Что вас беспокоит?
Головная боль
В сентябре месяце появилась головная боль, где-то 2 месяца длилась, пила таблетки от головной боли, они не помогали. Утром просыпалась и уже головная боль, нарастающая к вечеру. Боль была в шейном отделе, и дальше в голову отдавало. Обратилась к неврологу, поставили диагноз «Цервикокраниалгия, на фоне шейного остеохондроза, мышечно-тоническая форма, обострение» и до этого еще была на мрт, прикреплю фото заключения. назначил невролог:1. Артоксан 20мг Nº 3 дня в/м 2. Цитофлавин 10,0 в/в капельно на физ. р-ре 200,0 ( 5 дней) 3. Актовегин 5,0 в/в ( 5 дней). прошло на 4 месяца, в феврале опять начались головные боли. то же самое лечение взяла не прошло, я очень устала от этих головных болей. утром хочу просыпаться нормально без головных болей, и уже наконец жить без них. что мне делать? ОТВЕТЬТЕ , пожалуйста 😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прежде всего начните с дневника головной боли. Множество вариантов в интернете и в телефоне. Это позволит выделить провоцирующие факторы, чтобы в последующем их избегать.
Проанализируйте сколько вариантов головной боли у Вас есть. например: давящая по типу обруча на голове , боль в облатси шеи и затылка и т.д.
Препараты, которые Вы принимали не входят в рекомендации по лечению проблем с шейным отделом позвоночника и головной болью напряжения, которую Вы косвенно описали.
По МРТ есть признаки аномалии развития- арнольда-киари 1 ст, а также поражение мелких сосудов головного мозга в виде кисты гипокамппа справа. Все это может потенциировать головную боль в сочетании со стессовыми факторами или иными причинами, которые вы выделите при ведение дневника головной боли.
Важную роль играет образ жизни: обратите внимание на свое питание. Следите за тем, чтобы пить достаточно жидкости. Пища должна быть свежей (не более двух дней от приготовления). Соблюдайте режим работы и отдыха, включайте регулярную умеренную физическую нагрузку в свою повседневную жизнь.
В таких случаях рекомендуется прием вазобрала по схеме в течение 1-2 месяцев.
Из дообследований: проведение ЭЭГ (поскольку есть киста в гиппокампе). Дуплексное сканирование артерий и вен шеи. Рентгенография шейного отдела с функциональными пробами
добрый день, голова у меня начинает болеть с утра как проснусь и до вечера постепенно нарастает. но болит у меня сильно голова когда лежу, когда встаю и хожу мне более менее лучше. иногда боль пульсирующая в зоне затылка, иногда боль давящая с одной стороны,. насчет мрт мне невролог сказал, что боли не должны давать, сказал что это просто обыкновенная находка. а боль у меня произошла резко, причин на это не было. и теперь по сей день болит голова.
постоянно беспокоюсь о том, что головная боль вернется, стала более раздражительной или нервной, чем до появления болей.
Что мне делать сейчас, учитывая, что назначенное ранее лечение не помогло и боль возобновилась?
скажите, пожалуйста
в таких случаях хорошо зарекомендовала комбинация детралекса - улучшение венозного оттока из полости черепа в сочетании с табкавинтон 5 мг 1 таб 3 раза в день . Принимают 1 месяц.
Под контролем давления принимают диакарб утром 1-2 раза в неделю.
Если испытываете сильную тревогу, то попросите по месту жительства выписать атаракс.
детиалекс и табкавинтон по рецепту выдаются?
детралекс и кавинтон без рецепта
спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед появлением головной боли не было стрессов, переживаний, переутомлений? Может самостоятельно с чем-то связываете?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением, лучше в тихом помещении быть или без разницы и свет лучше убавить или не имеет значения? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, занятия бытовыми делами, подъем по лестнице)?
Добрый день, голова болит каждый день, после того как я взяла лечение в ноябре прошла голова до февраля, и вот опять началось. И теперь болит каждый день с утра просыпаюсь и постепенно до вечера боль увеличивается, вечером очень сильно болит когда лежу, 7-8. Нет, светобоязни нет, тошноты, рвоты тоже нет. Не могу снять боль, не нашла подходящего препарата для себя( Боль у меня сильная когда я лежу, когда встаю и хожу мне легче.
