФК довольно специфичный, назначают при подозрении на острое повреждение микокарда (миокардиты, инфаркт ) - если есть сопутствующие жалобы : боль в груди, одышка, сердцебиение и т.д, нужно понимать, какие жалобы беспокоят в настоящий момент? В связи с чем сдавали анализы?
Повышение билирубина небольшое, обычно это связано погрешностью в питании накануне забора крови, длительным голодным промежутком, учитывая, что по УЗИ нет признаков застойных явлений в желчном пузыре и повышение небольшое, то показатель следует динамически наблюдать.
Анализы планово сдавал, раз в год, из нагрузок только в субботу были, а сдавал анализ сегодня. Боли в груди нет, отдышка относительная (так как курю iqos)
Занимались в спортзале? Если да, то, скорее всего, повышение КФК связано с этим фактом, так как мышечные нагрузки связаны с «повреждением» на микро уровне мышечной ткани, это дает повышение фермента КФК.
Обращает на себя внимание так же наличие гемангиом в печени - это, как правило, доброкачественные образования, которые имеют сосудистое происхождение, чаще врожденное. Если образования выявлены впервые, то в подобных случаях рекомендуют пройти КТ органов брюшной полости с контрастом для подтверждения их доброкачественной природы. В дальнейшем рекомендуют динамический контроль методом УЗИ через 6 - 12 месяцев. Ранее уже подобные изменения на УЗИ выявлялись?
Хочу так же отметить, что наличие более 1 полипа в желчном пузыре является показанием к его плановому удалению. Поэтому очень важно в подобном случае проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Добавил последнее фото, это узи обп за ноябрь 2021 года
Ознакомилась! В 2021 году, получается, была одна гемангима, сейчас описывают несколько + не было полипов в желчном пузыре.
Я бы рекомендовала сделать КТ с контрастом, чтобы уточнить, что образования имеют доброкачественную природу, это всегда необходимо делать, когда мы выявляем какое- то образование, даже если оно визуально доброкачественное, нужно дать контраст, чтобы точно убедиться в этом. После проведения исследования показана консультация гастроэнтеролога для определения дальнейшей тактики.
А мрт не подходит? Просто у нас проще мрт сделать, чем кт
Принятый ответ
МРТ тоже подходит, самое главное - контраст, чтобы точно понимать - накапливает или не накапливает его. От этого уже будет зависеть дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ органов брюшной полости-гемангиома печени ,это доброкачественное образование ,требующее только наблюдение .Лечить это не нужно .
Повышенный билирубин в биохимическом анализе крови может быть связан с наличием полипов желчного пузыря . Рекомендуется динамический контроль УЗИ органов брюшной полости через 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ Повышение креатинкиназы-может на фоне усиленных тренировок или повышенной физической активности. Это связано с тем, что при физ нагрузке происходит травматизация мышечных волокон и фермент находящийся в них-кфк, выходит в кровоток.
2️⃣ При увеличении общего билирубина, обычно рекомендуют сдать его фракции ( прямой и непрямой), для выявления точной причины его повышения.
Повышение за счет непрямого билирубина происходит с избыточным образованием или нарушением функции гепатоцитов. Факторами может быть:
❥ ускоренный распад эритроцитов ( увеличение селезенки, обширные гематомы, травмы, ожоги)
❥ синдром Жильбера ( исключается сдачей крови на ген UGT1A1)
❥ поражения печени(гепатит)
❥ прием лекарственных препаратов
Повышение прямого связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть:
❥ желчекаменная болезнь
❥ анатомическая особенность желчного пузыря
❥ воспаление желчных протоков
❥ прием алкоголя или лекарственных препаратов
3️⃣ по узи обп:
□ гемангиома-это доброкачественное образование в печени, необходимо только динамическое наблюдение.
□ полипы в желчном пузыре- требуют динамического контроля через 3 месяца если будет увеличение в размерах , то назначают очный осмотр хирурга. Если же увеличения не будет, то тоже рекомендуют динамическое наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20227 ответов
- 29 Марта 202220 ответов
- 27 Апреля 20225 ответов
- 3 Июня 20223 ответа