Хронический кандидоз (?)

Ольга Зорина18 Февраля

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся! Рецедивирующий кандидоз это более 4 эпизодов в год. Если есть такое рецедивирующее течение, кандидоз доказан лабораторно, исключены инфекции передающиеся половым путем, в такой ситуации рекомендуют противорецедивное лечение, когда противогрибковый препарат принимается 2 раза в неделю 6 месяцев независимо от симптомов. Внутрь или во влагалище, так как эффективность вагинальных и системных препаратов доказана одинаковая рекомендуют вагинальный препарат. Хотя связь с кишечником очевидна, при чрезмерном употреблении лёгких углеводов, конфеты, шоколад, сдобная выпечка, кандидоз часто усиливается, доказанных данных нет. Анализ кала на дисбактериоз не считается достоверным. Если есть какие то проблемы с желудочно кишечным трактом, боли, запоры/диарея, вздутие, повышенное газообразование, безусловно нужна консультация гастроэнтеролога, но есть ли необходимость в каких то анализах скажет доктор после осмотра. Если ни каких жалоб нет достаточно обычно исключить/ограничить в рационе лёгкие углеводы, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь, и противорецедивное лечение. Есть возможность прикрепить последние сданные анализы? Тип кандида определяли? Какое и когда было последнее лечение?

Елена Левицкая18 Февраля

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, очень часто кандидоз может иметь рецидивирующее течение. В таких ситуациях обычно рекомендуют длительное пролонгированное применение противогрибковых препаратов в течение шести месяцев. Также отмечается, что при частых рецидивах для снижения риска повторного рецидива важным является совместное лечение с партнёром. Уточните пожалуйста определяли ли к какому типу относится Кандида?

Наталья Солошина18 Февраля

4.9

Акушер

Принятый ответ

Олеся, доброго времени суток!

При повторяющихся обострениях молочницы более 3-4 раз в год, рекомендуется длительная противорецидивная терапия в течение 6 месяцев.

Если ранее не проходили обследование, то рекомендуется Фемофлор-скрин мазок, для исключения инфекций, передающихся половым путём и оценки микрофлоры влагалища, а так же посев на кандиду с определением чувствительности к антимикотикам,чтобы понимать какой вид кандиды перед нами и к какому препарату она чувствительна. После дообследования решать вопрос о лечении.

Скажите, пожалуйста, Олеся,какое обследование и лечение проходили ранее?

Евгения Шемет18 Февраля

2.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся.
Для правильного назначения лечения при рецидивирующем кандидозе необходимо сдать анализ Фемофлор Скрин. Он позволит оценить состав микрофлоры влагалища и выявить наличие специфических инфекций. Также важно определить чувствительность возбудителя к антимикотическим препаратам — для этого проводится посев на кандида с тестированием чувствительности. На основании этих данных врач сможет подобрать максимально эффективную терапию.

Резеда Шагалиева18 Февраля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендована длительная противорецидивная схема рассчитанная на шесть месяцев, учитывая проявление хронического рецидивирующего кандидоза:

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; далее переходим на поддерживающую дозу раз в неделю в течение полугода
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Рецидив кандидоза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.