Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
У ребенка часто вздутие живота, боли чаще всего ночью. Ребенок аллергик, в питание сильное ограничение.
Екатерина, добрый день
Ознакомилась с результатами анализов
По ним можно сказать следующее: по анализу кала на дисбактериоз: вся условно-патогенная флора не превышает допустимых значений, все в пределах нормы, самое важное, что патогенные микроорганизмы, по типу сальмонеллы, шигеллы, и другие представители дизентерийной группы в кишечнике не обнаружены, то есть это говорит о том , что инфекционного процесса нет
Что касается копрограммы: по ней так же все в пределах возрастной нормы: небольшое количество слизи, йодофильной флоры, крахмала вполне допустимо у ребенка раннего возраста (до трех лет жизни) в силу незрелости ферментативных систем
Важно , что нет белка, скрытой крови , эритроцитов, что исключает воспаление в стенке кишечника
Единичные лейкоциты (у детей до 20 в поле зрения, на поверхности в образце кала - допустимы в норме)
По УЗИ органов брюшной полости: увеличение размеров совершенно незначительное для ребенка возраста 1 г 10 мес.
Желчный пузырь не увеличен. взвеси, камней нет, протоки не расширены
Лабильный перегиб - это частая находка на УЗИ, является вариантом анатомической нормы и не требует лечения
Отмечается небольшое вздутие (повышена пневматизация кишечника), что так же бывает частым явлением у детей раннего возраста, кишечник перераздувается газами,что может способствовать возникновению болей, дискомфортом
Обычно в подобных случаях (так как исключены органическая патология и инфекционнная природа) , прибегают к капелькам на основе симетикона (по типу эспумизан/боботик), а так же курсовому приему симбиотиков - например, максилак/примадофилус
Уточните пожалуйста, мааса тела ребенка в норме? Нет запоров?
Весит 15 кг, нет запоров, стул ежедневный
Благодарю за уточнение
Масса тела для возраста ребенка замечательная, дефицита нет, что говорит о том, что нутриентов ребенку поступает в достаточном количестве и всасывание их в тонком кишечнике адекватное
Правильно поняла, что у ребенка диагностировано АБКМ раннее? поэтому ограничение в питании?
С 8 месяцев отменили смесь на коровьем молоке и мы пили кабриту на козьем, потом уже просто козье молоко, а сейчас у нас было обострение, сильный дерматит( отменили и козье молоко) . Так же когда вводила прикорм яблок, груш, ягод- появлялась сыпь на щеках( нам педиатр сказал что не усваивается витамин С( по аналищам вот этим) и сказали что не давать фрукты. На ночь вместо молочки я варю овсяный кисель.
В питании очень много злаковых( гречка, овсянка, геркулес, рис) из овощей ( картошка, Кабачек, морковка в супе)
На перекусы немолоко овсянный напиток (детский и хлебцы)
На кукурузу тоже высыпания
Мясо( кролик, индейка, курица редко говядина)
Если есть возможность, приложите фото высыпаний
Обычно при АБКМ ребенок не усваивает любое молоко, в том числе и козье, поэтому диагноз АБКМ ставится под сомнения
Высыпания на коже могут быть признаком атопического дерматита, он зачастую редко связан с продуктами питания, это отдельное состояние кожи. при котором нарушена ее барьерная функция, которая требует собственного лечения специальными наружными средствами
Если ребенок до 8 месяцев пил молочную смесь, то неусвоение молока и аллергию на него можно поставить под сомнение
Уточните пожалуйста, при обострении, чем лечите элементы высыпаний?
в период ремиссии есть профилактические средства местные?
Фото приложила, покраснения на щеках это когда сказали что на коровий белок аллергия, а ноги и руки это было обострение недавно. Вылечили кремом гормональным целестодерм 10 дней, на ночь элидел, неотанин крем днем мазали, и зодак 2 раза в лень по 5 капель, энтеросгель 10 дней 3 раща в день по 1/2 чайной лодке, и на ночь кетотифен 2,5 мл ( на 3 месяца). Холили к дерматологу нам назначали атопик крем( но с таким обострением он не справился и мы пошли к педиатру)
Если высыпания я мазала каламином( покраснения сходили) и элиделом на ночь. Сейчас неотанин и элидел.
Принятый ответ
По фото можно действительно предположить наличие атопического дерматита.
Как правило , с питанием он связан редко.
Лечение у Вас было верное : на лицо только гормональный препарат наносить не рекомендуется, что бы не получить стероидный дерматит , при обострении дерматита на личике используется элидел , при обострении дерматита на других участках кожи разрешено применять гормональные кремы коротким курсом ( адвантан / элоком / целестодерм ) коротким курсом дважды в день
, а далее на регулярной основе на влажную кожу наносится эмолент щедрым слоем от 3 до 5 раз в сутки.
Для дебюта АБКМ характерен возраст ребёнка в среднем в первые 3 месяца жизни ( хоть кожная , хоть гастроинтестинальная форма , это когда прожилки крови в стуле ), а если до 8 месяцев ребёнок получал молочную смесь , то навряд ли есть это состояние.
Тем более , если из рациона были исключены все молочные продукты более одного месяца , а обострения на коже все равно случались , то это указывает в сторону утопического дерматита и говорит, что с большой долей вероятности молочная продукция не является виновником.
В подобных случаях рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность попытки возврата молочки , хотя бы постепенно по правилам молочной лестницы ( в 6 ступеней)
Спасибо, за развернутый ответ , будем пробовать
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20201 ответ
- 23 Февраля 202120 ответов
- 7 Июня 202115 ответов
- 15 Июля 202110 ответов