постоянно беспокоюсь о том, что головная боль вернется, стала более раздражительной или нервной, чем до появления болей.
Что мне делать сейчас, учитывая, что назначенное ранее лечение не помогло и боль возобновилась?
?
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние 3 препарата рецептурные и назначаются неврологом очно.
Также при тревоге, стрессах могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, к примеру), препарат также рецептурный, назначается неврологом очно.
ибупрофен как принимать? когда болит, или каждый день
Если болит каждый день, то курсом, если периодически, то купировать периодически.
При частых болях подбирается профилактическая терапия из препаратов выше. Тревога может учащать головные боли, ее тоже необходимо профилактировать, если она присутствует.
Диагноз Цервикокраниалгия, на фоне ш/о, с синдромом ВЧГ.
Рекомендовано: 1. Амелотекс 1,5 в/м ( 5 дней)
2. Метоклопромид 2,0 в/м ( 5 дней)
3. Новокаин 0,5% - 10,0+ ношпа 2,0 + дексаметазон 0,5 мл ( 1мг) в/в капельно на физ. р-ре 200,0 ( 5д)
4. Актовегин 5,0 в/в струйно медленно в конце системы в резинку. скажите, пожалуйста мне вот в субботу это назначили, это бесполезно делать?
Диагноз лучше пересмотреть, лечение тоже, тк нет соответствия клиническим рекомендациям.
Можно проконсультироваться с грамотным цефалгологом(специалист по головным болям).
а если голова каждый день болит ибупрофен с утра принимать? или перед едой, или вечером?
и какой курс его лечения
Схемы расписываются только на очном приеме, учитывая все показания и противопоказания.
Согласно официальной инструкции к препарату таблетки следует проглатывать, запивая водой, лучше во время или после еды. Не принимать чаще, чем через 4 часа. Максимальная суточная дозировка 1200 мг(400 мг 3 р/д). Рекомендуется купировать боль в первые 15-20 минут от начала головной боли.
спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Добрый вечер!
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?
Также в ваших жалобах прослеживаются черты повышенной тревоги, которая также часто выступает триггером головной боли. Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Добрый день, голова болит каждый день, после того как я взяла лечение в ноябре прошла голова до февраля, и вот опять началось. И теперь болит каждый день с утра просыпаюсь и постепенно до вечера боль увеличивается, вечером очень сильно болит когда лежу, 7-8. Нет, светобоязни нет, тошноты, рвоты тоже нет. Не могу снять боль, не нашла подходящего препарата для себя(
постоянно беспокоюсь о том, что головная боль вернется, стала более раздражительной или нервной, чем до появления болей.
Что мне делать сейчас, учитывая, что назначенное ранее лечение не помогло и боль возобновилась?
ответьте на мои вопросы пожалуйста, сейчас распишу.
Для начала рекомендуют пробовать стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
Если это не даст эффекта, то вероятно боль перешла в хроническую форму. Тогда рекомендуется профилактическая терапия. Обычно начинают с антидепрессантов с противоболевым эффектом ( амитриптиллин, венлафаксин).
При неэффективности ботулинотерапия. Каждый из лекарственных препаратов назначается на длительный срок и ведется дневник головной боли. Лечение считается эффективным при снижении приступов на 50% в течение 3 месяцев лечения.
Подбор и контроль за лечением обычно осуществляют на очном приеме.
1.Учитывая, что назначенное ранее лечение (Артоксан, Цитофлавин, Актовегин) не предотвратило рецидив, какое новое лекарственное средство Вы порекомендуете для купирования текущих ежедневных болей?
2. Стоит ли мне продолжать принимать что-то из прошлого назначения (например, Цитофлавин или Актовегин) или мне нужно полностью сменить схему лечения?
3. Нужно ли мне сейчас пройти срочное обследование (например, УЗДГ сосудов шеи, если это не делали), учитывая, что у меня в анамнезе сужение ПА, или этот вид боли не связан с сосудами?
4. Поскольку Вы отметили черты тревоги, какие шаги я могу предпринять для снижения тревожности, чтобы она не провоцировала головную боль?(Например, порекомендуете ли Вы легкие успокоительные, или это требует консультации психотерапевта?)
1. Рекомендации по поводу препаратов написала выше
2. Из прошлого назначения нет смысла
3. При головных болях до обследований обычно не требуется. Сужение Па это врожденная особенность, она не дает головной боли
4. Легкие успокоительные к сожалению не эффективно. То что эффективно - рецептурное, поэтому назначается очно ( атаракс, тералиджен, стрезам, грандаксин)
и скажите, пожалуйста, у меня ведь не мигрень?
Не хватает характеристик чтобы выставить мигрень.
может быть рекомендован пробный прием триптанов, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
почему голова сильнее болит при лежании?
Акцентируетесь на боли вероятнее
Когда чем то отвлекаетесь то меньше болит
выше написали про приступ головной боли, его у меня нет, просто вечером голова очень сильно болит, но не такой степени. но вчера из-за того, что я устала постоянно брать лечение проплакалась и голова стала болеть еще сильнее. естественно на утро прошло, сейчас боль легкая незаметная
На стресс, тревогу голова будет болеть, так как это основные ее триггеры
Если тревога беспокоит, то рекомендуется пройти тест. Если там будут повышенные баллы, то очная консультация с назначением препаратов
я уже прошла тест, 91,4%
Скриншот прикрепите к вопросу или в баллах лучше
сейчас
загрузила
По тестам повышены баллы и по тревоге и по депрессии
В подобных случаях рекомендуется консультация психотерапевта с назначением терапии.
Более вероятно, что при стабилизации психоэмоционального состояния уйдут головные боли
хорошо, поняла вас
спасибо 🙏
Доброе утро, хотела еще спросить посоветуйте какие нибудь лекарства, например внутримышечно. чтобы облегчить боль в шее и затылке. это же скорее всего из-за сужение ПА. пожалуйста 🙏
Боль в шее и затылке обычно обусловлена мышечным спазмом.
Стандартно нпвс и миорелаксант.
Если хотите в/м то любой - мелоксикам, диклофенак, кетопрофен.
мелоксикам мне не помог в прошлый раз
что-то посильнее посоветуйте , пожалуйста
Ксефокам
спасибо большое, а сколько дней лечения и тд?
В/м обычно назначается 5 дней, затем переходят на таблетки и принимают общей продолжительностью около 10 дней
спасибо большое
он идет по рецепту?
Без рецепта
спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли у вас какие- то жалобы , помимо головных болей ? Бывает ли отечность лица по утрам ? Вы проходили УЗИ сосудов головы и шеи ? МРТ шейного отдела позвоночника ?
Боль при поворотах головы беспокоит ?
здравствуйте, боль в шее тоже есть, узи сосудов и мрт шейного отдела позвоночника не делала.
имеется боль в шее при повороте, и немного ниже шеи. позавчера в/м ставила кортексин, он мне очень помог, вчера сегодня легче, только вот шея побаливает.
Кортексин действительно неплохой препарат . Лучше конечно пройти МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов головы и шеи для определения дальнейшей тактики лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомедуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
рекомендуется консультация психотерапевта для исключения тревожного расстройства и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН - венлафаксин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
здравствуйте, имеется боль в шее при повороте, и немного ниже шеи. позавчера в/м ставила кортексин, он мне очень помог, вчера сегодня легче, только вот шея побаливает.
головную боль напряженного типа можно вылечить раз и навсегда?
скажите, если я сейчас делаю кортексин в/м и он мне помогает, мне его закончить 10 дней. и после если снова начнет болеть , что мне надо будет принимать? тот же кортексин колоть?
как уменьшить боль в шее, особенно при поворотах болит и когда голову назад откидываю боль ниже шеи.
мидокалм, ибупрофен мне не помогали в прошлый раз к сожалению
то что вы писали выше принимать при приступах
и с зрением у меня все хорошо, даже отлично.
Головная боль напряжения часто провоцируется и хронизируется на фоне тревожного состояния, в таких случаях препарат выбора для профилактики боли - противоболевой АД - венлафаксин, при приеме по адекватной схеме позволяет вернуть прежнее качество жизни
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20168 ответов
- 19 Августа 20192 ответа
- 21 Ноября 20191 ответ
- 26 Февраля 20202 ответа